نوع مقاله : بیان دیدگاه

نویسندگان

• عبدالرضا موسوی ¹
• علی اکبر فضائلی ¹
• محمدرضا رضایتمند ²
• امیر حسین زارعی ¹
• رجبعلی درودی ³

¹ گروه مدیریت، سیاستگذاری و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.

² مرکز تحقیقات اقتصاد و مدیریت سلامت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.

³ گروه مدیریت، سیاستگذاری و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران

چکیده

محافظت از خانوارها در برابر مخاطرات مالی ناشی از بهره‌مندی از خدمات سلامت یکی از اجزای کلیدی پوشش همگانی سلامت است. مخارج کمرشکن سلامت به عنوان شاخصی رایج برای ارزیابی حفاظت مالی مورد استفاده قرار می‌گیرد. دو رویکرد اصلی برای محاسبه این شاخص وجود دارد:

رویکرد سهم بودجه: در این روش نسبت مخارج سلامت پرداخت از جیب خانوار از کل مخارج یا کل درآمد خانوار محاسبه می‌شود.

رویکرد ظرفیت پرداخت: در این روش ابتدا با کسر مخارج ضروری از کل مخارج خانوار ظرفیت پرداخت خانوار تعیین، سپس نسبت مخارج سلامت پرداخت از جیب خانوار به ظرفیت پرداخت محاسبه می‌شود.

در سال‌های اخیر، رویکرد ظرفیت پرداخت به دلیل ناتوانی در اندازه‌گیری دقیق تأثیر مخارج پرداخت از جیب سلامت بر کاهش منابع ضروری خانوار و همچنین پیچیدگی‌های محاسباتی که کاربرد آن را دشوار می‌سازد، مورد انتقاد قرار گرفته است. با توجه به این چالش‌ها، پیشنهاد می‌شود که از روش سهم بودجه با آستانه ۲۵ درصد برای نظارت بر پیشرفت در کاهش مواجهه خانوارها با مخارج کمرشکن سلامت در چارچوب برنامه هفتم پیشرفت کشور استفاده شود.

کلیدواژه‌ها

• مخارج کمرشکن سلامت
• محافظت مالی
• پرداخت از جیب
• برنامه هفتم پیشرفت

موضوعات

• اقتصاد سلامت

عنوان مقاله [English]

Measuring Catastrophic Health Expenditures in Iran: A Recommendation for Using the Budget Share Approach

نویسندگان [English]

• abdoreza mousavi ¹
• Ali Akbar Fazaeli ¹
• Mohammadreza Rezayatmand ²
• Amir Hossein Zarei ¹
• Rajabali Daroudi ³

¹ Department of Health Management, Policy and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran

² Health Management and Economics Research Center, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran

³ Department of Health Management, Policy and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran

چکیده [English]

Protecting households from the financial risks associated with healthcare utilization is a fundamental aspect of universal health coverage. Catastrophic health expenditure is a widely used indicator for assessing financial protection, with two principal approaches for its calculation:

• Budget Share Approach: This method assesses household out-of-pocket (OOP) payments as a proportion of total household expenditures or income.

• Capacity to Pay Approach: This method calculates household capacity to pay by deducting essential spending from total household expenditures. Then, the proportion of OOP payments to capacity to pay is calculated.

In recent years, the capacity-to-pay approach has faced criticism, primarily due to its limited ability to accurately capture the extent to which OOP payments compromise essential household resources. Additionally, the approach entails computational complexities that hinder its application. In light of these considerations, adopting the budget share method with a 25% threshold is recommended for monitoring progress toward reducing household exposure to catastrophic health expenditures within the framework of the Seventh Development Plan of the Islamic Republic of Iran.

کلیدواژه‌ها [English]

• financial Protection
• Catastrophic Health Expenditures
• out-of-pocket payment. Seventh Development Plan