دوره 15، شماره 3، 1397 (شماره پیاپی 61):99-105

عوامل عملکردی– اطلاعاتی مؤثر در یکپارچگی نظام سلامت

به‌یانه سیدامینی, لیلا ریاحی, محمود محمودی مجدآبادی‌فراهانی, سید جمال‌الدین طبیبی, ایروان مسعودی اصل

DOI: 10.22122/him.v15i3.3591

چکیده


مقدمه: یکپارچگی نظام سلامت منافع زیادی برای بیماران، ارایه‌دهندگان و نظام سلامت دارد. تحقیق حاضر با هدف شناسایی متغیرهای عملکردی و اطلاعاتی مؤثر بر یکپارچگی نظام سلامت ایران در سال 1396 صورت گرفت.

روش بررسي: این مطالعه از نوع توصیفی- پیمایشی بود که در دو بخش کلی انجام شد. در بخش اول، با بررسی ادبیات پژوهش و مصاحبه با متخصصان عرصه بهداشت و درمان، مهم‌ترین مؤلفه‌های یکپارچگی نظام سلامت استخراج گردید. در بخش دوم، داده‌های حاصل از بخش اول جهت تدوین الگوی یکپارچگی مورد استفاده قرار گرفت و متغیرهای طراحی پرسش‌نامه پژوهش آماده شد. الگوی به دست آمده از طریق نظرات متخصصان و تحلیل عاملی اکتشافی و تأییدی اعتبارسنجی گردید. داده‌های مورد نیاز برای تحلیل عاملی، از طریق توزیع پرسش‌نامه میان 506 نفر از متخصصان بیمارستان‌های پنج استان در ایران جمع‌آوری شد و در نهایت، با استفاده از آزمون تحلیل عاملی تأییدی مورد تجزیه و تحلیل تحلیل قرار گرفت.

يافته‌ها: بر اساس نتایج تحلیل عاملی اکتشافی، «مدیریت اطلاعات» در بعد عملکردی- اطلاعاتی با بار عاملی 665/0، بیشترین اهمیت را به خود اختصاص داد. با توجه به ضرایب استاندارد تحلیل عاملی تأییدی، میزان تأثیر عامل عملکردی- اطلاعاتی در یکپارچگی، 95/0 بود. همچنین، «وجود سیستم ارجاع»، «وجود سیستم پشتیبانی تصمیم‌گیری»و «مدیریت منابع مالی» با بار عاملی 79/0، بیشترین اهمیت را در یکپارچگی نظام سلامت داشتند.

نتيجه‌گيري: نظام سلامت می‌تواند از طریق مدیریت منابع مالی، انسانی و اطلاعاتی و توسعه سیستم‌های اطلاعاتی و پرونده‌های سلامت الکترونیکی و سیستم نظارت بر عملکرد، پشتیبانی لازم را برای یکپارچگی نظام سلامت به عمل آورد و اطلاعات بالینی، مالی و مدیریتی را در راستای بهبود کیفیت مراقبت، ادغام نماید.


واژگان کلیدی


سیستم‌های یکپارچه؛ سیستم‌های یکپارچه مراقبت سلامت؛ سیستم‌های پیشرفته یکپارچه مدیریت اطلاعات؛ نظام‌های سلامت

تمام متن:

PDF

مراجع


Antunes V, Moreira P. Approaches to developing integrated care in Europe: A systematic literature review. J Manag Marketing Healthc 2011; 4(2): 129-35.

Enthoven AC. Integrated delivery systems: The cure for fragmentation. Am J Manag Care 2009; 15(10 Suppl): S284-S290.

Moore KD, Coddington DC. Multiple paths to integrated health care. Healthc Financ Manage 2009; 63(12): 46-54.

Armitage GD, Suter E, Oelke ND, Adair CE. Health systems integration: State of the evidence. Int J Integr Care 2009; 9: e82.

van der Heiden AB. The advantages and disadvantages of insurer-provider integration: What are implications for Dutch health care policy? [MSc Thesis]. Rotterdam, Netherlands: Erasmus Universiteit Rotterdam; 2013.

Gaynor M. Is vertical integration anticompetitive? Definitely maybe (but that's not final). J Health Econ 2006; 25(1): 175-80.

Pike B, Mongan D. The integration of health and social care services [Online]. [cited 2014]; Available from: URL: www.hrb.ie/files/The_integration_of_health_and_social_care_services_2014.pdf

Kodner DL. All together now: A conceptual exploration of integrated care. Healthc Q 2009; 13 Spec No: 6-15.

Contandriopoulos AP. The integration of health care: Dimensions and implementation. Montreal, Canada: GRIS, University of Montreal; 2004.

Lyngso AM, Godtfredsen NS, Frolich A. Interorganisational integration: Healthcare professionals' perspectives on barriers and facilitators within the Danish healthcare system. Int J Integr Care 2016; 16(1): 4.

Veil A, Hébert R. Measuring the integration of services between stakeholders in the continuum of services for the elderly in three territories. In: Hebert R, Tourigny A, Raiche M, Editors. Integration of services for disabled people: Research leading to action; 2008.Edison, NJ: Québec; 2008.

Billings JR, Malin M. Definitions of integrated care from the stakeholder perspective. In: Billings J, Leichsenring K, Editors. Integrating health and social care services for older persons: evidence from nine European countries. Farnham, UK: Ashgate; 2005. p. 51-78.

Davari M. The economic challenges of the Iranian health system. Health Inf Manage 2011; 8(7): 915-7. [In Persian].

McCarthy D, Mueller K, Wrenn J. Geisinger health system: Achieving the potential of system integration through innovation, leadership, measurement, and incentives. New York, NY: The Commonwealth Fund; 2009.

Curry N, Ham C. Clinical and service integration. The route to improved outcomes. Int J Integr Care 2012; 12: e199.

McCarthy D, Mueller K. Kaiser permanente: Bridging the quality divide with integrated practice, group accountability, and health information technology. New York, NY: The Commonwealth Fund; 2009.

Sibiya MV. A model for the integration of primary health care services in KwaZulu-Natal, South Africa [Online]. [cited 2009]; Available from: URL: https://openscholar.dut.ac.za/handle/10321/453

Pillay Y, Leon N, Wilson T, Asia B, Barron P, Dudley L. Guidelines for functional integration: A key strategy towards the full implementation of the district health system. Pretoria, South Africa: South Africa Department of Health; 2002.

Pillay Y. Guidelines on Functional Integration: What is it and how to Implement and Evaluate it. Pretoria, South Africa: South Africa Department of Health; 2002.

Suter E1, Oelke ND, Adair CE, Armitage GD. Ten key principles for successful health systems integration. Healthc Q 2009; 13: 16-23.

Rosen R, Mountford J, Lewis G, Lewis R, Shand J, Shaw S. Integration in action: Four international case studies: Delivering high-quality integrated care is challenging [Online]. [cited 2011]; Available from: URL: https://www.nuffieldtrust.org.uk/research/integration-in-action-four-international-case-studies

McCarthy D, Mueller K, Wrenn J. Mayo clinic: Multidisciplinary teamwork, physician-led governance, and patient-centered culture drive world-class health care. New York, NY: The Commonwealth Fund; 2009.

Lankhorst EK, Spreeuwenberg C. The Netherlands. In: Nolte E, Knai C, McKee M, Editors. Managing chronic conditions: Experience in eight countries. Geneva, Switzerland: WHO Regional Office Europe; 2008. p. 97.

Ahgren B, Axelsson R. A decade of integration and collaboration: The development of integrated health care in Sweden 2000-2010. Int J Integr Care 2011; 11 Spec Ed: e007.

Brandt S, Hartmann J, Hehner S. How to design a successful disease-management program: Five characteristics can help ensure that a disease-management program achieves its clinical and financial goals. New York, NY: McKinsey & Company; 2010.

Valentijn PP, Schepman SM, Opheij W, Bruijnzeels MA. Understanding integrated care: A comprehensive conceptual framework based on the integrative functions of primary care. Int J Integr Care 2013; 13: e010.

Thistlewaite P. Integrating Health and Social Care in Torbay: Improving Care for Mrs Smith. London, UK: The King's Fund; 2011.

Ham C. Working Together for Health: Achievements and Challenges in the Kaiser NHS Beacon Sites Programme [Report]. Birmingham, UK: Birmingham City University; 2010.

Ahgren B. Chain of care development in Sweden: Results of a national study. Int J Integr Care 2003; 3: e01.





Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 Unported License which allows users to read, copy, distribute and make derivative works for non-commercial purposes from the material, as long as the author of the original work is cited properly.