رضا صفدری؛ مهتاب کرمی؛ مریم معینی
دوره 9، شماره 1 ، فروردین و اردیبهشت 1391
چکیده
مقدمه: کسورات بخشی از درآمد بیمارستانی است که در عمل دریافت نمیشود. از آنجایی که مقادیر قابل ملاحظهای از کسورات به دلیل نقص در مستندسازی به وجود میآید، در این پژوهش سعی شده است علل و میزان کسورات اعمال شده از سوی بیمهی تأمین اجتماعی در پروندههای پزشکی در بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی کاشان از دیدگاه مستندسازی مورد شناسایی ...
بیشتر
مقدمه: کسورات بخشی از درآمد بیمارستانی است که در عمل دریافت نمیشود. از آنجایی که مقادیر قابل ملاحظهای از کسورات به دلیل نقص در مستندسازی به وجود میآید، در این پژوهش سعی شده است علل و میزان کسورات اعمال شده از سوی بیمهی تأمین اجتماعی در پروندههای پزشکی در بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی کاشان از دیدگاه مستندسازی مورد شناسایی قرار داده شود. روش بررسی: این پژوهش توصیفی- مقطعی در نیمهی اول سال 1387 در بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی کاشان بر روی 7907 فقره پروندهی تحت پوشش تأمین اجتماعی انجام گردید. دادهها توسط چک لیستی استاندارد از سوی سازمان تأمین اجتماعی جمعآوری و با استفاده از آمار توصیفی توسط نرمافزار Excel ارایه گردید. یافتهها: از دیدگاه مستندسازی، علل عمدهی کسورات به شرح زیر میباشد: در فرمهای دارو: نداشتن دستور پزشک 427 مورد؛ در فرمهای آزمایش: نداشتن جواب آزمایش 2195 مورد، در فرمهای رادیولوژی: نداشتن جواب رادیولوژی 1086 مورد، در فرمهای شرح عمل: نقص در گزارش عمل 429 مورد، در فرمهای بیهوشی: مهر و امضای متخصص بیهوشی 322 مورد و در برگهی مشاوره: نداشتن دستور مشاوره 226 مورد. به طور کلی فرمهای دارو در بین برگههای بررسی شده، بیشترین درصد کسورات را به خود اختصاص دادهاند. نتیجهگیری: با توجه به اینکه بیشترین علل کسورات پروندههای بستری، نقص اصول مستندسازی است و اینکه پرداخت هزینهها توسط سازمانهای بیمهگر بر اساس دادههای ثبت شده در پرونده صورت میگیرد، رعایت اصول صحیح مستندسازی جهت کاهش کسورات، ضروری و کمک کننده است. واژههای کلیدی: بیمه؛ تأمین اجتماعی؛ بیمارستانها.
حسین درگاهی؛ نیلوفر ماسوری؛ رضا صفدری؛ سمیه فضایلی
دوره 8، شماره 3 ، مرداد و شهریور 1390
چکیده
مقدمه: محدود بودن منابع و افزایش سریع هزینههای بیمارستان، موضوع بهبود بهرهوری در بخشهای مختلف این سازمان را از اهمیت ویژهای برخوردار میسازد. این مطالعه با سنجش بهرهوری واحد مدارک پزشکی بیمارستانهای مورد بررسی، سعی نموده است تا تصویر مناسبی از عملکرد واحدهای مذکور را ارایه دهد.روش بررسی: این پژوهش به صورت توصیفی- تحلیلی ...
بیشتر
مقدمه: محدود بودن منابع و افزایش سریع هزینههای بیمارستان، موضوع بهبود بهرهوری در بخشهای مختلف این سازمان را از اهمیت ویژهای برخوردار میسازد. این مطالعه با سنجش بهرهوری واحد مدارک پزشکی بیمارستانهای مورد بررسی، سعی نموده است تا تصویر مناسبی از عملکرد واحدهای مذکور را ارایه دهد.روش بررسی: این پژوهش به صورت توصیفی- تحلیلی و کاربردی است. هدف برآورد شاخص Malmquist در واحدهای مدارک پزشکی بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی تهران (16 واحد) طی سالهای 87-1385 میباشد. برای جمعآوری دادهها، از روشهای مصاحبه و مطالعهی آمار فعالیتهای واحدها استفاده شد. دادههای جمعآوری شده با استفاده از نرمافزار 1/2Deap مورد بررسی و تحلیل قرار گرفتند.یافتهها: واحدهای مدارک پزشکی در بیمارستانهای رازی و ولیعصر (عج) دارای بیشترین میزان بهبود در بهرهوری و در بیمارستانهای امام خمینی (ره) و مرکز قلب تقریباً بدون تغییر و در فارابی و ضیائیان دارای کمترین میزان بودند.نتیجهگیری: با توجه به این که بیش از یک سوم واحدهای مورد بررسی، از نظر شاخص Malmquist بهبود عملکرد داشتند، میتوانند به عنوان الگو جهت بهبود بهرهوری در دیگر واحدها، مورد استفاده قرار گیرند. همچنین میتوان از روشهایی مانند جذب نیروی انسانی دارای تحصیلات در رشتهی مدارک پزشکی و استفاده از مدیران دارای سابقهی کاری کافی در این بخش، برای ارتقای بهرهوری استفاده نمود.واژههای کلیدی: کارایی سازمانی؛ بخش مدارک پزشکی بیمارستان؛ بهرهوری.
رضا صفدری؛ شهرام توفیقی؛ مرجان قاضی سعیدی؛ آزاده گودینی
دوره 8، شماره 2 ، خرداد و تیر 1390
چکیده
چکیدهبا پیشرفت تکنولوژی در ارایهی خدمات بهداشتی و تخصصی شدن بیشتر فعالیتها، سازمانهای سلامت برای ارایهی بهتر و جبران هزینهها نیاز به به کارگیری و استفاده از روشهای هزینهیابی برای محاسبه درآمد و هزینهها داشتند و برای این منظور در کشورهای توسعه یافته، بیشتر بیمارستانها سیستم محاسبهی هزینهها و تعرفههای خود را ...
بیشتر
چکیدهبا پیشرفت تکنولوژی در ارایهی خدمات بهداشتی و تخصصی شدن بیشتر فعالیتها، سازمانهای سلامت برای ارایهی بهتر و جبران هزینهها نیاز به به کارگیری و استفاده از روشهای هزینهیابی برای محاسبه درآمد و هزینهها داشتند و برای این منظور در کشورهای توسعه یافته، بیشتر بیمارستانها سیستم محاسبهی هزینهها و تعرفههای خود را بر اساس گروههای مرتبط تشخیصی وابسته گذاشتند. بر اساس این روش جدید، بیمارستانها بر طبق گروههای مرتبط تشخیصی وابسته، هزینهها و بهای تمام شده خدمات را در ازای خدمات انجام شده برای بیمار محاسبه کردند.این مقاله از نوع مروری بود و جمعآوری اطلاعات بااستفاده از مستندات چاپی و الکترونیکی مرتبط با موضوع صورت گرفت و با توجه به اینکه گروههای مرتبط تشخیصی به عنوان شناخته شدهترین نظام طبقهبندی بیماری به منظور تسهیل بازپرداخت درمانی بودند، بدین منظور بیمارستانها باید سیستم محاسبهی هزینهها و تعرفههای خود را بر اساس روش گروههای مرتبط تشخیصی وابسته بگذارند و از آن به عنوان ابزاری برای تسهیل بازپرداخت خود استفاده کنند و در این مقاله سعی بر آن است که با تطبیق فرایندهای انجام شده در این زمینه و استفاده از تجارب کشورهای سرامد، مناسبترین روش انتخاب شود و نسبت به پیادهسازی آن در کشور اقدامات لازم صورت پذیرد.واژههای کلیدی: گروههای تشخیص (پرداخت هزینه)؛ هزینه و هزینه سنجی؛ بیمارستانها.
رضا صفدری؛ مجید ملکی؛ ولی اله قربانی؛ فرشید منجمی
دوره 7، شماره 2 ، تیر 1389
چکیده
مقدمه: بیماریهای قلب و عروق یکی از دلایل مهم مرگ و میر انسانها و از عوامل مهم غیرفعال کردن منابع انسانی است. در طراحی سامانهی طبقهبندی اقدامات بیماریهای قلب و عروق، توجه به اهداف، قوانین ملی، نیازها و استانداردهای بهداشتی ضروری است. این پژوهش با هدف مقایسهی سامانهی طبقهبندی اقدامات سلامت قلب و عروق در کشورهای منتخب، ...
بیشتر
مقدمه: بیماریهای قلب و عروق یکی از دلایل مهم مرگ و میر انسانها و از عوامل مهم غیرفعال کردن منابع انسانی است. در طراحی سامانهی طبقهبندی اقدامات بیماریهای قلب و عروق، توجه به اهداف، قوانین ملی، نیازها و استانداردهای بهداشتی ضروری است. این پژوهش با هدف مقایسهی سامانهی طبقهبندی اقدامات سلامت قلب و عروق در کشورهای منتخب، به سیاستگذاران بهداشتی در جهت مبارزه با بیماریهای قلب و عروق و ارتقای نظام سلامت کمک میکند.روش بررسی: این نوع پژوهش توصیفی- تطبیقی بود و در سال 1386 انجام شد. سامانههای طبقهبندی بیماریهای قلب وعروق کشورهای آمریکا، استرالیا، انگلیس و کانادا بررسی گردید و از طریق اطلاعات موجود در کتب، نشریات، اینترنت و همچنین مکاتبه با کشورهای منتخب، ساختار سامانه طبقهبندی آنها استخراج شد. سامانهی طبقهبندی بیماریهای قلب و عروق در کشور ایران نیز بررسی شد، تحلیل این سامانهها با استفاده از اطلاعات موجود در جداول مقایسهای انجام گردید.یافتهها: یافتهها نشان دهندهی آن است که تمامی کشورهای منتخب دارای سامانه طبقهبندی اقدامات قلب و عروق خاص کشور خود هستند. کشورهای منتخب به استثنای انگلیس از یک سامانهی طبقهبندی اقدامات چند محوری استفاده میکنند. در تمامی سامانههای اقدامات کشورهای منتخب، خصوصیاتی مانند استفاده از قوانین و استانداردهای مراقبت، استفاده از آموزش از راه دور، برنامهی آموزش سالیانه و مشاوره با متخصصین قلب و عروق دیده میشود. ایران فاقد سامانهی ملی اقدامات سلامت قلب و عروق است.نتیجهگیری: ملی کردن سامانهی طبقهبندی اقدامات سلامت بیماریهای قلب و عروق در ایران، با توجه به اهداف، نیازهای جامعه و توسعهی فنآوریهای جدید در جهت پیشگیری از بیماریهای قلب و عروق و ارتقای مدیریت اطلاعات سلامت ضروری به نظر میرسد.واژههای کلیدی: بیماریهای قلب و عروق؛ طبقهبندیها؛ بهداشت و تندرستی.