مریم ورزش نژاد؛ مریم رسولی؛ منصوره زاغری تفرشی؛ رضا کاشف قربان پور
دوره 10، شماره 5 ، دی 1392، ، صفحه 645-654
چکیده
مقدمه: یکی از چالشهای نظام سلامت، توسعهی پروندهی الکترونیک سلامت و کاربرد اصطلاحات بینالمللی به منظور تعمیم معنایی است. بر این اساس، لازم است مراقبتهای پرستاری به شیوهای استاندارد و بر پایهی یکی از سیستمهای طبقهبندی موجود، در پروندهی الکترونیک سلامت ثبت شود. هدف از انجام این پژوهش، شناسایی میزان انطباق و قابلیت استفاده ...
بیشتر
مقدمه: یکی از چالشهای نظام سلامت، توسعهی پروندهی الکترونیک سلامت و کاربرد اصطلاحات بینالمللی به منظور تعمیم معنایی است. بر این اساس، لازم است مراقبتهای پرستاری به شیوهای استاندارد و بر پایهی یکی از سیستمهای طبقهبندی موجود، در پروندهی الکترونیک سلامت ثبت شود. هدف از انجام این پژوهش، شناسایی میزان انطباق و قابلیت استفاده از سیستم طبقهبندی مراقبتهای بالینی در بخشهای مراقبت ویژهی نوزادان بود. روش بررسی: این مطالعه توصیفی از نوع تحلیل محتوا و جامعهی پژوهش، تعداد 503 گزارش مراقبتهای پرستاری ثبت شده در پروندههای نوزادان بستری در بخشهای مراقبت ویژهی نوزادان در 3 ماههی نخست سال 1390 و نیز 48 مورد مشاهدهی مراقبتهای پرستاری به عمل آمده توسط پرستاران بود. ابزار گردآوری دادهها، پرسشنامه و سیاهه وارسی (چک لیست) مشاهدهای بود که روایی آن از طریق روایی محتوا و پایایی آن از طریق محاسبهی ضریب توافق میان مشاهدهگرها بررسی شد. مستندات پرستاران از طریق تحلیل محتوای آشکار مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و عبارات بهدست آمده با تشخیصها و مداخلات سیستم کدگذاری و طبقهبندی مراقبتهای بالینی انطباق داده شد و روایی این انطباق با استفاده از دلفی تایید گردید. یافتهها: بیشترین اجزای مراقبت در بخش مراقبت ویژهی نوزادان، مربوط به جزء مراقبت تنفسی و دارودرمانی (5/16 درصد) بود. بیشترین فراوانی تشخیصهای پرستاری، تشخیصهای مربوط به وضعیت تنفسی نوزاد مثل وابستگی به دستگاه تهویهی مکانیکی (1/21 درصد) و بیشترین مداخلات پرستاری، مربوط به مداخلاتی که با دستور پزشک انجام میشود، مثل خونگیری و دارو دادن (9/23 درصد) بود. در مرحلهی بعد، مراقبتهای پرستاری انجام شده در بخشهای مراقبت ویژهی نوزادان مشخص و با سیستم طبقهبندی مراقبتهای بالینی انطباق داده شد. میزان انطباق پایین (361/1 درصد) نشاندهندهی عدم ثبت استاندارد مراقبتها و در نتیجه نیاز به یک سیستم کدگذاری و طبقهبندی برای ثبت استاندارد مراقبتها بود. نتیجهگیری: با عنایت به عدم آشنایی کامل پرستاران با فرآیند پرستاری و عدم بکارگیری آن در روند مستندسازی مراقبتها، استفاده از سیستم طبقهبندی مراقبتهای بالینی به عنوان چارچوبی برای ثبت گزارشهای پرستاری در پروندهی الکترونیک سلامت پیشنهاد میگردد. واژههای کلیدی: بخش مراقبت ویژهی نوزادان؛ مستندسازی؛ طبقهبندیها
زهرا مستانه؛ لطفاله موصلی
دوره 9، شماره 4 ، مهر و آبان 1391، ، صفحه 465-470
چکیده
مقدمه: سازمان جهانی بهداشت با ایجاد تغییرات در ساختار سیستم طبقهبندی بینالمللی بیماریها سعی در روزآمدسازی آن متناسب با نیازهای اطلاعاتی جامعهی علمی دارد. در این مطالعه تغییرات 10-ICD (International classification of diseases) در فرایند روزآمدسازی مورد بررسی قرار گرفت.روش بررسی: دادههای این مطالعهی توصیفی برگرفته از سایت سازمان جهانی بهداشت ...
بیشتر
مقدمه: سازمان جهانی بهداشت با ایجاد تغییرات در ساختار سیستم طبقهبندی بینالمللی بیماریها سعی در روزآمدسازی آن متناسب با نیازهای اطلاعاتی جامعهی علمی دارد. در این مطالعه تغییرات 10-ICD (International classification of diseases) در فرایند روزآمدسازی مورد بررسی قرار گرفت.روش بررسی: دادههای این مطالعهی توصیفی برگرفته از سایت سازمان جهانی بهداشت بود که پس از دستهبندی در قالب تعیین نوع تغییرات، نوع دستورالعملها جهت ایجاد تغییر، منبع ایجاد تغییر و سال تأیید و اعمال تغییرات بر اساس آمار توصیفی مورد تفسیرقرار گرفت.یافتهها: از تعداد 1914 تغییری که در 10-ICD در فاصلهی سالهای 1995 تا 2009 رخ داده است، بیشترین تغییر در جلد سوم با 1249 مورد (53/65 درصد) بوده است. بیشترین تغییرات بزرگ در جلد اول با 264 مورد (19/50 درصد) و بیشترین تغییرات کوچک در جلد دوم با 69 مورد (64/49 درصد) اعمال شده است. بیشترین دستورالعمل تغییرات در هر سه جلد مربوط به اضافه کردن (Add) موردی به سیستم بوده است. در بین گروههای فعال ایجاد کنندهی تغییرات، MRG (Mortality reference group) با 107 مورد (34/20 درصد) و 116 مورد (45/83 درصد) به ترتیب در جلد اول و دوم و آلمان با 305 مورد (42/24 درصد) در جلد سوم بیشترین نقش را داشتهاند.نتیجهگیری: حفظ سیالیت یک سیستم طبقهبندی در حوزهی سلامت امری خطیر و ضروری است. این سیالیت در 10-ICD با ایجاد تغییرات چشمگیر به دلیل افزایش کشفیات جدید در زمینهی پزشکی، تجهیزات تشخیصی و درمانی و به دنبال آن اطلاعات سلامت رخ داده است. در ایران نیز به دلیل سیاست دولت مبنی بر ایجاد پروندهی الکترونیک سلامت ایرانیان، نیاز به استفاده از سیستم طبقهبندی روزآمد بیشتر احساس میشود.
مریم احمدی؛ فروغ رفیعی؛ فاطمه حسینی؛ مهدی حبیبی کولائی
دوره 8، شماره 6 ، بهمن و اسفند 1390، ، صفحه 852-860
چکیده
مقدمه: طبقهبندیهای فرایندهای مراقبت بهداشتی، ابزاری برای گردآوری اطلاعات و پردازش دادههای بهداشتی به شمار میروند و طبقهبندی پدیدههای پرستاری نیز زبان مشترکی را برای ارتباطات بین رشتهی پرستاری فراهم میکند. با توجه به این که دادههای مربوط به پرستاری برای گسترش دانش، ارزشیابی کیفیت و تأثیر مراقبت پرستاری و پشتیبانی ...
بیشتر
مقدمه: طبقهبندیهای فرایندهای مراقبت بهداشتی، ابزاری برای گردآوری اطلاعات و پردازش دادههای بهداشتی به شمار میروند و طبقهبندی پدیدههای پرستاری نیز زبان مشترکی را برای ارتباطات بین رشتهی پرستاری فراهم میکند. با توجه به این که دادههای مربوط به پرستاری برای گسترش دانش، ارزشیابی کیفیت و تأثیر مراقبت پرستاری و پشتیبانی از برنامهریزی منابع انسانی ضروری هستند، بنابراین وجود یک سیستم متمرکز و هماهنگ برای جمعآوری، ذخیره و بازیابی این دادهها ضروری میباشد. این پژوهش با هدف مقایسهی تطبیقی سیستمهای طبقهبندی پرستاری و پیشنهاد ویژگیهای مطلوب یک سیستم طبقهبندی پرستاری برای ایران انجام گرفت.
روش بررسی: این پژوهش یک مطالعهی تطبیقی- مقایسهای میباشد که در سال 1388 انجام شد. جامعهی پژوهش شامل سیستمهای طبقهبندی موجود در جهان بود که از طریق جستجوی منابع کتابخانهای، نشریات و سایتهای معتبر از جمله سایت انجمن پرستاری آمریکا و شورای بینالمللی پرستاری مورد بررسی قرار گرفتند و نتایج در قالب جداول آماری ارایه شدند. ابزار جمعآوری دادهها چک لیست بود که به تدریج طی بررسی تکمیل شد و با نظر متخصصان مورد تصویب قرار گرفت.
یافتهها: تمامی سیستمها مربوط به آمریکا بودند که توسط انجمنها یا مراکز دانشگاهی برای مراکز مراقبتی خاصی ایجاد شدند. طبقهبندی دیگری توسط شورای بینالمللی پرستاری برای استفاده در سطح بینالمللی و تمامی مراکز پرستاری ایجاد شد. در ایران هیچ سیستمی برای طبقهبندی پیامدهای پرستاری وجود ندارد. هدف اغلب سیستمها، مدیریت بهتر اطلاعات پرستاری به ویژه در سیستمهای کامپیوتری میباشد.
نتیجهگیری: با توجه به اهمیت کدگذاری دادههای پرستاری برای استفاده در سیستمهای کامپیوتری و پروندهی الکترونیک سلامت و اجرای طرح سامانهی پروندهی الکترونیک سلامت (سپاس) در ایران، به کارگیری یا ایجاد سیستم طبقهبندی پرستاری در ایران با هدف مدیریت اطلاعات پرستاری، توسط بالاترین مقام حرفهای پرستاری ضروری به نظر میرسد. استفاده از طبقهبندی بینالمللی مهارت پرستاری برای ایران به منظور قابل مقایسه شدن پرستاری بین کشورهای مختلف پیشنهاد میگردد.
