عباس ملکی؛ سید مجتبی سجادی؛ بابک رضایی خبوشان
دوره 11، شماره 1 ، اردیبهشت 1393، ، صفحه 4-16
چکیده
مقدمه: اورژانس محلی برای ارایهی خدمات درمانی به بیماران است که رابطهی نزدیکی برای بهبود و نجات زندگی انسانها دارد. هدف کلی تحقیق استفاده از شبیهسازی و جریان بهبود یافتهی فرایند درمان، برای ارایهی طراحی مناسبی از فضا، منابع و هزینهها در بخش اورژانس و بهبود شاخصهای عملکردی آن بوده است. روش بررسی: این مطالعه از نوع توسعهای ...
بیشتر
مقدمه: اورژانس محلی برای ارایهی خدمات درمانی به بیماران است که رابطهی نزدیکی برای بهبود و نجات زندگی انسانها دارد. هدف کلی تحقیق استفاده از شبیهسازی و جریان بهبود یافتهی فرایند درمان، برای ارایهی طراحی مناسبی از فضا، منابع و هزینهها در بخش اورژانس و بهبود شاخصهای عملکردی آن بوده است. روش بررسی: این مطالعه از نوع توسعهای کاربردی، مقطعی یک ماهه بر روی بیماران اورژانس بیمارستان اراک در سال 1391 انجام شده است و اطلاعات از طریق مشاهده و پرسشنامه منطبق بر فرم وزارت بهداشت جمعآوری شده است. روایی آن از لحاظ محتوا صوری و پایایی آن با Alpha Cronbach برابر 93 درصد تعیین شده است. روش نمونهگیری هدفدار، غیر احتمالی بدون نمونهگیری اولیه به تعداد 7035 نفر میباشد. تجزیه وتحلیل دادهها با نرمافزار Easy Fit و شبیهسازی مدل با نرمافزار Arena انجام شده است. یافتهها: در این پژوهش چهار سناریوی مختلف در نرمافزار Arena شبیهسازی شده است که نتایج آنها به صورت کمی و مقایسهای با توجه به شاخصهای عملکردی ارایه شده است. سناریوی یک بهعنوان مدل اولیه در نظر گرفته شده است که شاخص هزینهی آن درحدود 44 میلیون واحد پول و درصد رسیدگی در بخش احیا 37 درصد میباشد و باتوجه به این یافتهها سه سناریوی دیگر طراحی و اجرا شده است. نتیجهگیری: نتایج پژوهش نشان داد که مدل بهبود یافته نسبت به مدل قبلی اورژانس، سبب طبقهبندی مناسب جریان کار و بهبود شاخصهای عملکردی در اورژانس میشود. همچنین با تغییر تعداد منابع و تختها بهطور مناسب میتوان ارایهی خدمات به بیماران و نارضایتیهای آنها را بهبود بخشید. واژههای کلیدی: شبیهسازی کامپیوتری؛ بخش اورژانس؛ درمان
محبوبه حجتی؛ وجیهه حجتی؛ اسداله شمس
چکیده
مقدمه: صنعت سلامت در سالهای اخیر با اجرای پرونده الکترونیک سلامت EHR (Electronic Health Record)، باعث ایجاد تغییرات شگرفی در اجرای خدمات خود شده است و متخصصان بر این باور هستند که بهرهگیری کامل از EHRs، بهترین راه بهبود کیفیت خدمات بهداشتی- درمانی میباشد و کاهش اشتباهات پزشکی را به دنبال خواهد داشت. بنابراین، پژوهش حاضر با هدف بررسی نقش EHR در ...
بیشتر
مقدمه: صنعت سلامت در سالهای اخیر با اجرای پرونده الکترونیک سلامت EHR (Electronic Health Record)، باعث ایجاد تغییرات شگرفی در اجرای خدمات خود شده است و متخصصان بر این باور هستند که بهرهگیری کامل از EHRs، بهترین راه بهبود کیفیت خدمات بهداشتی- درمانی میباشد و کاهش اشتباهات پزشکی را به دنبال خواهد داشت. بنابراین، پژوهش حاضر با هدف بررسی نقش EHR در ارایه خدمات مراکز بهداشتی- درمانی شهرستان نجفآباد انجام گرفت.روش بررسی: این مطالعه از نوع توصیفی و جامعه آماری آن شامل دریافتکنندگان خدمات شبکه بهداشت و درمان شهرستان نجفآباد بود که 400 نفر با استفاده از جدول Morgan به روش در دسترس انتخاب شدند و سرعت ارایه خدمات و زمان انتظار برای آنها به روش کاغذی و الکترونیک ثبت گردید. دادهها با استفاده از آزمونهای t و ANOVA مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافتهها: مقایسه ثبت خدمات کاغذی و الکترونیک نشان داد که با اجرای EHR، تغییری در سرعت ارایه خدمات حاصل نشد، اما باعث افزایش زمان انتظار گردیده است.نتیجهگیری: دو عامل «سرعت ارایه خدمات و زمان انتظار»، نقشی اساسی در رضایت دریافتکنندگان خدمات دارد و اجرای EHR، در سرعت ارایه خدمات تغییری ایجاد نکرده، اما باعث افزایش زمان انتظار شده است. بنابراین، لازم است برنامهریزیهای لازم در مورد کاهش زمان انتظار انجام شود تا رضایت دریافتکنندگان افزایش یابد.
آرزو بابایی؛ فرشته صلواتی؛ ناهید توکلی؛ رحمت الله توکلی؛ مهدی رئیسی؛ فرید گل محمدی؛ عبدالله میرزایی
دوره 1، شماره 1 ، فروردین 1383، ، صفحه 10-14
چکیده
مقدمه: مدارک پزشکی یکی از ابزار مهم در اجرای امر درمان و پیشگیری است و به عنوان آیینه منعکس کننده امور پزشکی در موسسه شناخته می شود. با توجه به اهمیت اطلاعات ثبت شده در اوراق مدارک پزشکی و کاربرد این اطلاعات در تسریع روند واصلاح شیوه های درمان، نشان دادن عملکرد کادر پزشکی و پرستاری، دفاع از بیمار و بیمارستان، برنامه ریزیهای سازمان های ...
بیشتر
مقدمه: مدارک پزشکی یکی از ابزار مهم در اجرای امر درمان و پیشگیری است و به عنوان آیینه منعکس کننده امور پزشکی در موسسه شناخته می شود. با توجه به اهمیت اطلاعات ثبت شده در اوراق مدارک پزشکی و کاربرد این اطلاعات در تسریع روند واصلاح شیوه های درمان، نشان دادن عملکرد کادر پزشکی و پرستاری، دفاع از بیمار و بیمارستان، برنامه ریزیهای سازمان های بهداشتی – درمانی و اتخاذ تصمیمات صحیح و اصولی، لازم است پرونده های بالینی از هر جهت کامل باشند. هدف از انجام این تحقیق مقایسه وضعیت ثبت داده ها در اوراق پذیرش و خلاصه پرونده در سه نوع بیمارستان آموزشی، خصوصی و تامین اجتماعی شهر اصفهان در شش ماهه اول سال 1381 بوده است تا بدینوسیله گامی موثر در جهت بهبود کیفیت ارائه خدمات بهداشتی برداشته شود. مواد روشها: این پژوهش یک مطالعه گذشته نگر بوده کهداده های موجود در اوراق استاندارد پذیرش و خلاصه پرونده 571 بیمار بستری در سه نوع بیمارستان آموزشی، خصوصی و تامین اجتماعی اصفهان در شش ماهه اول 1381 به صورت توصیفی توصیفی مورد بررسی قرار گرفت و نمونه گیری ازپرونده های موجود در بایگانی این بیمارستانها بصورت تصادفی (منظم با توجه به شماره پرونده) انجام شد. در این تحقیق کلیه مندرجات اوراق مذکور در هفت چک لیست طراحی شد و داده ها با استفاده از این چک لیست ها از پرونده های بیماران جمع آوری شده، مورد بررسی قرار گرفت و با استفاده از نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شد. نتایج: ثبت اطلاعات در اوراق پذیرش و خلاصه پرونده بیمارستانهای مورد مطالعه اختلاف معنی دار آماری را نشان داده است. بطوریکه بیمارستان خصوصی بیشترین امتیاز را به خود اختصاص داد. مقایسه میانگین امتیاز (امتیاز از درصد) کلی ثبت اطلاعات در اوراق پذیرش و خلاصه پرونده نشان داد که بیمارستان آموزشی با امتیاز (7/32)، بیمارستان خصوصی با امتیاز (2/32) با یکدیگر مشابه و هر دو با بیمارستان تامین اجتماعی با امتیاز (4/29) اختلاف معنی دار دارند. بحث: ثبت ناقص مستندات مدارک پزشکی یکی از مسائلی است که همواره پرسنل بخش مدارک پزشکی بیمارستان با آن مواجه می باشند. نتایج این تحقیق در مورد ثبت مندرجات اوراق پذیرش و خلاصه پرونده که از اصلی اوراق پرونده هاست وضعیت مطلوبی را نشان نمی دهد و شایسته است مسؤولین امر برنامه رزیهای لازم را در جهت بهینه سازی مستندات مدارک پزشکی به شیوه های گوناگون داشته باشد. واژه های کلیدی: بیمارستان، برگ پذیرش و خلاصه ترخیص، برگ خلاصه پرونده، پرونده پزشکی، ثبت.
مدیریت اطلاعات سلامت
فاطمه سجادیان؛ سلیم کریمی تکلو؛ عباس شول
چکیده
مقدمه: بلاکچین بهعنوان یک پایگاه داده توزیعشده، ایمن، شفاف و قابل اعتماد که توسط یک جامعه به اشتراک گذاشته میشود، میتواند بر شبکههای زنجیرهتامین پایدار نیز تاثیر بگذارد. این تحقیق با هدف تعیین رابطه علی عوامل مرتبط با بکارگیری بلاکچین در زنجیرهتامین پایدار حوزه سلامت انجام شده است. روش بررسی: پژوهش حاضر از نوع توصیفی ...
بیشتر
مقدمه: بلاکچین بهعنوان یک پایگاه داده توزیعشده، ایمن، شفاف و قابل اعتماد که توسط یک جامعه به اشتراک گذاشته میشود، میتواند بر شبکههای زنجیرهتامین پایدار نیز تاثیر بگذارد. این تحقیق با هدف تعیین رابطه علی عوامل مرتبط با بکارگیری بلاکچین در زنجیرهتامین پایدار حوزه سلامت انجام شده است. روش بررسی: پژوهش حاضر از نوع توصیفی است و با مشارکت 5 نفر از خبرگان بیمارستان علیابنابیطالب رفسنجان انجام شد. خبرگان بهصورت گلوله برفی انتخاب شدند. جهت گردآوری و تحلیل دادهها، از مصاحبه ساختاریافته و روش نقشه شناختی فازی استفاده گردید.یافتهها: بر اساس ادبیات تحقیق و نظرخواهی از خبرگان، پانزده متغیر از متغیرهای مرتبط با کاربرد بلاکچین در زنجیرهتامین پایدار سلامت شناسایی گردید. نتایج نشان داد که متغیر رمزگذاری دادهها با ضریب 03/2 بیشترین تاثیرگذاری و متغیر مقیاسپذیری با ضریب 20/2 بیشترین اثرپذیری را داشتند. از بین 15 عامل، متغیر استاندارد سازی و توسعه بسترهای نرم افزاری با ضریب 97/2 بیشترین درجه مرکزیت دارد.نتیجهگیری: با شناسایی عوامل اثرگذار و اثرپذیر در بکارگیری بلاکچین، مسئولین بیمارستان علیابنابیطالب (ع) میتوانند با پیادهسازی فناوری بلاکچین، از رمزگذاری دادهها که محیطی امن مهیا میکند، استفاده کنند و همچنین یک سیستم هوشمندی برای راحتی بیماران در برقراری ارتباط با بیمارستان ایجاد نماید. امل اثرگذار و اثرپذیر در بکارگیری بلاکچین، مسولین بیمارستان علیابنابیطالب قادر خواهند بود با سرمایهگذاری بر این متغیرها زمینه کاربرد رویکرد بلاچین را مهیا نمایند.
فرحناز صدوقی؛ مسعود صالحی؛ لیلا امیرحاجلو
دوره 10، شماره 1 ، اردیبهشت 1392، ، صفحه 16-25
چکیده
مقدمه: اجرای مدیریت مطلوب دادهها، برای هر کارآزمایی بالینی ضروری است. با این حال ممکن است این مسأله در طول مراحل برنامهریزی و اجرای کارآزمایی بالینی نادیده گرفته و مورد غفلت واقع شود. هدف از انجام این مطالعه، شناسایی وضعیت مدیریت دادههای کارآزماییهای بالینی در مراکز تحقیقاتی از مرحلهی برنامهریزی تا ذخیرهی آن بر اساس ...
بیشتر
مقدمه: اجرای مدیریت مطلوب دادهها، برای هر کارآزمایی بالینی ضروری است. با این حال ممکن است این مسأله در طول مراحل برنامهریزی و اجرای کارآزمایی بالینی نادیده گرفته و مورد غفلت واقع شود. هدف از انجام این مطالعه، شناسایی وضعیت مدیریت دادههای کارآزماییهای بالینی در مراکز تحقیقاتی از مرحلهی برنامهریزی تا ذخیرهی آن بر اساس استاندارد بینالمللی بود.
روش بررسی: مطالعه از نوع توصیفی- تطبیقی و مقطعی بود که در سال 1390 انجام شد. مطالعه کارآزمایی بالینی دارویی که در مراکز تحقیقاتی درمانی دانشگاه علوم پزشکی انجام شد، جامعهی پژوهش این مطالعه بود. 42 مرکز تحقیقاتی بر اساس امتیاز ارزشیابی وزارت بهداشت به سه گروه قوی، متوسط و ضعیف تقسیم شدند. از هر گروه مراکز تحقیقاتی، 15 کارآزمایی بررسی شد. کلیهی مدارک و مستندات و هر نوع منبعی در رابطه با کارآزماییهای بالینی مورد بررسی قرار گرفت. ابزار جمعآوری دادهها، چک لیست شامل 239 سؤال بود که بر اساس استاندارد مدیریت مطلوب دادههای بالینی تدوین شده بود. جهت سنجش روایی محتوای، چک لیست بین ده نفر از متخصصان مربوطه توزیع گردید. برای تحلیل دادههای جمعآوری شده از آزمون های Mann-Whitney U و One-Way ANOVA استفاده شد.
یافتهها: تفاوت معنیدار آماری بین میانگین گروههای مراکز تحقیقاتی قوی، ضعیف و متوسط وجود داشت. همچنین میانگین در دو گروه مراکز قوی و متوسط برای اهداف مربوط به گزارشدهی و کنترل کیفیت دادهها با یکدیگر یکسان بود، اما با مراکز ضعیف تفاوت داشتند. بالاترین میانگین به دست آمده، مربوط به نحوهی گزارشدهی دادهها بود که به ترتیب در مراکز قوی، متوسط و ضعیف 82 درصد، 81 درصد و 75 درصد بوده است. همچنین کمترین میانگین مربوط به کنترل کیفیت دادهها به مقادیر 09/0 درصد، 07/0 درصد و 0 درصد در مراکز قوی، متوسط و ضعیف بوده است.
نتیجهگیری: مدیریت دادههای کارآزماییهای بالینی که توسط مراکز تحقیقاتی انجام شده است در تطابق با استاندارد بینالمللی از وضعیت مطلوبی برخوردار نبود. بنابراین، ایجاد استانداردهای ملی مدیریت داده با در نظر گرفتن جزئیات فنی، تشکیل کمیتههای نظارت و کنترل کیفیت دادهها و نیز آموزش اصول مدیریت دادهی مطلوب به مجریان و کلیهی همکاران مطالعات کارآزمایی بالینی جهت برآورده کردن انتظارات ملی و بینالمللی و همچنین دستیابی به دادههای با کیفیت و معتبر در ایران ضروری به نظر میرسد.
احمدرضا رئیسی؛ نسرین شعربافچی زاده؛ ریحانه شاه میرزایی
چکیده
مقدمه: با توجه به اهمیت عملکرد سازمانی در دنیای متغیر امروزی و تأثیر سکوت سازمانی در عملکرد سازمانهایی مانند دانشگاههای علوم پزشکی که نقش چشمگیری در سلامت جامعه دارند، این مطالعه با هدف بررسی سکوت سازمانی در کارکنان شاغل در ستاد دانشگاه علوم پزشکی اصفهان انجام شده است.روش بررسی: پژوهش توصیفی پیمایشی است. جامعه آماری آن شامل کلیه ...
بیشتر
مقدمه: با توجه به اهمیت عملکرد سازمانی در دنیای متغیر امروزی و تأثیر سکوت سازمانی در عملکرد سازمانهایی مانند دانشگاههای علوم پزشکی که نقش چشمگیری در سلامت جامعه دارند، این مطالعه با هدف بررسی سکوت سازمانی در کارکنان شاغل در ستاد دانشگاه علوم پزشکی اصفهان انجام شده است.روش بررسی: پژوهش توصیفی پیمایشی است. جامعه آماری آن شامل کلیه کارکنان شاغل در معاونت های دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در سال 1399 (1457 نفر در 8 معاونت) بود. حجم نمونه با استفاده از جدول مورگان برابر با 306 نفر به دست آمد و از روش نمونه گیری در دسترس استفاده گردید. جهت گردآوری اطلاعات از پرسشنامه 15 سوالیVacula و Borados(2005) استفاده شد تحلیل داده ها با استفاده از روشهای آماری توصیفی و آمار استنباطی انجام شد.یافتهها: یافته های این مطالعه نشان دهنده وجود جو سکوت سازمانی در معاونتهای دانشگاه علوم پزشکی اصفهان از ابعاد نگرش مدیران عالی و سرپرستان است و فرصتهای ارتباط سازمان نیز تقویت کننده سکوت سازمانی می باشد. همچنین رابطۀ معنیداری بین سکوت سازمانی و ویژگیهای دموگرافیک شرکت کنندگان در مطالعه وجود نداشت.نتیجهگیری: با توجه به اینکه پدیده سکوت سازمانی می تواند مانعی برای ابراز نظرات افراد در سازمان باشد، شناسایی عوامل موثر بر آن و تلاش به منظور رفع آنها با استفاده از راهکارهای مدیریت مشارکتی،نظام پیشنهادات و آموزش تفکر نقادانه، می تواند شرایط ابراز عقاید، بیان ایده ها و ارائه نظرات کارکنان را تسهیل نموده، قدرت خلاقیت آنها را افزایش داده و سازمانها با بهرهمندی از مشارکت فعالانه و آگاهانه کارکنان، مسیر رشد، تعالی و موفقیت خود را با سرعت بیشتری طی کنند.
مدیریت اطلاعات سلامت
ناهید زرین صدف؛ مژگان درخشان؛ امین نیک پور؛ حمیدرضا ملائی
چکیده
مقدمه: با توجه به اهمیت تحلیل گری منابع انسانی و نیازی که سازمانها و بالأخص نظام سلامت به تجزیهوتحلیل دادهها در این حوزه دارند تا بتوانند بهخوبی آن را مدیریت کرده و نتایج را برای برنامهریزی و تصمیمگیریهای مبتنی بر شواهد بهکارگیرند، پژوهش حاضر باهدف شناسایی موانع و ارائه راهکارهای تحلیل گری منابع انسانی در نظام سلامت ...
بیشتر
مقدمه: با توجه به اهمیت تحلیل گری منابع انسانی و نیازی که سازمانها و بالأخص نظام سلامت به تجزیهوتحلیل دادهها در این حوزه دارند تا بتوانند بهخوبی آن را مدیریت کرده و نتایج را برای برنامهریزی و تصمیمگیریهای مبتنی بر شواهد بهکارگیرند، پژوهش حاضر باهدف شناسایی موانع و ارائه راهکارهای تحلیل گری منابع انسانی در نظام سلامت انجام شد.روش بررسی: مطالعه کیفی حاضر به روش تحلیل محتوا در سال 1402 از طریق مصاحبه نیمه ساختاریافته با 14 نفر از خبرگان شامل اساتید و مدیران ارشد دانشگاه علوم پزشکی کرمان با استفاده از روش نمونهگیری هدفمند به شکل گلوله برفی تا رسیدن به اشباع نظری انجام شد. سپس با کمک نرمافزار MAXQDA2020 کدگذاری و تحلیل انجام گردید و اعتبار و قابلیت یافتهها بر اساس معیارهای باورپذیری، اطمینانپذیری، تأیید پذیری تأیید شد.یافتهها: در این پژوهش تعداد 109 کد باز حاوی موانع و راهکارها استخراج گردید و پس از تجمیع کدها موانع در 8 مقوله فرعی و همچنین راهکارها در 6 مقوله فرعی شناسایی شدند.نتیجهگیری: پیشنهاد میگردد برنامهریزیها و سیاستگذاریهایی در جهت بهبود وضعیت و فرآیند تحلیل گری منابع انسانی نظام سلامت با نگاهی سیستمی و تحولآفرین بهکل سیستم نظام سلامت و تجزیهوتحلیل اطلاعات آن صورت گیرد و با بهکارگیری راهکارهای ارائهشده تدابیری برای چالشهای پیش رو اندیشیده شود.
زیبا فرج زادگان؛ عباسعلی جوادی؛ غلامرضا عسگری؛ لیلا منظوری
دوره 4، شماره 1 ، فروردین 1386
چکیده
مقدمه: شاخصها، از جمله ابزارهای شناسائی و ارزیابی وضعیت موجود در هر نظامی به شمار میروند و نظام مدیریت سلامت نیز از این قاعده مستثنی نمیباشد .هدف اصلی این پژوهش ارزیابی شاخصهای بهرهوری در مراکز درمانی استان اصفهان به عنوان بخشی از نظام سلامت کشور بوده است. روش بررسی: این مطالعه از نوع توصیفی وTrend study بوده که درآن اطلاعات 1920 ...
بیشتر
مقدمه: شاخصها، از جمله ابزارهای شناسائی و ارزیابی وضعیت موجود در هر نظامی به شمار میروند و نظام مدیریت سلامت نیز از این قاعده مستثنی نمیباشد .هدف اصلی این پژوهش ارزیابی شاخصهای بهرهوری در مراکز درمانی استان اصفهان به عنوان بخشی از نظام سلامت کشور بوده است. روش بررسی: این مطالعه از نوع توصیفی وTrend study بوده که درآن اطلاعات 1920 عدد فرم آماری جمعآوری شده از سال 1376 لغایت 1380 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفته است. ابزار جمعآوری اطلاعات، فرم شمارهی 201 نظام نوین آماری بود که توسط وزرات متبوع طراحی و در سطح کشوری مورد استفاده قرار میگیرد. این فرم به صورت ماهیانه از 32 مرکز درمانی استان توسط معاونت درمان دانشگاه جمعآوری و بعد از کنترل کیفیت اطلاعات، مورد تحلیل قرار میگیرد. از این تعداد، 8 بیمارستان آموزشی، 6 بیمارستان خصوصی و 18 بیمارستان غیر آموزشی مربوط به شبکههای بهداشت و درمان شهرستانها بوده است. تحلیل دادهها با نرمافزار SPSS صورت گرفت. یافتهها: در این مقطع زمانی، متوسط ضریب اشغال تخت در کل بیمارستانهای تابع استان 2/47 درصد بود. بیمارستانهای آموزشی با 3/54 درصد بیشترین و بیمارستانهای تحت نظر شبکههای بهداشت و درمان با 4/41 درصد کمترین درصد اشغال تخت را داشتند. در این مدت متوسط طول اقامت صرف نظر از نوع بیمارستان، 6/2 روز بود. در این میان بیمارستانهای آموزشی 1/4 روز و بیمارستانهای خصوصی 5/1 روز را به خود اختصاص دادند. متوسط فاصلهی عملکرد تخت در کل استان 3/3 روز بود که بیمارستانهای آموزشی 6/3 روز، بیمارستانهای خصوصی 9/1 روز و بیمارستانهای تحت نظر شبکههای بهداشت و درمان 4/4 روز را به خود اختصاص دادند. نتیجهگیری: با وجود اینکه استاندارد نیاز به تختهای بیمارستانی در مورد بیماریهای حاد، 3 تخت برای هر هزار نفر میباشد، در کشور ما 5/1 تخت برای هر هزارنفر وجود دارد ولی از همین تعداد نیز استفادهی لازم به عمل نمیآید از این رو در استان اصفهان متجاوز از 50در صد ظرفیت تختهای بیمارستاتی خالی و بلا استفاده و دور از دسترسی نیازمندان واقعی به درمان میباشند. واژههای کلیدی: شاخصهای بهداشت و تندرستی؛ کارایی سازمانی؛ نظامهای مدیریت اطلاعات
رضا وزیری نژاد؛ عباس اسماعیلی؛ علی نادری؛ اعظم رادمان
دوره 3، شماره 2 ، مهر 1385، ، صفحه 25-34
چکیده
مقدمه: اطلاعات دقیق از علل مرگ در جوامع انسانی نقش اساسی در برنامهریزیهای مرتبط با ارتقای سطح سلامت در این جوامع دارد. در پژوهش حاضر علاوه بر تعیین مهمترین علل، به جستجو و بحث در مورد مهمترین موانع موجود در ثبت و دسترسی به اطلاعات مربوط به مرگ در شهرستان رفسنجان پرداخته شده است. روش بررسی: در این مطالعهی توصیفی، فهرست تمامی ...
بیشتر
مقدمه: اطلاعات دقیق از علل مرگ در جوامع انسانی نقش اساسی در برنامهریزیهای مرتبط با ارتقای سطح سلامت در این جوامع دارد. در پژوهش حاضر علاوه بر تعیین مهمترین علل، به جستجو و بحث در مورد مهمترین موانع موجود در ثبت و دسترسی به اطلاعات مربوط به مرگ در شهرستان رفسنجان پرداخته شده است. روش بررسی: در این مطالعهی توصیفی، فهرست تمامی گواهیهای مرگ یکساله در شهرستان رفسنجان در سال 1383 (معادل 1197 عدد) از مراکز گوناگون دریافت شد و مورد مطالعه قرار گرفت. اطلاعات بر اساس چک لیستی که بر اساس اهداف طراحی شده بود جمعآوری گردید و روایی آن توسط متخصصان تائید شد. اطلاعات ناقص، ضمن تماس تلفنی و یا حتی مراجعه به منازل تکمیل گردید. علت مرگ براساس قوانین طبقهبندی بینالمللی بیماریها (ICD-10)، تعیین و سپس با استفاده از نرمافزار SPSS پردازش شد. از تستهای پارامتریک (CI, t-test 95% برای خطر نسبی) و غیر پارامتریک (χ2،U Mann-Whitney) برای انجام آزمونها استفاده شد. نتایج: عدم همخوانی جزئیات موجود در مراکز گوناگون، ناقص بودن فرمهای تکمیل شده، عدم وجود بسیاری از سؤالات ضروری در گواهیها، عدم دسترسی آسان به اطلاعات، عدم دقت کافی در ثبت اطلاعات علی مرگ، و ناخوانا بودن اطلاعات ثبت شده از عمده مسائلی بود که در فرایند ثبت و دسترسی به اطلاعات مرگ در جمعیت تحت بررسی وجود داشت. میزان بروز مرگ خام 62/4 در هزار برآورد گردید. شایعترین علت مرگ در مردان، حوادث و در زنان بیماریهای قلبی-عروقی بوده است. نتیجهگیری: سیستم ثبت و دسترسی به اطلاعات مرتبط با مرگ در شهرستان رفسنجان نیاز به اصلاحات اساسی دارد. بنابراین اطلاعات کسب شده در مورد علل مرگ در وضعیت موجود باید با احتیاط در برنامهریزیهای بهداشتی مورد بحث و بررسی قرار گیرد. به هر حال بر اساس اطلاعات موجود میزان مرگ و میر خام در رفسنجان در سال 83 از این میزان در کل کشور (در سال 79) بیشتر میباشد و مطالعات بیشتری به منظور یافتن دلایل آن ضروری میباشد. واژههای کلیدی: علت مرگ؛ مدارک پزشکی؛ گردآوری اطلاعات
محمدرضا امتحانی؛ هادی عبدالعظیمی؛ حمیدرضا شاهینیفر
چکیده
مقدمه: امروزه افزایش جمعیت و به دنبال آن توسعه کالبدی شهرها، موجب کمبود زیرساختها و خدمات شهری در مناطق جدید شهری شده است. پژوهش حاضر با هدف ﻣﺸﺨﺺ نمودن ﻧﻮاﺣﻲ ﻣﺤﺮوم از ﺧﺪﻣﺎت درمانی (منطقه 10 شهر شیراز) و ﻣﻜﺎنﻳﺎﺑﻲ بهینه کاربری برای بیمارستان انجام شد.روش بررسی: این مطالعه از نوع توصیفی بود و با رویکرد شهروند محوری انجام ...
بیشتر
مقدمه: امروزه افزایش جمعیت و به دنبال آن توسعه کالبدی شهرها، موجب کمبود زیرساختها و خدمات شهری در مناطق جدید شهری شده است. پژوهش حاضر با هدف ﻣﺸﺨﺺ نمودن ﻧﻮاﺣﻲ ﻣﺤﺮوم از ﺧﺪﻣﺎت درمانی (منطقه 10 شهر شیراز) و ﻣﻜﺎنﻳﺎﺑﻲ بهینه کاربری برای بیمارستان انجام شد.روش بررسی: این مطالعه از نوع توصیفی بود و با رویکرد شهروند محوری انجام گردید. اﻃﻼﻋﺎت ﻣﻮرد ﻧﻴﺎز نیز از طرح تفصیلی منطقه به دست آمد. با طراحی پرسشنامه، از 10 نفر متخصصان حوزه سلامت و برنامهریزی شهری درخواست شد تا به 3 معیار و 10 زیرمعیار امتیاز دهند و ارجحیت هر کدام از معیارها را مشخص نمایند. به منظور مکانیابی بهینه، از تحلیل سلسله مراتبی و سیستم اطلاعات جغرافیایی GIS (Geographic Information System) استفاده گردید.یافتهها: ﺗﺠﻤﻊ ﺑﺴﯿﺎر زﯾﺎد ﮐﺎرﺑﺮی ﺑﻬﺪاﺷﺘﯽ- درﻣﺎﻧﯽ در ﻣﺮﮐﺰ ﺷﻬﺮ شیراز ﺑﺎﻋﺚ ﺷﺪه است که ﻣﻨﺎﻃﻖ ﺷﻤﺎل ﻏﺮﺑﯽ و ﺟﻨﻮب ﺷﺮﻗﯽ با ﮐﻤﺒﻮد ﮐﺎرﺑﺮی درمانی مواجه باشند. پس از بررسی معیارها و زیرمعیارها، بهترین موقعیتهای مکانی جهت احداث بیمارستان پیشنهاد گردید.نتیجهگیری: ﺗﻮزﻳﻊ ﺧﺪﻣﺎت ﺷﻬﺮی و ﺑﻪ ویژه ﺧﺪﻣﺎت درمانی، ﺑﺎﻳﺪ ﺑﻪ ﮔﻮﻧﻪای ﺑﺎﺷﺪ ﻛﻪ ﻋﺪاﻟﺖ ﻓﻀﺎﻳﻲ رعایت گردد. اراضی بایر و زمینهای اوقافی، نزدیکی به معابر درجه یک و محدودههای با تراکم جمعیتی بالاتر، به عنوان موقعیتهای برتر جهت مکانیابی بیمارستانها پیشنهاد شد.
لیلا راننده کلانکش؛ محمد اصغری جعفرآبادی؛ زهرا نصیری
دوره 14، شماره 2 ، تیر 1396، ، صفحه 51-57
چکیده
مقدمه: مهمترین معیار در زمینه ارزیابی اثربخشی سیستمهای اطلاعاتی، رضایتمندی کاربران است. مطالعه حاضر با هدف تعیین عوامل مرتبط با رضایتمندی کاربران سیستمهای اطلاعات بیمارستانی به صورت مدل ساختاری انجام پذیرفت.روش بررسی: این پژوهش از نوع توصیفی- تحلیلی بود و جامعه آماری آن را کاربران سیستمهای اطلاعات بیمارستانی بیمارستانهای ...
بیشتر
مقدمه: مهمترین معیار در زمینه ارزیابی اثربخشی سیستمهای اطلاعاتی، رضایتمندی کاربران است. مطالعه حاضر با هدف تعیین عوامل مرتبط با رضایتمندی کاربران سیستمهای اطلاعات بیمارستانی به صورت مدل ساختاری انجام پذیرفت.روش بررسی: این پژوهش از نوع توصیفی- تحلیلی بود و جامعه آماری آن را کاربران سیستمهای اطلاعات بیمارستانی بیمارستانهای آموزشی- درمانی دانشگاه علوم پزشکی تبریز تشکیل داد. به منظور انجام مطالعه، پرسشنامهای بر اساس بررسی متون ایجاد شد و روایی آن از طریق نظرسنجی از خبرگان انفورماتیک پزشکی و مدیریت اطلاعات سلامت مورد ارزیابی و تأیید نهایی قرار گرفت. سپس در بین 384 نفر از کاربران سیستمهای اطلاعات بیمارستانی که به روش نمونهگیری تصادفی طبقهبندی شده انتخاب شده بودند، توزیع گردید. در نهایت، با استفاده از مدلیابی معادلات ساختاری مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافتهها: مدل معادلات ساختاری به دست آمده در 8 بعد کیفیت اطلاعات با ضریب غیر استاندارد 1، کیفیت سیستم با نسبت بحرانی 891/3، کیفیت خدمات با نسبت بحرانی 039/5، ساختار سازمانی و مدیریتی با نسبت بحرانی 648/4، مفید بودن سیستم با نسبت بحرانی 683/3، به کارگیری سیستم با نسبت بحرانی 963/4، ویژگیهای کاربر با نسبت بحرانی 043/5 و اضطراب کامپیوتری با نسبت بحرانی 963/4 تأیید شدند. تحلیل مدل معادلات ساختاری تأثیر 8 بعد مرتبط با رضایتمندی را با سطح معنیداری 001/0 > P مورد تأیید قرار داد.نتیجهگیری: مدل یکپارچه حاصل از پژوهش حاضر میتواند به عنوان ابزار مؤثری در طراحی و توسعه سیستمهای اطلاعاتی مبتنی بر کاربر به کار گرفته شود و بدین ترتیب به نظر میرسد در کاربران رضایتمندی بیشتری ایجاد میگردد و از به هدر رفتن سرمایهگذاری مالی و انسانی جلوگیری میشود.
میترا مومنزاده؛ الهام معظم؛ مهری سیروس؛ اصغر بکرانی
چکیده
مقدمه: ماموگرافی به عنوان مؤثرترین روش غربالگری و تشخیص ابتدایی سرطان پستان شناخته میشود. پژوهش حاضر با هدف تعیین وضعیت مراکز ماموگرافی دیجیتال شهر اصفهان از نظر تجهیزات و الزامات کیفی- فیزیکی و ارایه راهکارهای بهبود انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی، کلیه مراکز ماموگرافی فعال دیجیتال شهر اصفهان (شامل 19 دستگاه در 17 مرکز) در ...
بیشتر
مقدمه: ماموگرافی به عنوان مؤثرترین روش غربالگری و تشخیص ابتدایی سرطان پستان شناخته میشود. پژوهش حاضر با هدف تعیین وضعیت مراکز ماموگرافی دیجیتال شهر اصفهان از نظر تجهیزات و الزامات کیفی- فیزیکی و ارایه راهکارهای بهبود انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی، کلیه مراکز ماموگرافی فعال دیجیتال شهر اصفهان (شامل 19 دستگاه در 17 مرکز) در سال 1397 مورد بررسی قرار گرفت. دادهها با استفاده از چکلیست کنترل کیفی سازمان انرژی اتمی و چکلیست محقق ساخته (شامل 40 گویه و سرفصلهای کالیبراسیون، شرایط عمومی دستگاه، وضعیت دزیمتری، کیفیت تصاویر و چاپگر) از طریق بررسی مستندات و مصاحبه، جمعآوری و با استانداردهای مرتبط مقایسه گردید.یافتهها: کلیه مراکز ماموگرافی استانداردهای کیفی سازمان انرژی اتمی را گذرانده بودند. مهمترین مشکل مشاهده شده در مراکز ماموگرافی دیجیتال، عدم استفاده از اتاق تشخیص تجهیز شده با مانیتورهای استاندارد بود. از جمله دیگر مشکلات این مراکز میتوان به تفاوت در روش بررسی رزولوشن و اعلام نتیجه متفاوت توسط شرکتهای کنترل کیفی، توجه ناکافی به تاریخ اعتبار فیلم، عدم وجود فانتوم جهت کالیبراسیون دورهای اپراتور، عدم وجود نشانگر دز غدهای و سطحی، عدم توجه به نشانگرها، چاپ چهار تصویر بر روی یک فیلم و آموزش ناکافی کاربران اشاره کرد.نتیجهگیری: در راستای ارتقای ایمنی بیماران، بهتر است تمهیدات لازم جهت رعایت استانداردهای نصب و تجهیز مراکز ماموگرافی دیجیتال از جمله تأمین مانیتور و اتاق تشخیص فراهم آید و بازدیدهای دورهای منظم از این مراکز انجام شود. با وجود این که کنترل کیفی در زمان نصب دستگاه توسط شرکتهای دارای مجوز انجام میگیرد، به نظر میرسد این کنترلها به تنهایی کافی نمیباشد.
داود وحدت؛ فریدون شمس؛ اسلام ناظمی
چکیده
مقدمه: امروزه یکی از فنآوریهای نوین تأثیرگذار در عرصه سلامت، به کارگیری فنآوری حسگرهای پوشیدنی است. پژوهش حاضر با ایجاد محیط اینترنت اشیا مبتنی بر حسگرهای پوشیدنی، به پایش و مداخله برخی فعالیتهای افراد و بیماران با شکایت استرس و خستگی پرداخت و میزان تأثیر آن را در ارتقای سلامت عمومی افراد مورد ارزیابی قرار داد.روش بررسی: در ...
بیشتر
مقدمه: امروزه یکی از فنآوریهای نوین تأثیرگذار در عرصه سلامت، به کارگیری فنآوری حسگرهای پوشیدنی است. پژوهش حاضر با ایجاد محیط اینترنت اشیا مبتنی بر حسگرهای پوشیدنی، به پایش و مداخله برخی فعالیتهای افراد و بیماران با شکایت استرس و خستگی پرداخت و میزان تأثیر آن را در ارتقای سلامت عمومی افراد مورد ارزیابی قرار داد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی- پیمایشی، میزان سلامت عمومی نمونهها با استفاده از سنجش سلامت عمومی GHQ (General Health Questionnaire)، در دو مرحله پیشآزمون و پسآزمون مورد سنجش قرار گرفت و میزان تغییرات برخی شاخصهای قابل اندازهگیری (مانند میزان خواب و تحرک) از طریق دستگاههای حسگر پوشیدنی به طور همزمان در طول مطالعه اندازهگیری گردید. با توجه به محدودیتهای موجود، 26 نفر به صورت تصادفی انتخاب شدند و در نهایت، 20 نفر از آنها برای همکاری و استفاده عملی از فنآوری مربوط در طول دوره آزمایش موافقت کردند. نتایج به دست آمده با استفاده از آزمونهای آماری توصیفی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافتهها: پس از دوره 30 روزه آزمایش، میزان سلامت عمومی افراد که در ابتدا با درصد فراوانی 52 برای میانگین کل گروه اندازهگیری شده بود، در مرحله پسآزمون نتایج مثبتی به دنبال داشت و به طور معنیداری بهبود یافت و به میزان تقریبی 74 برای کل گروه رسید. همچنین، بر تأثیر متقابل افزایش میزان تحرک در بهبود وضعیت خواب و عمق خواب افراد تأکید گردید.نتیجهگیری: با استفاده صحیح از فنآوری حسگرهای پوشیدنی برای پایش فعالیتهای حرکتی و خوابافراد و ارسال پیامهای هشدار متناسب از طریق مرکز پایش، میتوان به بهبود سلامت عمومی افراد در مسیر کاهش استرس و خستگی و اصلاح رفتارهای آنها کمک نمود.
احمدرضا رئیسی؛ نسرین شعربافچیزاده؛ فاطمه محمدی
چکیده
مقدمه: اعتباربخشی یکی از ابزارهای ارزشیابی سیستمهای بهداشتی و درمانی به خصوص بیمارستانها میباشد که در ایران نیز یکی از اولویتهای وزارت بهداشت به شمار میرود. نسل سوم اعتباربخشی بیمارستانهای ایران در سال 1395 طراحی گردید. هدف از انجام پژوهش حاضر، تعیین چالشهای نسل سوم اعتباربخشی بیمارستانها از دید مسؤولان اجرای اعتباربخشی ...
بیشتر
مقدمه: اعتباربخشی یکی از ابزارهای ارزشیابی سیستمهای بهداشتی و درمانی به خصوص بیمارستانها میباشد که در ایران نیز یکی از اولویتهای وزارت بهداشت به شمار میرود. نسل سوم اعتباربخشی بیمارستانهای ایران در سال 1395 طراحی گردید. هدف از انجام پژوهش حاضر، تعیین چالشهای نسل سوم اعتباربخشی بیمارستانها از دید مسؤولان اجرای اعتباربخشی در شهر اصفهان بود.روش بررسی: این مطالعه به روش کیفی و از طریق مصاحبههای نیمه ساختار یافته با مسؤولان اجرای اعتباربخشی در سال 1397 در شهر اصفهان انجام شد. 10 نفر (با توجه به اشباع دادهها) به شیوه هدفمند مورد مصاحبه قرار گرفتند. دادهها با استفاده از روش تحلیل محتوای هدایت شده تحلیل گردید.یافتهها: چالشهای نسل سوم اعتباربخشی در سه حیطه «ساختاری، فرایندی و نتیجه» دستهبندی گردید. چالشهای ساختاری مربوط به «الزامات، فرهنگسازی، بومیسازی، آموزش، سنجهها و ارزیابان»، چالشهای فرایندی مربوط به «نحوه ارزیابی، تهعد و کار گروهی و فرایندهای کاری کارکنان در حین اعتباربخشی» و چالشهای نتیجه مربوط به «کیفیت خدمات و رضایت بیماران پس از اعتباربخشی» بود.نتیجهگیری: در نسل سوم اعتباربخشی، چالشهای ساختاری به خصوص در زمینه الزامات برنامه، بیشتر مورد تأکید مصاحبه شوندگان قرار داشت. رفع این موانع و چالشها میتواند موجب موفقیت بیشتر این برنامه شود.
لیلا احمدیان؛ صدریه حاج اسمعیل گوهری؛ رضا خواجویی
دوره 13، شماره 2 ، تیر 1395، ، صفحه 71-77
چکیده
مقدمه: مطالعات متعددی سیستمهای اطلاعات سلامت را ارزیابی نموده، اما اغلب مطالعات از قالب استانداردی برای گزارش یافتهها استفاده نکردهاند. هدف از انجام این پژوهش، تعیین میزان مطابقت مقالات ارزیابی سیستمهای اطلاعات سلامت به چاپ رسیده در مجلات فارسی با دستورالعمل گزارش مطالعات ارزیابی انفورماتیک سلامت (Statement on Reporting of Evaluation Studies ...
بیشتر
مقدمه: مطالعات متعددی سیستمهای اطلاعات سلامت را ارزیابی نموده، اما اغلب مطالعات از قالب استانداردی برای گزارش یافتهها استفاده نکردهاند. هدف از انجام این پژوهش، تعیین میزان مطابقت مقالات ارزیابی سیستمهای اطلاعات سلامت به چاپ رسیده در مجلات فارسی با دستورالعمل گزارش مطالعات ارزیابی انفورماتیک سلامت (Statement on Reporting of Evaluation Studies in Health Informatics یا STARE-HI) بود. روش بررسی: در مطالعه مروری حاضر، مقالات مرتبط با ارزیابی سیستمهای اطلاعات سلامت توسط یک چکلیست، با 51 اصل دستورالعمل STARE-HI مطابقت داده شد. این مقالات با استفاده از ترکیب دو دسته کلید واژه مربوط به مطالعات ارزیابی و سیستمهای اطلاعات سلامت بدون محدودیت زمانی تا سال 1391 از پایگاههای فارسی Iranmedex، Magiran و SID استخراج شد. در نهایت، دادهها بر اساس 13 بخش اصلی دستورالعمل دستهبندی و گزارش گردید. یافتهها: از مجموع 727 مقاله بازیابی شده از پایگاهها، 36 مقاله با اهداف پژوهش مرتبط بودند. بخش مقدمه در همه مقالات آمده بود، اما بخش سهم نویسندگان و تضاد منافع در هیچ مقالهای ذکر نشده بود. میانگین رعایت اصول دستورالعمل در کل مقالات مورد مطالعه 40/71 درصد، کمترین آن 94/52 درصد و بیشترین آن 35/82 درصد بود. نتیجهگیری: شیوه نگارش و ساختار مطالعات ارزیابی سیستمهای اطلاعات سلامت نیاز به ارتقا دارد. با ذکر اطلاعات ضروری در مقالات و استفاده از دستورالعمل موجود در طراحی راهنمای نویسندگان مجلات، میتوان کیفیت گزارش مطالعات در این حوزه را بهبود بخشید. بهبود شیوه گزارش مقالات میتواند باعث به کارگیری بیشتر و بهتر نتایج پژوهشهای انجام شده و افزایش استناد به آنها گردد.
مدیریت اطلاعات سلامت
سید مهدی حسینی سرخوش
چکیده
مقدمه: فناوری بلاکچین به عنوان چهارمین انقلاب صنعتی در سالهای اخیر ظهور کرده که از طریق ارائه یک زیرساخت جدید میتواند مدیریت و تبادل سوابق بیماران را تسهیل نماید. مرور ادبیات حاکی از کمبود مطالعات پیرامون عوامل مرتبط با پذیرش این فناوری در صنعت مراقبتهای بهداشتی میباشد. بنابراین، هدف مطالعه حاضر، اولویتبندی عوامل مرتبط ...
بیشتر
مقدمه: فناوری بلاکچین به عنوان چهارمین انقلاب صنعتی در سالهای اخیر ظهور کرده که از طریق ارائه یک زیرساخت جدید میتواند مدیریت و تبادل سوابق بیماران را تسهیل نماید. مرور ادبیات حاکی از کمبود مطالعات پیرامون عوامل مرتبط با پذیرش این فناوری در صنعت مراقبتهای بهداشتی میباشد. بنابراین، هدف مطالعه حاضر، اولویتبندی عوامل مرتبط با پذیرش فناوری بلاکچین در نظام پرونده الکترونیک سلامت (Electronic Health Record: EHR) میباشد.روش بررسی : در این پژوهش توصیفی، ابتدا با مروری بر متون علمی 15 عامل مرتبط با پذیرش بلاکچین در سیستمهای EHR شناسایی شد. سپس این عوامل توسط 17 خبره که با روش نمونهگیری هدفمند انتخاب شده بودند، اعتبارسنجی شده و در پنج دسته: فناورانه، حقوقی، مالی، محیطی و سازمانی تقسیم شدند. در نهایت وزن هر معیار با روش بهترین-بدترین فازی تعیین و سازگاری نظرات خبرگان ارزیابی گردید.یافتهها: با توجه به قضاوتهای خبرگان، معیار حقوقی با 32 درصد به عنوان مهمترین عامل در پذیرش فناوری بلاکچین در سیستمهای EHR شناسایی شد. علاوه بر این، امنیت و حریم خصوصی ( 66/16 درصد)، رعایت الزامات قانونی (10/13 درصد)، انطباقپذیری با تغییرات در قوانین (22/12 درصد)، مشوقها و پاداشها (01/7 درصد) و استانداردسازی (87/6 درصد) به ترتیب به عنوان پنج زیرمعیار مهم در پذیرش این فناوری تشخیص داده شدند.نتیجهگیری: به کمک عوامل شناسایی شده در این مطالعه و وزنهای تعیین شده برای هر یک از آنها میتوان روشی برای ارزیابی سطح آمادگی مراکز ارائهدهنده خدمات مراقبتهای بهداشتی در پذیرش فناوری بلاکچین در سیستمهای EHR توسعه داد.
مدیریت اطلاعات سلامت
نـاهیـد توکلــی؛ حسین باقریان محمودآبادی
چکیده
مقدمه: بخش اورژانس بیمارستانها نقش بسیار مهمی در نظام سلامت دارد که با بکارگیری فناوری های اطلاعات سلامت می توان اثربخشی این خدمات را به طور موثری افزایش داد. هدف این مطالعه اولویت بندی چالش های پیاده سازی پرونده الکترونیک پزشکی در بخش اورژانس بیمارستان های منتخب شهر اصفهان بود. روش بررسی: این مطالعه توصیفی – مقطعی در سال 1401 انجام ...
بیشتر
مقدمه: بخش اورژانس بیمارستانها نقش بسیار مهمی در نظام سلامت دارد که با بکارگیری فناوری های اطلاعات سلامت می توان اثربخشی این خدمات را به طور موثری افزایش داد. هدف این مطالعه اولویت بندی چالش های پیاده سازی پرونده الکترونیک پزشکی در بخش اورژانس بیمارستان های منتخب شهر اصفهان بود. روش بررسی: این مطالعه توصیفی – مقطعی در سال 1401 انجام شد. جامعه پژوهش شامل پزشکان و پرستاران بیمارستان های الزهراء ، کاشانی و امین دانشگاه علوم پزشکی اصفهان بود. داده ها از طریق پرسشنامه محقق ساخته جمع آوری گردید. روایی این ابزار، بر اساس دریافت نظرات 10 نفر از صاحب نظران تایید و پایایی پرسشنامه نیز از طریق محاسبه آلفای کرونباخ 85/0 بدست آمد. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPS S انجام و یافته ها در قالب میانگین و انحراف معیار ارائه شد.یافته ها: یافته ها نشان داد چالش های حیطه سازمانی، فنی، انسانی و مالی بترتیب دارای اولویت اول تا چهارم بودند که از بین چالشهای سازمانی افزایش حجم کار ارائه دهندگان خدمات سلامت، پیچیدگی فرآیندهای پذیرش ، ارائه خدمت به بیماران اورژانسی و نبود زیرساخت الکترونیکی برای ارسال اطلاعات به سازمانهای ذینفع بیشترین اولویت را به خود اختصاص داد. نتیجه گیری: پیاده سازی موثر پرونده الکترونیک پزشکی در بخش اورژانس بیمارستانهای مورد مطالعه مستلزم توسعه فرآیندهای اثربخش جهت ارائه خدمات درمانی به بیماران اورژانسی، فراهم کردن زیرساخت سازمانی و فنی برای دسترسی مناسب ارائه دهندگان خدمات سلامت و سایر کاربران به پرونده های الکترونیکی و تامین بودجه جهت آموزش کاربران می باشد.
سید علیرضا لوح موسوی؛ مسعود تقوایی؛ محمد رضا وسیلی؛ محمد حسین زارع
دوره 14، شماره 3 ، شهریور 1396، ، صفحه 96-102
چکیده
مقدمه: امروزه گردشگری سلامت یکی از رو به رشدترین و پرسودترین گونههای گردشگری به شمار میرود که جذب گردشگران در این حوزه را به چالشی اساسی برای مدیران و تصمیمگیران تبدیل کرده است. یکی از کاربردیترین روشها جهت جذب گردشگران سلامت، ایجاد دهکدههای سلامت با مزیتهای گوناگون رقابتی میباشد. هدف از انجام پژوهش حاضر، شناسایی و ...
بیشتر
مقدمه: امروزه گردشگری سلامت یکی از رو به رشدترین و پرسودترین گونههای گردشگری به شمار میرود که جذب گردشگران در این حوزه را به چالشی اساسی برای مدیران و تصمیمگیران تبدیل کرده است. یکی از کاربردیترین روشها جهت جذب گردشگران سلامت، ایجاد دهکدههای سلامت با مزیتهای گوناگون رقابتی میباشد. هدف از انجام پژوهش حاضر، شناسایی و رتبهبندی عوامل مرتبط با مکانیابی دهکدههای سلامت در سطح استان اصفهان بود.روش بررسی: این مطالعه به روش توصیفی- تحلیلی انجام شد. در ابتدا از طریق مطالعات میدانی، بررسی ادبیات پژوهش و به کارگیری نظرات خبرگان، معیارها و زیرمعیارهای تأثیرگذار بر مکانیابی دهکدههای سلامت شناسایی گردید. پس از شناسایی معیارها و زیرمعیارهای نهایی، پرسشنامه مقایسات زوجی طراحی شد و خبرگان در حوزه مربوط آن را تکمیل نمودند. در نهایت، رتبهبندی معیارها با استفاده از فرایند تحلیل سلسله مراتبی AHP (Analytic Hierarchy Process) صورت گرفت.یافتهها: از دیدگاه خبرگان، 22 زیرمعیار در قالب شش معیار اصلی «چشمانداز طبیعی، توپوگرافی، اقلیم، اقتصادی، درمانی و کالبدی» بر مکانیابی دهکدههای سلامت تأثیرگذار بود. بر اساس امتیازات لحاظ شده توسط پاسخ دهندگان، عوامل چشمانداز طبیعی با وزن 65/28 درصد، عوامل درمانی با 86/23 درصد و عوامل اقلیمی با 87/16 درصد، به ترتیب مهمترین عوامل مرتبط با مکانیابی دهکدههای سلامت در استان اصفهان را به خود اختصاص دادند.نتیجهگیری: علاوه بر سهم بالای استان اصفهان از سایر حوزههای گردشگری، تمرکز بر مکانیابی و توسعه دهکدههای سلامت مبتنی بر عوامل شناسایی شده در پژوهش حاضر، میتواند مزیت رقابتی جدیدی را برای این استان در صنعت گردشگری ایجاد نماید.
فرشته پارساپور؛ جاوید پیمانی؛ محمد خانبابایی
چکیده
مقدمه: یکی از مهمترین گامها در پیشگیری و کنترل اختلالات اضطرابی، تشخیص آنها در مراحل اولیه توسط روانپزشک است. هدف از انجام پژوهش حاضر، ارایه روشی جهت تشخیص شدت اضطراب با استفاده از الگوریتم خوشهبندی C- میانگین فازی بود. همچنین، تأثیر هر مشخصه در سنجش اضطراب و خوشهبندی مراجعهکنندگان تعیین گردید.روش بررسی: این مطالعه از نوع ...
بیشتر
مقدمه: یکی از مهمترین گامها در پیشگیری و کنترل اختلالات اضطرابی، تشخیص آنها در مراحل اولیه توسط روانپزشک است. هدف از انجام پژوهش حاضر، ارایه روشی جهت تشخیص شدت اضطراب با استفاده از الگوریتم خوشهبندی C- میانگین فازی بود. همچنین، تأثیر هر مشخصه در سنجش اضطراب و خوشهبندی مراجعهکنندگان تعیین گردید.روش بررسی: این مطالعه از نوع توصیفی بود. مجموعه دادههای مرتبط به پرونده 300 نفر از مراجعهکنندگان به سه کلینیک روانپزشکی در شهر تهران، بر اساس پرسشنامه آزمون BAI (Beck Anxiety Inventory) تهیه شد. سپس الگوریتم خوشهبندی C- میانگین فازی، به بخشبندی مراجعهکنندگان و تعیین میزان اضطراب آنها در هر خوشه پرداخت. این الگوریتم به طور مجزا بر روی هر مشخصه نیز اعمال گردید.یافتهها: مراجعهکنندگان به کلینیک روانپزشکی به چهار خوشه با برچسبهای «فاقد اضطراب، اضطراب خفیف، اضطراب متوسط و اضطراب شدید» تقسیم شدند. الگوریتم خوشهبندی C- میانگین فازی با دقت 66/90 درصد، به تشخیص اضطراب مراجعهکنندگان پرداخت. با اجرای این الگوریتم بر روی هر مشخصه، تأثیر مشخصهها در سنجش اضطراب و خوشهبندی مراجعهکنندگان نیز تعیین شد.نتیجهگیری: الگوریتم خوشهبندی C- میانگین فازی، شدت اضطراب مراجعهکنندگان را با دقت بالایی تشخیص میدهد. بخشبندی بیماران با رویکرد خوشهبندی و بر اساس مهمترین مشخصهها، میتواند ابزار مفیدی جهت تصمیمگیری روانپزشک در تشخیص شدت اضطراب در مراحل اولیه آن باشد.
فرزانه حسینی؛ افشین صرافی نژاد؛ محمد مهدی قائمی
چکیده
مقدمه: پزشکان نیاز به ابزارهای شخصیسازی شده دارند که با دسترسی مناسب به اطلاعات بیماران، به آنها در اتخاذ مناسبترین تصمیم بالینی کمک نماید. هدف از انجام پژوهش حاضر، شناسایی اقلام دادهای مهم برای طراحی پنل میز کار الکترونیکی پزشک در سیستم اطلاعات بیمارستانی بود.روش بررسی: این مطالعه توصیفی در بیمارستانهای تحت پوشش دو دانشگاه ...
بیشتر
مقدمه: پزشکان نیاز به ابزارهای شخصیسازی شده دارند که با دسترسی مناسب به اطلاعات بیماران، به آنها در اتخاذ مناسبترین تصمیم بالینی کمک نماید. هدف از انجام پژوهش حاضر، شناسایی اقلام دادهای مهم برای طراحی پنل میز کار الکترونیکی پزشک در سیستم اطلاعات بیمارستانی بود.روش بررسی: این مطالعه توصیفی در بیمارستانهای تحت پوشش دو دانشگاه علوم پزشکی کرمان و زاهدان انجام شد. جامعه تحقیق، کلیه پزشکان در سطوح مختلف بودند. روش نمونهگیری طبقهای و تصادفی با حداقل حجم نمونه 3 تا 5 نفر در هر گروه تخصصی در نظر گرفته شد. طی دو فاز پیاپی، ابتدا حداقل دادههای ضروری از طریق مراجع معتبر مورد شناسایی قرار گرفت و سپس نظرات از طریق مصاحبه و پرسشنامه جمعآوری گردید.یافتهها: 298 متغیر به عنوان اقلام دادهای شناسایی و در پرسشنامههای اختصاصی در 18 گروه پزشکی و از 70 نفر پزشک نظرخواهی گردید. از کل اقلام، 57 قلم دادهای از نظر همه پزشکان مشترک بود و سایر اقلام غیر مشترک بین 5 تا 45 مورد انتخاب و در سه سطح اولویتبندی شد. نتیجهگیری: دسترسی به دادههای بالینی بیماران برای پزشکان اهمیت فراوانی دارد و لازم است پنل میز کار پزشک به شکل یک ابزار روزمره برای آنها قابل استفاده گردد.
سید محمدحسین حسینی؛ محمدرضا حمیدیزاده؛ بهمن حاجیپور؛ عباسعلی حاجیکریمی
چکیده
مقدمه: رقابتپذیری زنجیره تأمین بیمارستانی، نشان دهنده قابلیت یک بیمارستان در ارایه خدمات در رقابت با دیگر بیمارستانها است. زنجیره تأمین بیمارستانی رقابتپذیر، توانایی رقابت با سایر بیمارستانها را در ارایه خدمات به بیماران دارد. هدف از انجام پژوهش حاضر، ارایه مدل زنجیره تأمین بیمارستانی رقابتپذیر بود.روش بررسی: این مطالعه ...
بیشتر
مقدمه: رقابتپذیری زنجیره تأمین بیمارستانی، نشان دهنده قابلیت یک بیمارستان در ارایه خدمات در رقابت با دیگر بیمارستانها است. زنجیره تأمین بیمارستانی رقابتپذیر، توانایی رقابت با سایر بیمارستانها را در ارایه خدمات به بیماران دارد. هدف از انجام پژوهش حاضر، ارایه مدل زنجیره تأمین بیمارستانی رقابتپذیر بود.روش بررسی: این مطالعه به روش کیفی- کمی انجام شد. در مرحله اول با بررسی پیشینه پژوهش به روش فراترکیب و انجام 12 مصاحبه اکتشافی با افراد مطلع کلیدی بیمارستانهای خصوصی، مؤلفههای رقابتپذیری زنجیره تأمین بیمارستانی استخراج و پس از دریافت نظر خبرگان با روش مصاحبه کانونی، با مشارکت 8 نفر از متخصصان حوزه بهداشت و درمان کشور، مدل عملیاتی پژوهش طراحی و سنجههای پرسشنامه بر اساس نسبت اعتبار محتوا تأیید گردید. جامعه آماری تحقیق در بخش کمی شامل رئیس و معاونان بیمارستانهای خصوصی فعال شهر تهران (73 بیمارستان) بود (238 نفر). برای اطمینان، 272 پرسشنامه برای مدیران ارشد 34 بیمارستان خصوصی ارسال شد که 244 پرسشنامه جمعآوری گردید. برای بررسی پایایی از ضریب Cronbach's alpha و پایایی ترکیبی استفاده گردید. دادهها به روش مدلسازی معادلات ساختاری، با رویکرد حداقل مربعات جزیی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافتهها: سازههای سهگانه پیشرانهای رقابتپذیری (شامل متغیرهای استراتژی، فنآوری اطلاعات، سرمایه انسانی، یکپارچگی و منابع فیزیکی)، عوامل رقابتپذیری (شامل تخصصگرایی، پاسخ به تقاضا، برونسپاری، روابط با تأمینکنندگان، استانداردسازی، تسهیم اطلاعات، گردشگری سلامت و سبک مدیریت) و عملکرد رقابتی زنجیره تأمین (شامل مشتری، مالی، فرایندهای سازمانی و یادگیری و نوآوری) به عنوان مؤلفههای اصلی مدل رقابتپذیر زنجیره تأمین بیمارستانی شناسایی شد.نتیجهگیری: شاخصهای شناسایی شده، چارچوب جامعی را برای افزایش رقابتپذیری زنجیره تأمین بیمارستانی فراهم میکند که با به کارگیری آن، عملکرد زنجیره تأمین بیمارستان در برابر رقبا بهبود مییابد.
صمد روحانی؛ خدیجه صفیزاده؛ سید نورالدین موسوینسب؛ آزیتا بالاغفاری؛ محمدرضا سعیدی کیاسری
چکیده
مقدمه: اطلاعات نادرست و فاقد کیفیت میتواند گمراهکننده باشد و منجر به تصمیمات نادرست گردد. از اینرو، کیفیت دادهها ضامن و شرط مفید بودن استفاده از آنها است. هدف از انجام پژوهش حاضر، ارزیابی کیفیت اطلاعات روتین مراقبت از بیماران مبتلا به دیابت در خانههای بهداشت شهرستان ساری بود.روش بررسی: این مطالعه به روش توصیفی در سال 1396 انجام ...
بیشتر
مقدمه: اطلاعات نادرست و فاقد کیفیت میتواند گمراهکننده باشد و منجر به تصمیمات نادرست گردد. از اینرو، کیفیت دادهها ضامن و شرط مفید بودن استفاده از آنها است. هدف از انجام پژوهش حاضر، ارزیابی کیفیت اطلاعات روتین مراقبت از بیماران مبتلا به دیابت در خانههای بهداشت شهرستان ساری بود.روش بررسی: این مطالعه به روش توصیفی در سال 1396 انجام شد. جامعه آماری آن شامل گزارشهای فصلی کلیه خانههای بهداشت شهرستان ساری بود. حجم نمونه را گزارشهای فصلی دو فصل 72 خانه بهداشت تشکیل داد که به روش تصادفی ساده انتخاب شدند. سپس به منظور جمعآوری دادهها، از ابزار ارزیابی عملکرد مدیریت سیستم روتین اطلاعات سلامت در سطح واحدهای ارایه خدمت استفاده گردید. دادههای به دست آمده با استفاده از آمار توصیفی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافتهها: صحت دادهها بین 96/90 و 05/18 درصد متفاوت بود. طبق بیانات بیماران مصاحبه شونده، اطلاعات مربوط به 52 درصد از آنان مبتنی بر واقعیت نبود.نتیجهگیری: اطلاعات روتین مراقبت از بیماران مبتلا به دیابت که اغلب یکی از ملزومات نظارت مستمر بر عملکرد واحدهای ارایه خدمت و اتخاذ تصمیمات متناسب میباشد، وضعیت مطلوبی ندارد و فاقد کیفیت لازم برای چنین منظوری است.
فاطمه باجی؛ پرستو پارسائی محمدی؛ عبدالله صبحی پور
چکیده
مقدمه: حوزه رفتار اطلاعیابی سلامت به عنوان شاخهای از رفتار اطلاعیابی شاهد افزایش روزافزون در انتشارات است، به نظر میرسد از نظر استنادی میتوان خاستگاههای تاریخی این حوزه را به عنوان حوزهای متفاوت بررسی کرد. به دلیل نبود پژوهشی که نوسانات تاریخی این حوزه را به صورت علمی و عینی نشان دهد؛ پژوهش حاضر به تعیین خاستگاههای ...
بیشتر
مقدمه: حوزه رفتار اطلاعیابی سلامت به عنوان شاخهای از رفتار اطلاعیابی شاهد افزایش روزافزون در انتشارات است، به نظر میرسد از نظر استنادی میتوان خاستگاههای تاریخی این حوزه را به عنوان حوزهای متفاوت بررسی کرد. به دلیل نبود پژوهشی که نوسانات تاریخی این حوزه را به صورت علمی و عینی نشان دهد؛ پژوهش حاضر به تعیین خاستگاههای تاریخی حوزه رفتار اطلاعیابی سلامت با استفاده از رویکرد طیفسنجی سال انتشار مآخذ در پایگاه اطلاعاتی اسکوپوس (Scopus) از ابتدا تا پایان سال 2021 پرداخت.روش بررسی: پژوهش حاضر توصیفی بوده و با استفاده از رویکرد طیفسنجی سال انتشار مآخذ (RPYS) انجام شد. جامعه آماری پژوهش را کلیه مدارک ثبت شده در زمینه رفتار اطلاعیابی سلامت در پایگاه اطلاعاتی اسکوپوس از ابتدا تا پایان سال 2021 تشکیل داد. نمونهگیری به روش سرشماری انجام شد و با استفاده از راهبرد جستجوی مناسب تعداد 1414 مدرک در زمینه رفتار اطلاعیابی سلامت بارگذاری شد. تحلیل دادهها با استفاده از برنامه نرمافزاری CRExplorer، انجام شد. یافتهها: از کل منابع دارای بیشترین هم استنادی 7 عنوان کتاب و 21 عنوان، مقاله بود این امر نشان دهنده تأثیرگذاری مقالات در شکلگیری خاستگاه تاریخی حوزه رفتار اطلاعیابی سلامت است، هر چند این حوزه در سالهای نخست به طور کامل از کتابهای حوزه ارتباطات و روانشناسی متأثر بود. بر اساس یافتهها این حوزه بیشتر از موضوعات حوزه روانشناسی متأثر بود. اما کمکم نشانههایی از آثار مربوط به حوزه کتابداری و اطلاعرسانی، سواد سلامت، و روش تحقیق نیز در منابع مورد استناد مشاهده شد؛ به گونهای که میتوان گفت در دهه 2010 میلادی اغلب آثار هم استناد شده در حوزه کتابداری و اطلاعرسانی بوده و در کنار آن، موضوعات سلامت و بهداشت نیز بود.نتیجهگیری: میتوان پیشبینی کرد حوزه رفتار اطلاعیابی سلامت، در سالهای آتی با افزایش انتشارات، تأثیرات بیشتری از حوزه سلامت و نظریههای مربوط به آن خواهد گرفت و بدینگونه جایگاه خود را به عنوان حوزهای نوظهور و مستقل از حوزه رفتار اطلاعیابی بیش از پیش به دست خواهد آورد.
مدیریت اطلاعات سلامت
سیده سارا موسوی؛ فاطمه عبداللهی؛ نصرت ریاحی نیا
چکیده
ایجاد نظام یکپارچه و استاندارد فرادادهای متناسب با نیازهای بومی در حوزه مدیریت اطلاعات بالینی، موجب حفاظت بهینه از دادهها، افزایش دسترسپذیری، ارتقاء بازیابی و رضایت کاربران خواهد شد. بنابراین، این پژوهش در نظر دارد به مطالعه عناصر فرادادهای الگوی استاندارد سازماندهی اطلاعات سلامت (Health Information Standards Organization) HISO 10040.4 از دیدگاه ...
بیشتر
ایجاد نظام یکپارچه و استاندارد فرادادهای متناسب با نیازهای بومی در حوزه مدیریت اطلاعات بالینی، موجب حفاظت بهینه از دادهها، افزایش دسترسپذیری، ارتقاء بازیابی و رضایت کاربران خواهد شد. بنابراین، این پژوهش در نظر دارد به مطالعه عناصر فرادادهای الگوی استاندارد سازماندهی اطلاعات سلامت (Health Information Standards Organization) HISO 10040.4 از دیدگاه متخصصان اطلاعات سلامت بپردازد. روش بررسی: این مطالعه بر حسب روش گردآوری دادهها از نوع مطالعه اسنادی و پژوهش پیمایشی بوده و در زمستان 1401 انجام شد. جامعه آماری این پژوهش شامل 24 نفر از اعضای هیئت علمی دانشگاههای علوم پزشکی شهر تهران در حوزه مدیریت اطلاعات سلامت بود. دادهها با استفاده از پرسشنامه برخط محققساخته شامل 23 پرسش جمعآوری و روایی صوری آن را 3 نفر از خبرگان تایید نمودند. پایایی پرسشنامه نیز با بهرهگیری از ضریب آلفای کرونباخ محاسبه شد و میزان 958/0 بدست آمد که قابل قبول است. در نهایت با استفاده از آمار توصیفی گزارشی از نتایج ارائه شد. یافتهها: در پژوهش حاضر به منظور سازماندهی اطلاعات سلامت، 22 عنصر فرادادهای الگوی HISO 10040.4 امتیازدهی شدند. بر اساس نتایج حاصل، میانگین و انحراف معیار عناصر فرادادهای مورد آزمون، نظر موافق جامعه پژوهش را کسب کردند که میزان توافق ایشان در خصوص اهمیت این عناصر برای حضور و ثبت در کاربرگههای تنظیم و توصیف مراکز اطلاعات سلامت را نشان میدهد.نتیجهگیری: نظر به اینکه عناصر فرادادهای پیشنهادی پژوهش حاضر که بر اساس الگوی استاندارد سازماندهی اطلاعات سلامت و مورد تأیید جامعه پژوهش قرار گرفته است، میتواند در رفع نیازهای مراکز اطلاعات سلامت کمک کننده باشد.
مریم جهانبخش؛ ناهید توکلی؛ حبیب اله مختاری
دوره 11، شماره 2 ، تیر 1393، ، صفحه 138-148
چکیده
مقدمه: دورنمای پروندهس الکترونیک سلامت (Electronic Health Record) در جوامع مختلف ثابت نبوده و در عین به همراه داشتن مزایا و فرصت ها، با چالش روبرو است. در این پژوهش سعی شده چالش ها معرفی و اجرای EHR از دیدگاه متولیان آن در استان اصفهان بررسی شود. روش بررسی: پژوهش حاضر مطالعهای کیفی است که در سال 1389 خورشیدی در استان اصفهان انجام شد. با ...
بیشتر
مقدمه: دورنمای پروندهس الکترونیک سلامت (Electronic Health Record) در جوامع مختلف ثابت نبوده و در عین به همراه داشتن مزایا و فرصت ها، با چالش روبرو است. در این پژوهش سعی شده چالش ها معرفی و اجرای EHR از دیدگاه متولیان آن در استان اصفهان بررسی شود. روش بررسی: پژوهش حاضر مطالعهای کیفی است که در سال 1389 خورشیدی در استان اصفهان انجام شد. با استفاده از روش پدیدارشناسی (فنومنولوژی) و از طریق مصاحبهی عمیق نیمه ساختاریافته به استنتاج تجارب صاحبنظران حوزهی سلامت در رابطه با چالش های اجرای پروندهی الکترونیک سلامت و راهکارهای حل چالش ها پرداخته شد. مصاحبه شوندگان بر اساس نمونهگیری به روش گلوله برفی (Snow Ball) مشتمل بر 3 پزشک، 4 نفر از مدیران بخش های مختلف سلامت و 8 نفر از سایر متخصصانی بودند که در سطح بیمارستانها و سایر مراجع مرتبط در این زمینه مانند معاونت درمان، سازمانهای بیمه، ستاد دانشگاه و استانداری در رابطه با محتوا و ساختار پروندهی الکترونیک سلامت مطلع و در این زمینه دارای فعالیتهای پژوهشی بوده و یا در برنامهریزی و معرفی پروندهی الکترونیک سلامت در استان اصفهان فعالیت داشتند. یافتهها: پژوهشگر چالشهای پروندهی الکترونیک سلامت در استان اصفهان و راهکارهای مربوط به حل آنها را در دو بعد زیرساختاری و ساختاری استخراج و تبیین کرد. نتیجهگیری: متأسفانه نتایج این مطالعه نشان داد با وجود آنکه پزشکان از مهمترین کاربران پروندهی الکترونیک سلامتاند، اما کمترین نظرات را در رابطه با چالشها ارایه دادهاند و این کاستی قابل تأمل است چرا که اگر دال بر کمرنگ بودن نقش آنها در معرفی و اجرای پروندهی الکترونیک سلامت باشد این امر نتایج زیانباری به دنبال خواهد داشت.