دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی- درمانی استان اصفهان مدیریت اطلاعات سلامت 1735-7853 9 7 2013 02 19 Utilization of Magnetic Resonance Imaging in Patient Covered by Isfahan Health Care Insurance, Iran بهره‌مندی از خدمات تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی در بیماران تحت پوشش بیمه‌ی خدمات درمانی اصفهان 1146 1151 12206 FA سعید کریمی دانشیار مدیریت خدمات بهداشتی- درمانی مرکز تحقیقات مدیریت بهداشت و اقتصاد دانشکده بهداشت مدیریت و انفورماتیک پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران فاطمه رضایی دانشجوی کارشناسی ارشد، کمیته‌ی تحقیقات دانشجویی، مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده‌ی مدیریت و اطلاع‌رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران 0000-0002-2275-7501 آیان کردی دانشجوی کارشناسی ارشد، کمیته تحقیقات دانشجویی، مدیریت خدمات بهداشتی، دانشکده مدیریت بهداشت و پزشکی انفورماتیک، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران Journal Article 2022 03 30 Introduction: The use of high-cost and high-tech magnetic resonance imaging (MRI) has expanded over<br />the past decade. A recently conducted research reported various causes with regard to their own country<br />and healthcare system included aging population and advances in diagnostic technologies which could<br />result in diagnostic services to become more applicable in clinical arena. Increasing number of<br />radiologists, access to physicians and these types of services affect its use. This study aimed to determine<br />the level of magnetic resonance imaging service utilization in 2010-2011 for specialties, types of MRI and<br />fund coverage.<br />Methods: This was an analytical study. Information of various MRI types, prescribed MRI by each<br />specialists and various fund of health insurance was extracted from the Isfahan Health Insurance, Iran<br />database through census method during 2010 and 2011 midyears. Excel was used to analyze each group.<br />Results: Over two midyears (2010-2011), total number of prescribed MRI increased about 177 MRIs.<br />Neurologists and orthopedic specialists ordered the most scans (843 and 819 scans in 2011 and in 2012,<br />respectively which was related to orthopedic specialists and then to neurologists) and were the most<br />frequent users of CT/MRI scans. Abdominal scans (n = 1218) in 2010 and lumbar scans (n = 921) in 2011<br />were the most ordered scans, respectively. The most prescribed MRI was related to government<br />employees fund (average number = 1472) and the lowest was related to self-employed insured fund<br />(average number = 17).<br />Conclusion: Increased number of performed MRI is rooted from different causes. Increased number of<br />MRI centers could cause an upward trend. Other effective factors in utilization these services would be<br />time pressure for physical examination, professional uncertainty, patients' expectations to prescribe more<br />drugs and diagnostic services, lack of a proper payment system and inadequate payments to physicians م <strong>قدمه:</strong> استفاده از خدمات تشخیصی پرهزینه با تکنولوژی سطح بالا در دهه‌ی گذشته افزایش یافته است. تحقیقات انجام شده دلایل متعددی را با توجه به سیستم بهداشتی وکشوری که آن مطالعات در آن انجام شده است، گزارش کرده‌اند، از جمله مسن شدن جمعیت، پیشرفت در تکنولوژی‌های تشخیصی که منجر به کاربرد بیشتر خدمات تشخیصی در عرصه‌های بالینی می‌شود، افزایش تعداد رادیولوژیست‌ها، دسترسی به این نوع خدمات و پزشکان که در استفاده از این گونه خدمات مؤثر هستند. مطالعه‌ی حاضر با هدف، تعیین میزان استفاده از خدمات تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی (Magnetic resonance imaging یا MRI) در سال‌های 1389و 1390 و با توجه به تخصص پزشکان، نوع MRI و صندوق تحت پوشش انجام شد. <strong>روش بررسی:</strong> مطالعه‌ی حاضر از نوع تحلیلی بود. اطلاعات کلیه‌ی خدمات MRI به تفکیک انواع MRI، تخصص پزشکان و صندوق‌های مختلف بیمه‌ی خدمات درمان به روش سرشماری در نیمه‌ی اول سال‌های 1389 و1390 شمسی با استفاده از پایگاه داده‌ای در اداره‌ی کل بیمه‌ی خدمات درمانی اصفهان جمع‌آوری گردید. معیار ورود خدمات MRI ارایه شده تحت پوشش بیمه‌ی خدمات درمانی بود. از نرم‌افزار Excel جهت جمع‌آوری و تحلیل اطلاعات MRI در گروه‌های مختلف (نوع تخصص، صندوق و انواع MRI) استفاده گردید. <strong>یافته‌ها: </strong>بیشترین میزان تجویز خدمات MRI مربوط به پزشکان ارتوپدی به تعداد 843 و 819 به ترتیب در سال‌های 1390 و 1389 شمسی و سپس مربوط به متخصصین مغز و اعصاب در سال 1390 و 1389 شمسی بود. بیشترین میزان MRI‌ انجام شده (میانگین 1472 عدد) مربوط به صندوق کارکنان دولت وکمترین میزان (میانگین 17 عدد) مربوط به بیمه‌شدگان صندوق خویش‌فرما می‌باشد. در رابطه با نوع MRI بیشترین میزان تجویز، MRI شکمی در سال 1389 شمسی بود (به تعداد 1218) که در سال 1390 شمسی کاهش یافته است و در سال 1389 شمسی مربوط به ناحیه‌ی کمری (به تعداد 921) بوده است. تعداد کلMRI  انجام شده در سال 1390 شمسی نسبت به سال 1389 شمسی به تعداد 177 افزایش یافته بود. <strong>نتیجه‌گیری: </strong>میزان استفاده از خدمات MRI افزایش یافته است که با توجه به افزایش تعداد مراکز MRI، شاید بتوان تقاضای القایی را یکی از عوامل اصلی در افزایش استفاده از این خدمات دانست. شاید از دیگر عوامل مؤثر در استفاده از این خدمات عدم قطعیت حرفه‌ای، فشار زمانی هنگام معاینه بیمار، توقع و انتظارات بیماران برای تجویز داروها و خدمات تشخیصی بیشتر و فقدان سیستم پرداخت صحیح و پرداخت ناکافی به پزشکان می‌باشد. https://him.mui.ac.ir/article_12206_dfcebbaf79842c2e6fca7b77741de3a6.pdf