نوع مقاله : مقاله پژوهشی
نویسندگان
1 دانشجوی دکترای تخصصی، اقتصاد سلامت، دانشکده‌ی مدیریت و اقتصاد، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران
2 استادیار، توسعه و برنامه‌ریزی اقتصادی، دانشکده‌ی مدیریت و اقتصاد، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران
3 استادیار، اقتصاد نظری، دانشکده‌ی مدیریت و اقتصاد، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران
4 استاد، آمار زیستی، دانشکده‌ی علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران
5 دانشجوی دکترای تخصصی، مدیریت اطلاعات سلامت، دانشکده‌ی پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران
چکیده
مقدمه: نفوذ فن‌آوری اطلاعات و ارتباطات در حوزه‌ی سلامت و توانمندی‌های چشم‌گیر آن، در کنار امکان افزایش کارایی ارایه‌ی خدمات و کاهش هزینه‌ها، موجب توجه روزافزون به این فن‌آوری‌ها برای مقاصد مختلف شده است. بر این اساس تعیین تأثیر توسعه‌ی سلامت الکترونیک بر کاهش مخارج سلامت خانوارها هدفی است که مقاله‌ی فعلی به آن پرداخته است. روش بررسی: مطالعه‌ی توصیفی- کاربردی فعلی در دو مرحله در سال 1391 صورت گرفت که در مرحله‌ی اول با استفاده از روش کیفی مصاحبه با 93 خانوار از 8 استان کشور براساس چهار سطح شاخص توسعه‌ی انسانی، به شناسایی اجزای مختلف مخارج سلامت خانوارها پرداخته شد و در مرحله‌ی بعد با استفاده از پانل نخبگان و با تحلیل محتوایی اجزای شناسایی شده، تأثیر توسعه‌ی سلامت الکترونیک بر هر یک از اجزای مخارج سلامت خانوار بررسی و اجزا در سه دسته‌ی مستقیم، غیرمستقیم و بدون تأثیر دسته‌بندی شد. یافته‌ها: در مرحله‌ی اول مطالعه تعداد 73 نوع هزینه‌ی سلامت خانوار شناسایی شد که در مرحله بعد تعداد 27 نوع از این هزینه‌ها به‌عنوان مواردی تشخیص داده شد که توسعه‌ی سلامت الکترونیک، می تواند به‌صورت مستقیم آن‌ها را کاهش دهد. از بین این موارد سلامت الکترونیک، بیش‌ترین ظرفیت را برای کاهش هزینه‌های ایاب و ذهاب، اسکان، تغییر شغل و استرس ناشی از تلف شدن وقت دارد. نتیجه‌گیری: توسعه‌ی سلامت الکترونیک می‌تواند به‌عنوان یک راهبرد مناسب جهت کاهش سهم مردم از هزینه‌های سلامت در نظر گرفته شود، البته ایجاد زیرساخت‌های فن‌آوری اطلاعات و ارتباطات و همکاری بین بخشی برای بهره‌مندی از نتایج این راهبرد، ضروری به نظر می‌رسد. واژه‌های کلیدی: مخارج سلامت؛ فن‌آوری اطلاعات سلامت؛ سلامت الکترونیک
کلیدواژه‌ها
عنوان مقاله [English]
Development of Electronic Health and Household’s Health Expenditure Reduction
نویسندگان [English]
- Mehdi Yousefi 1
- Abbas Assari Arani 2
- Bahram Sahabi 3
- Anoshirvan Kazemnejad 4
- Somayeh Fazaeli 5
1 PhD Student, Health Economics, Faculty of Management and Economics, Tarbiat Modares University, Tehran, Iran
2 Assistant Professor, Development and Economic Planning Development, Faculty of Management and Economics, Tarbiat Modares University, Tehran, Iran
3 Assistant Professor, Economics Development, Faculty of Management and Economics, Tarbiat Modares University, Tehran, Iran
4 Professor, Biostatistics Department, Faculty of Medical Sciences, Tarbiat Modares University, Tehran, Iran
5 PhD student, Health Information Management, Faculty of Allied Medical Sciences, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
چکیده [English]
Introduction: Information and Communications Technology (ICT) penetration in health and its remarkable ability to increase the efficiency of service delivery and costs reduction has caused increasing attention to these technologies. Accordingly, the development of e-health effects on household health expenditure is the main purpose of this article. Methods: This descriptive-applied study was conducted in two stages in 2012. In the first phase, this study used qualitative interviews with a sample of 93 households from eight provinces based on four levels of human development index, to identify the different components of household health expenditure. In the next, an expert’s panel for content analysis of components was employed. In this phase, Impact of e-health development on household health expenditure in each component (Directly, indirectly and without affecting) was investigated. Results: In the first stage of study identified 73 types of household health expenditure and In the next stage, 27 items were diagnosed as types of expenses that directly with the development of e-health can be reduced. Among these cases, e-Health has the greatest potential to reduce the cost of transportation, housing, job changes and stress from lost time. Conclusion: E-Health can be developed as a strategy to reduce household health expenditure of course ICT infrastructures and cooperation for the benefits of the results of this strategy seems to be necessary. Keywords: Health Expenditures; Health Information Technology; Electronic Health
کلیدواژه‌ها [English]
- Health Expenditures
- Health Information Technology
- Electronic Health
- WHO. The World Health Report 2000. Health Systems: Improving Performance. Geneva: World Health Organization, 2000.pp13, 19, 38-9, 55-7, [In Persian].
- Wickramasinghe N. IS/IT as a tool to achieve goal alignment: A theoretical framework. IJHTM. 2000; 2(1–4):163–180.
- Wickramasinghe N, Goldberg S. How M= EC² in healthcare. International Journal of Mobile Communications. 2004;2(2):140-56. [cited 2010 Dec 29] Available from: http://inderscience.metapress.com/content/kc0jnlb1d1fla08t/
- Wickramasinghe N, Misra SK. A wireless trust model for healthcare. Int. J. Electronic Healthcare.2004;1(1):60-77. [cited 2010 Dec 29] Available from: http://inderscience.metapress.com/content/7qxw9lc81ljn93vm/
- Wickramasinghe NS, Fadlalla AMA, Geisler E,Schaffer JL. A framework for assessing e-health preparedness. International Journal of Electronic Healthcare. 2005;1(3):316-34. [cited 2010 Dec 29] Available from: http://inderscience.metapress.com/content/yyexarnp 1np96a1/
- Pretlow R. eHealth International: A Cutting Edge Company For A New Age In Health Care. [cited 2004 June 24] Available from: http://www.ehealthnurse.com/ehealthi.html
- Torabi M, safdari R. electronic health. Secretariat of the High Council of Informatics.2008; pp83-121. [In Persian].
- Vahdat D. Investigation of electronic health challenges in Iran And propose a framework for the establishment of e-health systems in the country [Master's Thesis]. Tarbiat Modares University, 2006. [In Persian].
- Hatt L. Measuring risk factors for catastrophic health expenditure in Peru,and their effects on families over time. Dissertation to John Hopkins University for PHD Degree.Baltimore, Maryland. May, 2006.
- Skarbiniski J,Walker H,Baker L,Kobaladdze A,Raffin T.A. The Burden Of Out Of Pocket Payements For Health Care In Tbilisi,Republic of Georgia. Jama2002:287(8):1043-49.
- Gotsadze G,Zoidze A,Rukhadze N. household catastrophic health ecpenditure:evidence from Georgia and ots policy implications. BMC Health Services Research2009;9:69.
- Whitehead M,Dahlgren G,Evans T. Equity and sector reforms: can low-income countries escape the medical poverty trap? The Lancet 2001; 35(8):833-36.
- Van Damme W,Van Leemput L,Por I,Hardeman W,Messen B. out of pocket health expenditure and debt in poor households: evidence from Combodia. Trop Med Int Health 2004;9(2):273-80.
- Sadeghi H, masayeli A, kohian M. Human Development index calculation by fuzzy ranking. Social Welfare Quarterly. Summer 1389, 10 (37) :129-153. [In Persian].
- Patton, M. Q. Qualitative evaluation and research methods (2nd ed.). Newbury Park, CA: Sage.1990: p184
- Yin, R. Case study research: Design and methods (Rev. ed.). Newbury Park, CA: Sage Publishing. 1989.
- Fazaeli S, Yousefi M, Moradi Gh, Ghazisaeidi M. Review of Various Aspects of Clinical Information Systems Implementation and Awarness of Health Information Administrators about It. Health Information Management 2011; 8(2): 207. [In Persian].
- Des Roches, C. M.; Campbell, E. G.; Rao, S. R.; Donelan, K.; Ferris, T. G.; Jha, A.; Kaushal, R.; Levy, D. E. et al. "Electronic Health Records in Ambulatory Care — A National Survey of Physicians". New England Journal of Medicine. 2008: 359 (1): 50–60
- Hsiao, Chun-Ju; et al. "Electronic Medical Record/Electronic Health Record Systems of Office-based Physicians: United States, 2009 and Preliminary 2010 State Estimates". NCHS Health E-Stat. CDC/National Center for Health Statistics. 2010.
- Laura K. DeLong, MPH; Steven D. Culler, Sarbjit S. Saini, Lisa A. Beck, Suephy C. Chen. Annual Direct and Indirect Health Care Costs of Chronic Idiopathic UrticariaAnnual Direct and Indirect Health Care Costs of Chronic Idiopathic Urticaria. Arch Dermatol. 2008;144(1):35-39
- Maetzel A, Li LC, Pencharz J, et al. The economic burden associated with osteoarthritis, rheumatoid arthritis, and hypertension: a comparative study. Ann Rheum Dis. 2004;63(4):395-401.
- Yousefi M, Akbari Sari A,Arab M , Oliaeemanesh A. Methods of Resource Allocation Based on Needs in Health Systems, and Exploring the Current Iranian Resource Allocation System. Hakim Research Journal 2010; 13(2): 80- 90. [In Persian].
- Statistical Centre of Iran. Household, Expenditure and Income for 2011. Tehran: Statistical Center of Iran.2011. [In Persian]
)