امیر اشکان نصیریپور؛ انیس عباسی؛ شهرام توفیقی؛ ناصر بهنامپور؛ محمودرضا گوهری
دوره 8، شماره 2 ، خرداد و تیر 1390
چکیده
مقدمه: به منظور ارتقای فرایند ارایهی خدمات درمانی، رعایت حقوق بیماران و ایجاد وحدت رویه در خط مشیهای درمانی، در سال 1382 شاخصهای کیفی ارزشیابی به کلیهی بیمارستانهای کشور ابلاغ گردید. این پژوهش با هدف بررسی وضعیت اجرای دستورالعمل مراقبتهای مدیریت شده و رابطهی استقرار آنها به صورت شاخصهای کیفی ارزشیابی با کیفیت خدمات ...
بیشتر
مقدمه: به منظور ارتقای فرایند ارایهی خدمات درمانی، رعایت حقوق بیماران و ایجاد وحدت رویه در خط مشیهای درمانی، در سال 1382 شاخصهای کیفی ارزشیابی به کلیهی بیمارستانهای کشور ابلاغ گردید. این پژوهش با هدف بررسی وضعیت اجرای دستورالعمل مراقبتهای مدیریت شده و رابطهی استقرار آنها به صورت شاخصهای کیفی ارزشیابی با کیفیت خدمات بیمارستانهای پایلوت دانشگاه علوم پزشکی گلستان انجام پذیرفت.روش بررسی: این پژوهش یک مطالعهی تحلیلی بود که بر اساس اطلاعات موجود در پروندههای بیماران، قبل از ابلاغ دستورالعمل مراقبتهای مدیریت شده و بعد از ابلاغ آن، کیفیت خدمات اندازهگیری و نتایج آن با یکدیگر مقایسه شد. جامعهی آماری، پروندههای بیمارانی بود که طی سالهای 1386 و 1381 در بیمارستانهای پایلوت دانشگاه علوم پزشکی گلستان تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند و همچنین پروندهی کلیهی مادران بارداری که در بیمارستانهای مذکور زایمان نموده بودند. حجم نمونه شامل 792 پرونده بود که به روش طبقهای متناسب، انتخاب شدند. دادهها با استفاده از سه نمونه چک لیست و یک فرم اطلاعاتی استاندارد که ابلاغی از سوی وزارت بهداشت بوده است، از اسناد و مدارک پزشکی بیمارستانهای پایلوت جمعآوری شد. دادهها به کمک آزمون آماری 2χ و به وسیلهی نرمافزار آماری 5/16SPSS تجزیه و تحلیل گردید.یافتهها: در سال 1381 در 1/5 درصد و در سال 1386 در 1/32 درصد پروندههای مورد بررسی دستورالعمل ارزیابی پیش از اعمال جراحی الکتیو رعایت شده بود که این تغییر از نظر آماری در سطح خطای 05/0 = α معنیدار است (001/0 > P). در سال 1381، در 6/31 درصد و در سال 1386 در 9/44 درصد پروندهها، دستورالعمل آنتی بیوتیک پروفیلاکسی به طور کامل رعایت گردیده بود (001/0 > P). در سال 1381 در 8/77 درصد و در سال 1386 در 1/85 درصد پروندههای مورد بررسی، راهنمای تسکین درد به طور کامل رعایت شده بود (001/0 = P). در سال 1381، در بیمارستانهای مورد مطالعه 49 درصد زایمانها سزارین بود که در سال 1386 به 42 درصد کاهش یافته بود (001/0 > P). بیشترین اندیکاسیون سزارین مربوط به اندیکاسیون سزارین قبلی بود. در کلیهی محورهای مورد مطالعه، بین استقرار شاخصهای کیفی و کیفیت خدمات، رابطهی مثبت و معنیداری وجود داشت.نتیجهگیری: اجرای دستورالعملهای مراقبتهای مدیریت شده تا حدودی منجر به بهبود کیفیت خدمات درمانی گردیده است. با استقرارضمانتهای اجرایی لازم و بازنگریهای مکرر در خصوص دستورالعملهای ارزشیابی کیفی بیمارستانها،کیفیت خدمات افزایش مییابد.واژههای کلیدی: شاخصها؛ کیفیت مراقبتهای بهداشتی؛ ارزشیابی؛ بیمارستانها.
مصطفی عمادزاده؛ سعید صمدی؛ سمیرا پاکنژاد
دوره 8، شماره 3 ، مرداد و شهریور 1390
چکیده
مقدمه: با توسعهی اقتصادی و کاهش نابرابری درآمدی، درآمد قابل دسترس افراد و خانوارها افزایش و از این طریق سلامت افراد جامعه تأمین و ارتقا مییابد. از اینرو هدف اصلی این پژوهش بررسی اثر توزیع نابرابر درآمد بر وضعیت سلامتی در منتخبی از کشورهای عضو سازمان کنفرانس اسلامی بوده است. روش بررسی: پژوهش حاضر از نوع توصیفی- تحلیلی بود و دادهها ...
بیشتر
مقدمه: با توسعهی اقتصادی و کاهش نابرابری درآمدی، درآمد قابل دسترس افراد و خانوارها افزایش و از این طریق سلامت افراد جامعه تأمین و ارتقا مییابد. از اینرو هدف اصلی این پژوهش بررسی اثر توزیع نابرابر درآمد بر وضعیت سلامتی در منتخبی از کشورهای عضو سازمان کنفرانس اسلامی بوده است. روش بررسی: پژوهش حاضر از نوع توصیفی- تحلیلی بود و دادهها و اطلاعات از طریق سایتهای اینترنتی، مقالات و کتب جمعآوری شد. الگوی مورد استفاده برای برآورد اثر توزیع نابرابر درآمد بر سلامتی (شامل متغیرهای سطح درآمد، نابرابری درآمدی، سطح پسانداز و سطح آموزش) بود. جامعهی پژوهش شامل 18 کشور عضو سازمان کنفرانس اسلامی برای سالهای1980 تا 2005 بود که از طریق مدل دادههای تابلویی (Panel data) و مدل ضریب تصادفی (Random coefficient model) بررسی شدند. دادهها در نرمافزار Excel وارد شد و از نرمافزارهای Stata9.2 جهت مشخص کردن نوع تخمین، به وسیلهی روش دادههای تلفیقی و دادههای تابلویی با استفاده از آزمون FLeamer و از نرمافزار Eviews3 جهت نشان دادن اثرگذاری متفاوت متغیرها و تفاوت بین دادههای مقطعی گردید. یافتهها: با در نظر گرفتن امید به زندگی به عنوان شاخص سلامت، از 18 کشور عضو، تنها در6 کشور با ثابت در نظر گرفتن درآمد سرانه، نابرابری درآمد (اندازهگیری شده به وسیلهی ضریب جینی) اثر معکوسی بر وضعیت سلامت دارد (مطابق فرضیهی نابرابری درآمد). با توجه به اینکه امید به زندگی، تغییرات سلامت را در مناطقی با نابرابری درآمد بیشتر نشان نمیدهد، از شاخص حاصلضرب امید به زندگی در درآمد سرانه استفاده گردید. همچنین با در نظر گرفتن سطوح درآمد، پسانداز و آموزش به عنوان متغیرهای کنترل، مشاهده شد که آموزش و درآمد اثر مثبت و معنیداری بر سلامت دارد. نتیجهگیری: برای بهبود سلامتی، نباید فقط متکی بر سیستم مراقبتهای اولیه بود، بلکه باید بر فرضهایی همانند بهبود نابرابری درآمدی نیز تمرکز داشت. زیرا بهبود در توزیع درآمد، موجب بالارفتن سطح زندگی اقشار وسیعی از تودههای مردم از طریق بهبود درامور بهداشت، تغذیه و آموزش آنان میشود. واژههای کلیدی: درآمد؛ امید به زندگی؛ آموزش.
سید جمالالدین طبیبی؛ امیراشکان نصیریپور؛ سارا آقابابا؛ نسیم نبیپور جعفرآباد
دوره 8، شماره 4 ، مهر و آبان 1390
چکیده
مقدمه: امروزه مدیریت دانش یکی از عوامل مؤثر در موفقیت سازمانها و کسب مزایای رقابتی به شمار میآید. هدف پژوهش حاضر، تعیین وضعیت ارکان مدیریت دانش در بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی ایران بود. روش بررسی: روش پژوهش از نوع توصیفی- مقطعی بود و از نظر هدف، نیز جنبهی کاربردی داشت. جامعهی آماری را 30 نفر از مدیران ارشد ده بیمارستان ...
بیشتر
مقدمه: امروزه مدیریت دانش یکی از عوامل مؤثر در موفقیت سازمانها و کسب مزایای رقابتی به شمار میآید. هدف پژوهش حاضر، تعیین وضعیت ارکان مدیریت دانش در بیمارستانهای آموزشی دانشگاه علوم پزشکی ایران بود. روش بررسی: روش پژوهش از نوع توصیفی- مقطعی بود و از نظر هدف، نیز جنبهی کاربردی داشت. جامعهی آماری را 30 نفر از مدیران ارشد ده بیمارستان آموزشی دانشگاه علوم پزشکی ایران در سال 1388 تشکیل میدادند. به منظور گردآوری دادهها از پرسشنامهی پژوهشگر ساخته در طیف پنج گزینهای لیکرت با روایی مورد تأیید خبرگان و پایایی 874/0 (Cronbach’s alpha) استفاده گردید. در پایان اطلاعات حاصل با استفاده از شاخصهای آمار توصیفی (میانگین، میانه و واریانس) مورد تحلیل قرار گرفت. یافتهها: اطلاعات به دست آمده از مدیریت دانش، حاکی از آن است که به ترتیب نشر دانش (64/3)، ارزیابی دانش (48/3)، کاربرد دانش (41/3)، مشارکت دانش (34/3) و در آخر خلق دانش (19/3) میانگین نمرات بالایی را کسب کردهاند. در پایان امتیاز مدیریت دانش 4/3 ارزیابی شد. نتیجهگیری: با توجه به طیف امتیازات لیکرت، وضعیت مدیریت دانش بالاتر از متوسط و به نسبت مطلوب بوده است. همچنین با توجه به نتایج به دست آمده، توجه به مشارکت و خلق دانش ضروری به نظر میرسد. واژههای کلیدی: مدیریت دانش؛ بیمارستانهای آموزشی؛ دانشگاهها.
فائزه اخلاقی؛ محمدحسین یارمحمدیان؛ معصومه خوشگام؛ نوشین محبی
دوره 8، شماره 5 ، آذر و دی 1390
چکیده
مقدمه: دسترسی به کیفیت در آموزش عالی، مستلزم بررسی و قضاوت دربارهی چهار حوزهی اهداف و خطمشیها، سیاستهای اجرایی، فرآیندهای عملیاتی، محصول و بروندادها است. الگوی CIPP (Context, Input, Process, Product) با نگاهی جامع به تعیین کردن، به دست آوردن و فراهم ساختن، همواره تلاش مینماید اطلاعاتی را فراهم نماید که با استفاده از آنها تصمیمات بخردانه ...
بیشتر
مقدمه: دسترسی به کیفیت در آموزش عالی، مستلزم بررسی و قضاوت دربارهی چهار حوزهی اهداف و خطمشیها، سیاستهای اجرایی، فرآیندهای عملیاتی، محصول و بروندادها است. الگوی CIPP (Context, Input, Process, Product) با نگاهی جامع به تعیین کردن، به دست آوردن و فراهم ساختن، همواره تلاش مینماید اطلاعاتی را فراهم نماید که با استفاده از آنها تصمیمات بخردانه در مورد حوزههای زمینه، درونداد، فرآیند و برونداد، اتخاذ گردد. این مطالعه با هدف ارزشیابی دورهی کارشناسی ارشد آموزش مدارک پزشکی با استفاده از الگوی CIPP انجام گردیده است. روش بررسی: این پژوهش کاربردی و از نوع توصیفی و ارزشیابی بود که در سال 1389 در چهار دانشگاه علوم پزشکی ایران انجام شد. جامعهی آماری از پنج زیر جامعهی مدیران گروه، استادان، دانشجویان، دانشآموختگان و مسؤولان کتابخانه تشکیل شد که مشتمل بر 140 نفر بودند. ابزار گردآوری دادهها، پنج پرسشنامهی محقق ساخته بر اساس مقیاس رتبهبندی لیکرت بود. سؤالات پرسشنامه بر اساس شاخصهای عوامل مورد ارزیابی، طراحی شد و خصیصهی مورد نظر را به طور دقیق اندازهگیری مینمود. بنابراین روایی ابزار بر اساس روش اعتبار صوری و محتوایی، حقایق و مفاهیم طرح شده در متون معتبر علمی و دریافت نظرات استادان راهنما و مشاور و برخی از صاحبنظران تعیین و تأیید شد. برای تعیین پایایی پرسشنامههای مدیران گروه، استادان، دانشجویان، مسؤولان کتابخانه و دانشآموختگان از ضریب Cronbach's alpha استفاده و مقدار آن به ترتیب 74/0، 93/0، 89/0، 95/0 و 80/0 برآورد شد. از آمار توصیفی و نرمافزار SPSS برای تحلیل دادهها استفاده گردید. یافتهها: بالاترین سطح مطلوبیت کل، مربوط به عامل اعضای هیأت علمی (84/4) در حوزهی درونداد (قسمت منابع انسانی) و کمترین سطح مطلوبیت کل مربوط به عامل بودجه (50/2) در حوزهی درونداد (قسمت منابع مالی) بود. نتیجهگیری: ارزشیابی مستمر برنامههای گروههای مدارک پزشکی و دورهی کارشناسی ارشد آموزش مدارک پزشکی به بررسی نقاط ضعف و قوت برنامهها و بالابردن سطح کیفی آنها کمک میکند. واژههای کلیدی: ارزشیابی؛ مدل CIPP؛ برنامههای آموزشی؛ کیفیت.
فریدون آزاده؛ ریحانه واعظ
دوره 9، شماره 1 ، فروردین و اردیبهشت 1391
چکیده
مقدمه: استناد به انواع منابع علمی- پژوهشی از جمله پایاننامهها، بخش مهمی از فرایند تحقیق میباشد که پژوهشگر ملزم به رعایت شیوهی نگارش استاندارد و درست اطلاعات کتابشناختی میباشد. چنانچه استنادها به شکلی صحیح، دقیق و یکدست تدوین نشوند، نه تنها فاقد اصالت و اعتبار هستند؛ بلکه بازیابی و دسترسی به چنین استناداتی، هزینههای گزافی ...
بیشتر
مقدمه: استناد به انواع منابع علمی- پژوهشی از جمله پایاننامهها، بخش مهمی از فرایند تحقیق میباشد که پژوهشگر ملزم به رعایت شیوهی نگارش استاندارد و درست اطلاعات کتابشناختی میباشد. چنانچه استنادها به شکلی صحیح، دقیق و یکدست تدوین نشوند، نه تنها فاقد اصالت و اعتبار هستند؛ بلکه بازیابی و دسترسی به چنین استناداتی، هزینههای گزافی را به محققان و کتابخانهها تحمیل مینماید. این مطالعه با هدف شناسایی صحت مقالات استنادی و تطابق آنها با شیوهنامهی ونکوور در پایاننامههای دفاع شدهی دکتری تخصصی پزشکی سال 1386 در دانشگاه علوم پزشکی تبریز انجام شد. روش بررسی: روش مطالعه در این بررسی، تحلیل استنادی (Citation analysis) بود. هدف از تحقیق، شناسایی صحت مقالات استنادی در پایاننامههای مورد مطالعه بود، از اینرو سایر منابع اطلاعاتی از مطالعه حذف شدند. برای انجام این پژوهش با استفاده از جدول Morgan و نمونهبرداری سیستماتیک، از کل 1390 مقالهی استنادی، 347 مقالهی استنادی برای بررسی صحت استنادی و میزان مطابقت با شیوهنامهی ونکوور انتخاب شدند. شش عنصر مورد بررسی مشتمل بر نام نویسنده (گان)، عنوان مقاله، عنوان مجله، سال انتشار، شمارهی جلد و شمارهی صفحات بودند. خطاهای استنادی به دو گروه 1. خطاهای کوچک و 2. خطاهای بزرگ تقسیم شدند. روش جمعآوری اطلاعات، مشاهدهی مستقیم مقالات از طریق آرشیو نشریات و یا پایگاههای اطلاعاتی بود. دادهها در چک لیستی که بر اساس کار Taylor تهیه شده بود، وارد گردید. از نرمافزار 11SPSS جهت تحلیل دادهها استفاده شد. یافتهها: از 347 مقالهی استنادی مورد بررسی، در کل 3/98 درصد خطای استنادی به ثبت رسید. میزان خطاهای بزرگ بیشتر از خطاهای کوچک بود. تنها 164 مقالهی استنادی (26/47 درصد)، فاقد هر نوع خطای استنادی بودند. در حوزهی مطابقت استنادها با شیوهنامهی ونکوور، مطابقتی مشاهده نشد. نتیجهگیری: عوامل مختلفی را میتوان در بروز وضعیت نامطلوب استناددهی در پایاننامهها دخیل شمرد، از جمله عدم آگاهی دانشجویان از اهمیت یکدستی استنادها در آثار علمی، عدم آشنایی محققان با نرمافزارهای مدیریت منابع و مآخذ مثل Reference Manager، عدم مطابقت آییننامهها و دستورالعملهای ارایه شده توسط مؤسسات و دانشگاهها با شیوهنامههای استاندارد به منظور مدیریت بهینهی استناددهی در پایاننامهها. اعمال راهکارهایی مانند تخصیص بخشی از نمرهی پایاننامه به صحت استنادهای ارایه شده، برگزاری گارگاههای آموزشی استفاده از نرمافزارهای مدیریت منابع پیشنهاد میگردد. واژههای کلیدی: پایاننامههای دانشگاهی؛ استناد؛ دانشگاهها؛ دانشگاه علوم پزشکی تبریز؛ شیوهنامهی ونکوور.
فاطمه رنگرز جدی؛ مریم احمدی؛ فرحناز صدوقی؛ محمودرضا گوهری
دوره 9، شماره 2 ، خرداد و تیر 1391
چکیده
مقدمه: پروندهی سلامت فردی، دسترسی افراد به اطلاعات سلامت خود را فراهم مینماید و با آموزش بیمار، تسهیل ارتباط پزشک- بیمار و حمایت از روش مراقبت از خود، ارتقای کیفیت مراقبت را موجب میگردد. هدف این تحقیق، مقایسهی مفاهیم و کاربردهای پروندهی سلامت فردی در کشورهای منتخب بود. روش بررسی: مطالعه به روش توصیفی- تطبیقی در خصوص مفاهیم ...
بیشتر
مقدمه: پروندهی سلامت فردی، دسترسی افراد به اطلاعات سلامت خود را فراهم مینماید و با آموزش بیمار، تسهیل ارتباط پزشک- بیمار و حمایت از روش مراقبت از خود، ارتقای کیفیت مراقبت را موجب میگردد. هدف این تحقیق، مقایسهی مفاهیم و کاربردهای پروندهی سلامت فردی در کشورهای منتخب بود. روش بررسی: مطالعه به روش توصیفی- تطبیقی در خصوص مفاهیم (تعریف و توصیف، اصول اصلی، اهداف، استانداردها، رسانه و منبع دادهها) و کاربردهای پروندهی سلامت فردی در کشورهای آمریکا، استرالیا، انگلستان و ایران در سال 1388 صورت پذیرفت. فرم جمعآوری دادهها (پس از تأیید روایی صوری و محتوایی توسط متخصصین) با استفاده از منابع داده شامل مقالات، کتب، مجلات و سایتهای معتبر به زبان انگلیسی و فارسی –سالهای 1995 تا سپتامبر 2009- تکمیل شد. سپس جداول مقایسهای تهیه و نقاط ضعف و قوت هر یک مورد بررسی و تحلیل قرار گرفت. یافتهها: در هر سه کشور منتخب، بیمار/ فرد مالک پروندهی سلامت فردی بود؛ اطلاعات تنها در اختیار افرادی که توسط بیمار مجاز اعلام شدهاند، قرار میگرفت. پرونده با درخواست و رضایت فرد تشکیل میگردید. هدف و کاربرد این پرونده در هر سه کشور به ترتیب در دسترس قرار دادن اطلاعات سلامت فرد برای او و امکان تبادل پیام و استفاده از پایگاههای دانش ذکر شده بود. نتیجهگیری: پروندهی سلامت فردی در بیشتر کشورها با هدف دسترسی افراد به اطلاعات سلامت خود فراهم شده است. ضرورت دارد در کشور ما نیز بر اساس تجربیات سایر کشورها در این زمینه اقدام گردد. واژههای کلیدی: پروندهی سلامت فردی؛ پروندهی الکترونیک سلامت؛ مدارک پزشکی؛ پروندهی الکترونیک سلامت فردی.
فرحناز صدوقی؛ معصومه خوشگام؛ سیده راضیه فرهی
دوره 9، شماره 3 ، مرداد و شهریور 1391
چکیده
مقدمه: کاربردپذیری در موفقیت و پذیرش سیستم اطلاعات بیمارستانی و ارتقای کیفیت مراقبت ضروری است. این پژوهش با هدف، ارزیابی کاربردپذیری سیستم اطلاعات بیمارستانی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با استفاده از مقیاس کاربردپذیری انجام شد. روش بررسی: پژوهش تحلیلی حاضر که از نوع کاربردی میباشد، در سال 1389 انجام شد. جامعهی آماری شامل کل کاربران ...
بیشتر
مقدمه: کاربردپذیری در موفقیت و پذیرش سیستم اطلاعات بیمارستانی و ارتقای کیفیت مراقبت ضروری است. این پژوهش با هدف، ارزیابی کاربردپذیری سیستم اطلاعات بیمارستانی دانشگاه علوم پزشکی مشهد با استفاده از مقیاس کاربردپذیری انجام شد. روش بررسی: پژوهش تحلیلی حاضر که از نوع کاربردی میباشد، در سال 1389 انجام شد. جامعهی آماری شامل کل کاربران سیستم اطلاعات بیمارستانی در یک بیمارستان عمومی و دو بیمارستان تخصصی دانشگاه علوم پزشکی مشهد به تعداد 110 نفر بود. ابزار جمعآوری دادهها، پرسشنامهی مقیاس کاربردپذیری سیستم بهاتاچرژی شامل کاربردپذیری، قصد ادامهی استفاده از سیستم، درک سودمندی و رضایت کاربر بود. در نهایت، دادهها به روش آمار توصیفی و آزمون همبستگی Spearman و با استفاده از نرمافزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافتهها: بر طبق یافتهها، 8/71 درصد از پاسخ دهندگان از سیستم راضی بودند، 2/64 درصد از کاربران قصد استفادهی مداوم از سیستم را داشته و 78 درصد فواید سیستم را درک کرده و به سودمندی سیستم معتقد بودند. سیستم تنها انتظارات 8/59 درصد از کاربران را برآورده کرده بود. افزون بر این، بین سودمندی درک شده و قصد استفادهی مداوم از سیستم (001/0 £ P)، قصد استفادهی مداوم از سیستم و کارامدی سیستم (001/0 £ P)، برآورده شدن انتظارات کاربر و قصد استفادهی مداوم از سیستم (001/0 £ P) همبستگی وجود داشت. نتیجهگیری: رضایت کاربر، سودمندی درک شده، برآورده شدن انتظارات و قصد استفادهی مداوم از سیستم شاخص موفقیت یا عدم موفقیت سیستم میباشد. بر اساس نتایج، به نظر میرسد سیستم اطلاعات بیمارستانی دانشگاه علوم پزشکی مشهد تا حدودی موفق و در بهبود بهرهوری و بازگشت سرمایه و هزینهی ایجاد آن مؤثر بوده است، ولی از آن جا که ارزیابی نهایی در چرخهی حیات و توسعهی سیستم اطلاعات، با هدف اصلاح طراحی سیستم و ارتقای کارامدی آن انجام میگیرد، تمرکز بر رفع نواقصی که سبب کاهش رضایت از سیستم شده است، ضروری به نظر میرسد. واژههای کلیدی: کاربرد پذیری؛ سودمندی درک شده؛ انتظارات کاربر؛ ارزشیابی؛ سیستم اطلاعات بیمارستانی.
علی محمدی؛ امیر عباس عزیزی؛ رامین چراغ بیگی؛ روحاله محمدی؛ جواد زارعی؛ علی ولینژادی
دوره 10، شماره 2 ، تیر 1392
چکیده
مقدمه: منبع اصلی درآمد بیمارستانها، ارایه و فروش خدمات به بیمهشدگان سازمانهای بیمهگر میباشد. بنابراین کنترل این منابع به منظور استفادهی صحیح و کارآمد و جلوگیری از هدر رفتن آنها، میتواند به ارتقای کیفیت خدمات و تسهیلات به بیمهشدگان و سایر افراد جامعه کمک کند. از اینرو، هدف این پژوهش شناسایی میزان کسورات اعمال شدهی ...
بیشتر
مقدمه: منبع اصلی درآمد بیمارستانها، ارایه و فروش خدمات به بیمهشدگان سازمانهای بیمهگر میباشد. بنابراین کنترل این منابع به منظور استفادهی صحیح و کارآمد و جلوگیری از هدر رفتن آنها، میتواند به ارتقای کیفیت خدمات و تسهیلات به بیمهشدگان و سایر افراد جامعه کمک کند. از اینرو، هدف این پژوهش شناسایی میزان کسورات اعمال شدهی سازمانهای بیمهگر خدمات درمانی و تأمین اجتماعی نسبت به هزینههای ارسالی بیمارستانهای آموزشی دانشگاه بود. روش بررسی: مطالعهی حاضر، توصیفی- مقطعی و از نوع پژوهشهای کاربردی بود. مستندات پژوهش شامل تمام صورت حسابهای ارسالی بیمارستانهای آموزشی خرمآباد به سازمانهای بیمهی خدمات درمانی و تأمین اجتماعی در سال 1389 بود. ابزار جمعآوری دادهها چک لیست بود و دادهها با استفاده از نرمافزار SPSS و آمار توصیفی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافتهها: میانگین کسورات بستری و سرپایی، نسبت به صورت حسابهای ارسالی به سازمان بیمهی خدمات درمانی 22/4 درصد بود؛ بیشترین و کمترین میزان کسورات، به ترتیب مربوط به بیمارستان شهدای عشایر با 46/5 درصد و بیمارستان اعصاب و روان با 18/0 درصد بود. همچنین هزینهی بیهوشی بیشترین درصد کسورات (46/18 درصد) را داشت. میانگین کسورات بستری و سرپایی نسبت به صورت حسابهای ارسالی به بیمهی تأمین اجتماعی 6/4 درصد بود؛ بیمارستان شهدای عشایر با 24/6 درصد بیشترین و بیمارستان اعصاب و روان با 19/0 درصد کمترین میزان کسورات برخوردار بودند. نتیجهگیری: اگر چه درصد کمی از صورت حسابهای ارسالی، مشمول کسورات شده بودند؛ اما همین مقدار کم کسورات نیز بار مالی قابل توجهی را به بیمارستانها تحمیل کرده بود. مستندسازی ناقص پرونده، عدم آشنایی با سیستم اطلاعات بیمارستان، ثبت ناقص و اشتباه وارد کردن کد بیمه، زیاده خواهی، محاسبات اشتباه، عدم آموزش کافی و عوامل دیگر از علل مهم کسورات بودند. با توجه به نتایج به دست آمده، توصیه میشود که دانشگاه جهت کم کردن میزان کسورات، سیاستی مناسب اتخاذ کند. واژههای کلیدی: بیمه؛ تأمین اجتماعی؛ خدمات بهداشتی- درمانی؛ بیمارستانها
جواد بابایی؛ محمد جواد جواد مرادیان
دوره 10، شماره 3 ، شهریور 1392
مدیریت اطلاعات سلامت
صبا پایدار؛ غلامعلی رئیسی اردلی؛ حسین رئیسی دزکی
چکیده
مقدمه: امروزه، بیمارستانها با چالشهایی مانند ازدحام در بخش اورژانس و افزایش بینظمی و اختلال در کار پرسنل مواجه هستند که سبب افزایش نارضایتی بیماران میشود. با پیشرفت هوش مصنوعی و گسترش علم دادهکاوی، پیشبینی پذیرش بیماران اهمیت زیادی پیدا کرده است. هدف این پژوهش، پیشبینی پذیرش بیماران بخش اورژانس در بیمارستان امامعلی ...
بیشتر
مقدمه: امروزه، بیمارستانها با چالشهایی مانند ازدحام در بخش اورژانس و افزایش بینظمی و اختلال در کار پرسنل مواجه هستند که سبب افزایش نارضایتی بیماران میشود. با پیشرفت هوش مصنوعی و گسترش علم دادهکاوی، پیشبینی پذیرش بیماران اهمیت زیادی پیدا کرده است. هدف این پژوهش، پیشبینی پذیرش بیماران بخش اورژانس در بیمارستان امامعلی (ع) شهرکرد است.
روش بررسی: در این پژوهش، 2180 پرونده بیماران بخش اورژانس بیمارستان مورد بررسی قرار گرفت و اطلاعات اولیه بیماران شامل مشخصات فردی، علائم حیاتی بیمار و سطح تریاژ که توسط پرستاران در فرم تریاژ ثبت شده بود، استخراج شد. با استفاده از ماتریس مقایسات زوجی، ویژگیهای مؤثر توسط خبرگان انتخاب شدند. سپس با استفاده از الگوریتمهای بیز ساده، درخت تصمیم، جنگل تصادفی و ماشین بردار پشتیبان، دادهها طبقهبندی شدند.
یافتهها: از بین ۱۴ ویژگی جمعآوری شده، ۹ ویژگی منتخب توسط خبرگان انتخاب شد و نتایج نشان داد که الگوریتم جنگل تصادفی با دقت ۲/۹۲ درصدوحساسیت 96 درصد وصحت 3/86 درصد نسبت به الگوریتم های بیز ساده ، ماشین بردار پشتیبان ودرخت تصمیم بهترین عملکرد را در پیشبینی پذیرش بیماران این مطالعه موردی داشته است.
نتیجهگیری: نتایج نشان میدهد که دقت مدلهای یادگیری ماشین با استفاده از نظرات خبرگان در انتخاب ویژگیهابیشتر میشود و و با توجه به حوزه مورد مطالعه، الگوریتمهای یادگیری ماشین نتایج متفاوتی دارند که در این مطالعه الگوریتم جنگل تصادفی بهترین عملکرد را در پیشبینی پذیرش بیماران داشته است.
محمدرضا امیراسماعیلی؛ سید حسین صابری؛ فرزاد ناظمپور وزیری؛ فرشید برخورداری
چکیده
مقدمه: مراکز بهداشتی- درمانی شهری، عنوان مراکزی است که خدمات بهداشتی و درمانی اولیه را در شهرها ارایه مینمایند. در سالهای اخیر، مراکز جامع خدمات سلامت شهری تغییراتی را از نظر ساختار، کارکرد و حوزه فعالیت تجربه کردهاند. با این حال، به نظر میرسد تغییرات انجام شده نتوانسته است تمام مسایل و مشکلات این حوزه را برطرف نماید. پژوهش حاضر ...
بیشتر
مقدمه: مراکز بهداشتی- درمانی شهری، عنوان مراکزی است که خدمات بهداشتی و درمانی اولیه را در شهرها ارایه مینمایند. در سالهای اخیر، مراکز جامع خدمات سلامت شهری تغییراتی را از نظر ساختار، کارکرد و حوزه فعالیت تجربه کردهاند. با این حال، به نظر میرسد تغییرات انجام شده نتوانسته است تمام مسایل و مشکلات این حوزه را برطرف نماید. پژوهش حاضر با هدف شناسایی چالشهای پیش روی مراکز جامع خدمات سلامت شهری پس از اجرای طرح تحول سلامت صورت گرفت.روش بررسی: این مطالعه از نوع کیفی و جامعه هدف شامل مدیران و کارکنان مراکز جامع خدمات سلامت شهر کرمان بود. بدین ترتیب، به روش نمونهگیری هدفمند، با 8 نفر از مدیران و 7 نفر از کارکنان مراکز جامع خدمات سلامت شهر کرمان مصاحبه نیمه ساختار یافته انجام پذیرفت. از راهنمای مصاحبه شامل تعدادی سؤال کلی بر اساس مرور متون، برای جمعآوری اطلاعات و روشن کردن موضوعات خاص استفاده گردید. همچنین، جهت دستیابی دادهها، روش تحلیل محتوا بر اساس هفت مرحله Colaizzi مورد استفاده قرار گرفت.یافتهها: در تحقیق حاضر و پس از تجزیه و تحلیلهای صورت گرفته، چالشهای مراکز جامع خدمات سلامت شهری در چهار طبقه اصلی «منابع انسانی، سازمانی، کارکردی و مراجعان» شناسایی گردید.نتیجهگیری: میتوان از طریق راهکارهایی همچون اصلاح نظام پرداخت و نظام انگیزش، گسترش فضاهای فیزیکی مراکز، بازنگری برنامهها و اجرای مؤثر طرح پزشک خانواده، تا حدودی این مشکلات را تخفیف داد.
لیلا شاهمرادی؛ علیرضا دررودی؛ فائزه شمسی؛ آزاده نوروزینژاد دستنائی؛ فرشید نصراله بیگی
دوره 14، شماره 1 ، اردیبهشت 1396، ، صفحه 9-15
چکیده
مقدمه: بروز تغییرات در سیستمهای مراقبت بهداشتی، جامعه و افزایش قدرت تکنولوژی، فشار روزافزونی را جهت ایجاد و توسعه سیستمهای پرونده الکترونیک به سیاستگذاران، ارایه دهندگان و سیستم مراقبتهای بهداشتی تحمیل میکند. بنابراین، پژوهش حاضر به تحلیل Strengths, Weaknesses, Opportunities and Threats (SWOT) پرونده الکترونیک سلامت از دیدگاه مدیران بیمارستانهای ...
بیشتر
مقدمه: بروز تغییرات در سیستمهای مراقبت بهداشتی، جامعه و افزایش قدرت تکنولوژی، فشار روزافزونی را جهت ایجاد و توسعه سیستمهای پرونده الکترونیک به سیاستگذاران، ارایه دهندگان و سیستم مراقبتهای بهداشتی تحمیل میکند. بنابراین، پژوهش حاضر به تحلیل Strengths, Weaknesses, Opportunities and Threats (SWOT) پرونده الکترونیک سلامت از دیدگاه مدیران بیمارستانهای تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی تهران پرداخت.روش بررسی: این مطالعه از نوع توصیفی- تحلیلی بود که به روش مقطعی در سال 1394 انجام شد. جامعه آماری پژوهش را کلیه مدیران بیمارستانهای تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی تهران تشکیل داد. ابزار مورد استفاده، پرسشنامهای شامل اطلاعات مربوط به عوامل داخلی (قوت و ضعف) و عوامل بیرونی (فرصتها و تهدیدها) پرونده الکترونیک سلامت بود (93/0 = α). دادهها با استفاده از آمار توصیفی و تحلیل SWOT مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافتهها: مهمترین نقطه قوت، دسترسی به موقع و سریع به اطلاعات (امتیاز وزنی 147/0) و مهمترین نقطه ضعف، کمبود تجهیزات و سختافزارهای لازم و مناسب برای پیادهسازی پرونده الکترونیک سلامت (امتیاز وزنی 094/0) بود. همچنین، به اشتراک گذاشتن اطلاعات بین ارایه کنندگان خدمات سلامت و مدیریت بهتر اطلاعات (امتیاز وزنی 121/0) به عنوان اصلیترین فرصت و عدم وجود برنامهریزی استراتژیک در زمینه پرونده الکترونیک سلامت (امتیاز وزنی 127/0) به عنوان اساسیترین تهدید گزارش شد.نتیجهگیری: سیاستمداران و دستاندکاران حوزه سلامت میتوانند با استفاده از استراتژیهای ارایه شده در پژوهش حاضر، اجرای پرونده الکترونیک سلامت را در ایران بهبود و تسریع بخشند. همچنین، ترسیم برنامه استراتژیک، تدوین استانداردهایی جهت امنیت و محرمانگی اطلاعات و افزایش منابع مالی، از جمله اقداماتی است که بهتر است برای پیادهسازی پرونده الکترونیک سلامت انجام گیرد.
رعنا مهدوی؛ ثمین فاتحی راویز؛ حسین رحمانی
چکیده
مقدمه: با توجه به آمار، امروزه شیوع ناباروری در ایران رو به افزایش است. از طرف دیگر، دادهکاوی توانسته است با استفاده از دادههای پزشکی، الگوهای مؤثری را استخراج نماید. پژوهش حاضر با هدف استفاده از دادهکاوی جهت طراحی سیستمی به منظور پیشنهاد روش درمان ناباروری انجام شد.روش بررسی: این مطالعه از نوع توصیفی- همبستگی بود که روی اطلاعات ...
بیشتر
مقدمه: با توجه به آمار، امروزه شیوع ناباروری در ایران رو به افزایش است. از طرف دیگر، دادهکاوی توانسته است با استفاده از دادههای پزشکی، الگوهای مؤثری را استخراج نماید. پژوهش حاضر با هدف استفاده از دادهکاوی جهت طراحی سیستمی به منظور پیشنهاد روش درمان ناباروری انجام شد.روش بررسی: این مطالعه از نوع توصیفی- همبستگی بود که روی اطلاعات ثبت شده از 527 زوج نابارور مرکز درمان ناباروری ابنسینا تهران انجام گرفت. با بررسی اطلاعات این افراد توسط الگوریتمهای دادهکاوی و نرمافزار Weka، سیستم PIODEM (Prediction of the best Infertility treatment using Outlier Detection and Ensemble Methods) ارایه شد که شامل سه مرحله بود. ابتدا عوامل مؤثر در انتخاب روش درمان ناباروری با استفاده از تحلیل افتراقی استخراج شد. در مرحله بعد، نمونهها با مقادیر پرت مشخص و ارتباطی بین آنها و انتخاب روش درمان کشف گردید. در نهایت، از ردهبندهای ترکیبی برای افزایش صحت استفاده شد.یافتهها: سیستم پیشنهادی جهت پیشبینی روش درمان، موفق به کشف عوامل مؤثری همچون سن مرد، مدت زمان ناباروری، میزان اسپرمهای بدون حرکت، کاهش غلظت اسپرم، تعداد کل اسپرم، مورفولوژی، مورفولوژی قسمت میانی اسپرم، اسپرم با حرکت سریع و اسپرم با حرکت کند نوع دوم شد. این سیستم مشخص نمود که پرت بودن مقادیر غلظت اسپرم، توکسوپلاسما IgM (Immunoglobulin M)، هورمون 3T (Triiodothyronine) و هورمون TPO (Thyroid Peroxidase) در انتخاب روش درمان تأثیرگذار بود. علاوه بر این، استفاده از الگوریتمهای ترکیبی، معیار F-measure را تا 76 درصد افزایش داد.نتیجهگیری: سیستم PIODEM با استفاده از تحلیل افتراقی و تحلیل دادههای پرت، قادر به کشف عوامل مؤثر در انتخاب روش درمان میباشد. این سیستم با دریافت اطلاعات بیماران به عنوان ورودی، روش درمان را پیشنهاد میدهد.
هدی مرادی؛ مریم رضوی
دوره 13، شماره 1 ، اردیبهشت 1395، ، صفحه 11-18
چکیده
مقدمه: صف، یکی از رایجترین سیستمهای پیچیده اجتماعی در زندگی انسانها به شمار میرود که به طور اجتنابناپذیری با حوزه فعالیت سازمانها در ارتباط است. با توجه به خصوصیات سازمانهای بهداشتی و درمانی و نقش حساسی که برنامهریزی در چنین سازمانهایی بر عهده دارد، علم تحقیق در عملیات میتواند کمک زیادی به این امر نماید. پژوهش حاضر ...
بیشتر
مقدمه: صف، یکی از رایجترین سیستمهای پیچیده اجتماعی در زندگی انسانها به شمار میرود که به طور اجتنابناپذیری با حوزه فعالیت سازمانها در ارتباط است. با توجه به خصوصیات سازمانهای بهداشتی و درمانی و نقش حساسی که برنامهریزی در چنین سازمانهایی بر عهده دارد، علم تحقیق در عملیات میتواند کمک زیادی به این امر نماید. پژوهش حاضر با هدف شناسایی عوامل مؤثر بر افزایش زمان انتظار بیماران و کاهش آن به حدی که کمترین اختلاف را با استاندارهای زمان انتظار داشته باشد، انجام شد. روش بررسی: این پژوهش به صورت کاربردی و از دسته مطالعات مقطعی بود که در تابستان سال 1393، در پاراکلینیک مرکز درمانی حافظ بر روی 2614 نفر از مراجعه کنندگان انجام گرفت. با ورود افراد به سیستم و ثبت کد بیمار، زمان ورود، زمان شروع به کار واحدها و زمان شروع و پایان خدمتدهی با کمک کارکنان و دو دستیار ثبت شد. با استفاده از تکنیکهای صف و شبیهسازی، جریان بیمار مدلسازی و بهینهسازی گردید. دادهها در نرمافزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. برای تعیین توابع توزیع احتمالی از Input Analyzer استفاده گردید و با بهرهگیری از نرمافزار Arena، سیستم درمانی شبیهسازی شد. یافتهها: با ادامه روند فعلی، 30 درصد از مراجعان دیگر تمایلی به مراجعه مجدد به مرکز را ندارند. به طور متوسط 83 درصد از مراجعه کنندگان بخش سونوگرافی و 58 درصد از مراجعه کنندگان بخش رادیولوژی بیش از 30 دقیقه منتظر ویزیت از سوی پزشک معالج میمانند که این امر با استانداردهای مدت زمان انتظار اختلاف معنیداری داشت و همچنین، بر خلاف بند 1-10 منشور بیماران ایران بود. با اجرای شبیهسازی و آزمایش 6 سناریو، «سناریوی ترکیبی» مدت زمان انتظار دریافت اولین خدمت را برای مراجعه کنندگان سونوگرافی 04/75 دقیقه و برای مراجعه کنندگان رادیولوژی 57/65 دقیقه کاهش داد. نتیجهگیری: نتایج پژوهش نشان داد که پیاده کردن سناریوی پیشنهاد شده نسبت به مدل فعلی مرکز درمانی، موجب بهبود کیفیت خدمترسانی و کاهش زمان انتظار بیماران تا دریافت اولین خدمت خواهد شد.
الهام سلجوقی؛ سید حمید غفوری؛ کامبیز بهاءالدین بیگی؛ فریده دوستان؛ زکیه ایزدی
چکیده
مقدمه: یکی از حساسترین و مهمترین دوران زندگی یک زن، دوران بارداری است. برخورداری از یک برنامه غذایی مناسب با توجه به فیزیولوژیک و خصوصیات ویژه فردی در جهت تأمین نیازهای تغذیهای مادر و جنین، کنترل وزن و پیشگیری از عوارض و بیماریهای مختلف این دوران، امری ضروری میباشد. پژوهش حاضر با هدف ارایه یک سیستم هوشمند تغذیه در جهت پایش ...
بیشتر
مقدمه: یکی از حساسترین و مهمترین دوران زندگی یک زن، دوران بارداری است. برخورداری از یک برنامه غذایی مناسب با توجه به فیزیولوژیک و خصوصیات ویژه فردی در جهت تأمین نیازهای تغذیهای مادر و جنین، کنترل وزن و پیشگیری از عوارض و بیماریهای مختلف این دوران، امری ضروری میباشد. پژوهش حاضر با هدف ارایه یک سیستم هوشمند تغذیه در جهت پایش وزنگیری و مشاوره تغذیه زنان باردار انجام شد.روش بررسی: این مطالعه از نوع توصیفی بود و بر روی 100 نفر از زنان باردار که به صورت تصادفی انتخاب شدند، انجام گرفت. در طراحی این سیستم، از روش طراحی سیستمهای خبره بر پایه قانون و تکنیک استنتاجی زنجیره پیشرو استفاده گردید. سیستم خبره طراحی شده در دو بخش پایش وزنگیری و پیشنهاد رژیم غذایی بر پایه وب پیادهسازی شد و مورد استفاده قرار گرفت. سپس خروجی سیستم با توصیههای واقعی ارایه شده توسط کارشناس تغذیه مقایسه گردید.یافتهها: بر اساس یافتههای به دست آمده از شاخص Kappa در نرمافزار SPSS، سیستم طراحی شده با تشخیص ارایه شده از سوی کارشناس تغذیه در بخشهای پایش وزنگیری و پیشنهاد رژیم غذایی به ترتیب 89/0 (خیلی قوی) و 79/0(قوی) تطابق داشت.نتیجهگیری: به کارگیری سیستم خبره تغذیه در بارداری، کمک مؤثری در جهت بهبود رژیم غذایی سالم، وزنگیری مناسب و بارداری بیخطر در زنان باردار به ویژه در مناطقی که دسترسی به متخصص تغذیه به آسانی امکانپذیر نیست، مینماید.
شیوا اونق؛ شقایق وحدت
چکیده
مقدمه: خدمات ارتقای سلامت، تأثیر چشمگیری در نظام سلامت دارد و بیمارستانها از جمله بهترین بسترها برای ارایه خدمات ارتقا دهنده سلامت و پیشگیری میباشند. بنابراین، پژوهش حاضر با هدف تعیین میزان سطح اجرای استانداردها و فعالیتهای بیمارستان ارتقا دهنده سلامت در چهار حوزه ارتقای سلامت انجام شد.روش بررسی: این مطالعه از نوع توصیفی- پیمایشی ...
بیشتر
مقدمه: خدمات ارتقای سلامت، تأثیر چشمگیری در نظام سلامت دارد و بیمارستانها از جمله بهترین بسترها برای ارایه خدمات ارتقا دهنده سلامت و پیشگیری میباشند. بنابراین، پژوهش حاضر با هدف تعیین میزان سطح اجرای استانداردها و فعالیتهای بیمارستان ارتقا دهنده سلامت در چهار حوزه ارتقای سلامت انجام شد.روش بررسی: این مطالعه از نوع توصیفی- پیمایشی و محیط تحقیق، بیمارستانهای استان گلستان بود. جامعه آماری شامل تمام مدیران، مسؤولان و کارشناسانی که با استانداردها و فعالیتهای بیمارستان ارتقا دهنده سلامت در ارتباط بودند، در پژوهش شرکت نمودند (80 نفر). به منظور جمعآوری دادهها، از پرسشنامه محقق ساخته استفاده گردید و دادهها با استفاده از آزمون t مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافتهها: استانداردها و فعالیتها در بیمارستانها به طور معنیداری (01/0 > P) با میانگین نمره سطح خوب و مطلوب در ابعاد کارکنان (01/6) و بیماران (60/5) و با میانگین نمره سطح متوسط در ابعاد محیط (22/4) و جامعه (03/4) اجرا شده بود. همچنین، مقایسه ابعاد با استفاده از آزمون Friedman نشان داد که بیشترین و کمترین سطح اجرای استانداردها و فعالیتها به ترتیب در ابعاد کارکنان و جامعه بود.نتیجهگیری: بعضی از استانداردها و فعالیتهای بیمارستان ارتقا دهنده سلامت در بیمارستانها انجام میشود. بنابراین، دستیابی و اجرای کامل این استانداردها و فعالیتها به منظور ارتقای کیفیت خدمات سلامت و بهبود وضعیت بیمارستانها، مستلزم ترغیب سیاستگذاران و مدیران خدمات سلامت به ایجاد سیاستهای منسجم جهت ارتقای دانش و آموزش مهارتهای ارتقای سلامت (بیماران، کارکنان، جامعه)، ارتقای مراکز بهداشتی و تبدیل آن به محیط کار سالم، همکاری، هماهنگی و تعامل با همه ذینفعان (داخلی و خارجی) است.
فاطمه رنگرز جدی؛ مهرداد فرزندی پور؛ مسعود عرب فرد؛ اعظم حاج محمد حسینی
دوره 12، شماره 1 ، اردیبهشت 1394، ، صفحه 14-27
چکیده
مقدمه: حاکمیت بالینی ابزار کلیدی مدیریت و پایش اطلاعات است. هرچند استفاده از اطلاعات یکی از اجزای اساسی حاکمیت بالینی است، اما متاسفانه توجه چندانی به مدیریت اطلاعات در آن نشده است. هدف این تحقیق شناسایی وضعیت و ارائه مدل مفهومی برای مدیریت اطلاعات در راستای حاکمیت بالینی بوده است.روش بررسی: پژوهشی توصیفی مقطعی از نوع کاربردی در سال ...
بیشتر
مقدمه: حاکمیت بالینی ابزار کلیدی مدیریت و پایش اطلاعات است. هرچند استفاده از اطلاعات یکی از اجزای اساسی حاکمیت بالینی است، اما متاسفانه توجه چندانی به مدیریت اطلاعات در آن نشده است. هدف این تحقیق شناسایی وضعیت و ارائه مدل مفهومی برای مدیریت اطلاعات در راستای حاکمیت بالینی بوده است.روش بررسی: پژوهشی توصیفی مقطعی از نوع کاربردی در سال 1392 هجری شمسی انجام شد. جامعه پژوهش کلیه واحدهای حاکمیت بالینی بیمارستانهای تابعه دانشگاه علوم پزشکی کاشان (4بیمارستان کاشان و 2 بیمارستان شهر آران و بیدگل) بوده و نمونه گیری انجام نشد. داده ها از طریق پرسشنامه محقق ساخته و مصاحبه گردآوری شد. پایائی از روش آزمون- باز آزمون سنجش شد (89/0 = α). پرسشنامه روایی صوری و محتوی داشته و توسط اساتید صاحبنظر تائید شد. داده های یک بیمارستان بصورت پایلوت جمع آوری و مجدداً اصلاحات انجام و پرسشنامه نهایی تدوین گردید. داده ها با آمار توصیفی و نرم افزار SPSS 16 تحلیل شد. با سناریوی منتج از پرسشنامه ها، نمودار موجودیت – رابط Entity Relation Diagram (ERD) و نمودارهای زبان مدل سازی یکپارچه (UML) Unified Modeling Language به ترتیب با استفاده از برنامه های Visio 2007 و Rational Rose 7 ارائه شد.یافته ها: نتایج پژوهش نشان داد 79/25 درصد شاخص ها در بیمارستان ها محاسبه شده بودند. در هیچیک ( صفر درصد) از واحد های حاکمیت بالینی بیمارستان های جامعه پژوهشی پایگاه داده ای طراحی نشده بود. 3/83 درصد از واحد حاکمیت بالینی بیمارستان ها اعلام نمودند که به پایگاه داده نیاز دارند.نتیجه گیری: واحد حاکمیت بالینی بیمارستان ها برای انجام رسالت خود به تمام شاخص های مورد نیاز دسترسی ندارند. تعریف فرایندها و ترسیم مدل های لازم و ایجاد پایگاه داده جهت طراحی سیستم های اطلاعاتی ضروری است.
فرحناز جباری؛ سعید رجایی پور؛ سید ابراهیم جعفری
دوره 1، شماره 1 ، فروردین 1383، ، صفحه 15-20
چکیده
مقدمه: از آنجا که اعضای هیات علمی دانشگاهها از نخبگان کشور محسوب می شوند و پیشرفت جامعه تا حدود زیادی به تلاش و کارآمدی آنان بستگی دارد، ضروری است که راههای افزایش انگیزه های آن ها بررسی شود. هدف پژوهش حاضر بررسی مقایسه ای میزان انگیزش شغلی اعضای هیات علمی دانشگاههای اصفهان و علوم پزشکی اصفهان بر اساس ابعاد دهگانه تئوری انگیزش – ...
بیشتر
مقدمه: از آنجا که اعضای هیات علمی دانشگاهها از نخبگان کشور محسوب می شوند و پیشرفت جامعه تا حدود زیادی به تلاش و کارآمدی آنان بستگی دارد، ضروری است که راههای افزایش انگیزه های آن ها بررسی شود. هدف پژوهش حاضر بررسی مقایسه ای میزان انگیزش شغلی اعضای هیات علمی دانشگاههای اصفهان و علوم پزشکی اصفهان بر اساس ابعاد دهگانه تئوری انگیزش – بهداشت هرزبرگ بود. مواد و روشها: روش تحقیق توصیفی از نوع پیماشی بود و از میان جامعه اماری شامل اعضای هیات علمی دو دانشگاه تعداد 150 نفر به عنوان نمونه مطالعه با استفاده از روش نمونه گیری طبقه ای متناسب با حجم، به نسبت 66 به 84 از میان دانشکده های دو دانشگاه انتخاب شدند. ابزار جمع آوری اطلاعات، پرسشنامه محقق ساخته ای بود که اعتبار آن با روش ضریب آلفای کرونباخ معادل 97/0 و روایی آن با روش روایی محتوا و با محاسبه روایی درونی تعیین شد. نتایج: بر اساس نتایج بدست آمده مشخص شد ابعاد حقوق و مزایا، ماهیت کار و میزان انگیزش شغلی اعضای هیات علمی دانشگاه اصفهان بیشتر از همکارانشان در دانشگاه علوم پزشکی می باشد اما در ابعاد مسئولیت و وسایل و تجهیزات، این موضوع عکس بود. برای اعضای هیات علمی هر دو دانشگاه، میزان عوامل انگیزشی بیشتر از عوامل بهداشتی است. در دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با توجه به متغییرهای جنسیت، سن، مدرک تحصیلی و محل اخذ آخرین مدرک تحصیلی تفاوت معنی داری جود دارد و در دانشگاه اصفهان در متغیر های مدرک تحصیلی، مرتبه علمی و محل اخذ آخرین مدرک تحصیلی بین میزان انگیزش شغلی اعضای هیات علمی تفاوت های معنی داری مشاهده گردید. بحث: به طور کلی نتایج نشان داد که اعضای هیات علمی دانشگاههای مورد مطالعه به شغل خودشان از نظر ماهیت علاقه دارند ولی نسبت به میزان حقوق و مزایای خود راضی نیستند. واژه های کلیدی: انگیزش، انگیزش شغلی، عوامل بهداشتی، هیات علمی
غلامرضا قاسمی؛ لیلا صفابخش؛ افسانه کریمی؛ سیمین شریفی
دوره 11، شماره 1 ، اردیبهشت 1393، ، صفحه 17-23
چکیده
مقدمه: دانش کامپیوتری و فنآوری اطلاعات برای پرستاری و آیندهی آن بسیار ضروری است توانایی استفاده از فنآوری اطلاعات در افزایش مهارت دانشجویان پرستاری و مامایی بسیار مهم است و لازم است که به آنها مهارتهای اطلاعرسانی آموزش داده شود. این مطالعه با هدف شناسایی مهارت در استفاده از فنآوری اطلاعات در دانشجویان پرستاری انجام شد. ...
بیشتر
مقدمه: دانش کامپیوتری و فنآوری اطلاعات برای پرستاری و آیندهی آن بسیار ضروری است توانایی استفاده از فنآوری اطلاعات در افزایش مهارت دانشجویان پرستاری و مامایی بسیار مهم است و لازم است که به آنها مهارتهای اطلاعرسانی آموزش داده شود. این مطالعه با هدف شناسایی مهارت در استفاده از فنآوری اطلاعات در دانشجویان پرستاری انجام شد. روش بررسی: این مطالعه از نوع توصیفی– مقطعی بود و جامعهی پژوهش دانشجویان ترم یک، سه، پنج و هفت پرستاری روزانه، مشغول به تحصیل در نیمسال اول 90-89 در دانشکدهی پرستاری و مامایی زاهدان بودند که 56 نفر به صورت سرشماری در این مطالعه شرکت نمودند. علت انتخاب 4 گروه از دانشجویان در ترمهای مختلف بررسی پیشرفت مهارتهای کار با کامپیوتر در طی دورهی تحصیلی بود. بهمنظور گردآوری دادههای پژوهش از چک لیست مهارتهای فنآوری اطلاعات استفاده شد. این چک لیست شامل هفت بخش در 7 مهارت - در مورد راهاندازی کامپیوتر (2 مورد)، کار با Windows (15 مورد)، Word (12 مورد)،Power Point (9 مورد)، Internet (10مورد)، اتصال به شبکه (3 مورد) و E-mail (13 مورد) بود که سوالات به صورت بله و خیر ارزشگذاری شدند، در مواردیکه دانشجو مهارت را صحیح انجام داد، نمرهی 1 و در غیر اینصورت نمرهی صفر داده شد. برای تحلیل دادهها از آمار توصیفی و تحلیلی و از نرمافزار SPSSنسخهی 16 استفاده شد و از فراوانی و آزمون آنالیز واریانس استفاده شد. یافتهها: دادههای پژوهش نشان داد که نمرات مهارتها در دانشجویان ترم 3 و ترم 5 بیشتر از ترم 1 و 7 بوده است (03/0 = Pvalue) و میانگین نمرات دانشجویان پسر در تمامی مهارتها به جز Word و PowerPoint بیشتر از دختران بود (02/0 = Pvalue). نتیجهگیری: فارغالتحصیلان پرستاری امروزه باید بتوانند ابزارهای فنآوری اطلاعات مانند سیستم اطلاعات بالینی را استفاده کنند، بنابراین برنامهی درسی پرستاری باید به سمت افزایش فارغالتحصیلانی حرکت کند که آمادگی برای اجرای سیستم مراقبت مبتنی بر شواهد را داشته باشند. برای رسیدن به این اهداف دانشکدهی پرستاری باید آموزش خود را بر مبنای مدیریت اطلاعات و آموزشهای مبتنی بر شواهد قرار دهد. واژههای کلیدی: تکنولوژی اطلاعات؛ دانشجویان پرستاری؛ مهارت
عسگر اکبری
چکیده
مقدمه: یکی از عوارض کووید-19بحران اجتماعی استفاده افراطی از شبکههای مجازی است. پژوهش حاضر با هدف تعیین نقش کووید-19 بر وابستگی به شبکههای مجازی و کیفیت روابط اجتماعی کتابداران انجام شد.روش بررسی: پژوهش حاضر از نوع پیمایشی و جامعه آماری کتابداران کتابخانههای عمومی استان مرکزی بودند که باتوجه به محدود بودن جامعه، از روش سرشماری ...
بیشتر
مقدمه: یکی از عوارض کووید-19بحران اجتماعی استفاده افراطی از شبکههای مجازی است. پژوهش حاضر با هدف تعیین نقش کووید-19 بر وابستگی به شبکههای مجازی و کیفیت روابط اجتماعی کتابداران انجام شد.روش بررسی: پژوهش حاضر از نوع پیمایشی و جامعه آماری کتابداران کتابخانههای عمومی استان مرکزی بودند که باتوجه به محدود بودن جامعه، از روش سرشماری استفاده شد (174 نفر). دادهها با استفاده از پرسشنامههای اعتیاد به اینترنت، روابط اجتماعی و اثرات اجتماعی کووید-19 جمعآوری شد، سپس با استفاده از آزمونهای Correlation Coefficient & One-way ANOVA تحلیل شدند.یافتهها: بین شبکههای مجازی و روابط اجتماعی در بین کتابداران کتابخانههای عمومی استان مرکزی رابطه منفی معنیداری وجود دارد و شیوع کووید-19در رابطه بین شبکههای مجازی و روابط اجتماعی نقش تعدیلگر دارد.نتیجهگیری: شیوع کووید-19 با عاملیت شبکههای مجازی میتواند کتابداران را که در بستر اینترنت فعال و خدمات عمومی ارائه میدهند، متحمل هزینههای اجتماعی؛ کاهش تعهد فرد نسبت بهخانواده، شغل و دوستان نماید. بنابراین آگاهی از عواقب وابستگی به شبکههای مجازی میتواند فرد و خانواده را از آسیبها احتمالی دور نگه دارد.
مدیریت اطلاعات سلامت
شهناز خادمی زاده؛ سمیرا اسماعیلی
چکیده
مقدمه: با گسترش چشمگیر فعالیتهای پژوهشی، سلب اعتبار برخی از بروندادهای علمی حوزه پزشکی نیازمند بررسی است. از این رو پژوهش حاضر با هدف تعیین ابعاد و الگوهای همکاری آثار سلب اعتبار شدۀ بینالمللی حوزه پزشکی در پایگاه اطلاعاتی اسکوپوس انجام شده است.روش بررسی: پژوهش حاضر با استفاده از روش تحلیل کتابسنجی و با رویکرد علمسنجی و ...
بیشتر
مقدمه: با گسترش چشمگیر فعالیتهای پژوهشی، سلب اعتبار برخی از بروندادهای علمی حوزه پزشکی نیازمند بررسی است. از این رو پژوهش حاضر با هدف تعیین ابعاد و الگوهای همکاری آثار سلب اعتبار شدۀ بینالمللی حوزه پزشکی در پایگاه اطلاعاتی اسکوپوس انجام شده است.روش بررسی: پژوهش حاضر با استفاده از روش تحلیل کتابسنجی و با رویکرد علمسنجی و فنون مصورسازی، برای ترسیم همکاریهای علمی انجام شد. جامعه پژوهش، تمام آثار سلب اعتبار شده پزشکی موجود از سال 2016 تا پایان2020 در پایگاه اطلاعاتی اسکوپوس بود که با استفاده از روش تحلیل شبکه ای مطالعه شد.یافتهها: یافتههای پژوهش نشان داد که طی دوره زمانی مورد بررسی، 480 اثر منتشر شده در پایگاه اسکوپوس، سلب اعتبار شده است که کشورهای آمریکا، انگلستان، هند، چین دارای بیشترین شاخص مرکزیت رتبه، نزدیکی و بینابینی هستند که در نتیجه تاثیرگذاری بیشتری بر سایر کشورها در شبکه علمی را دارند. همچنین کشورهای مذکور نقش مهمی در اتصال گرهها و انتقال اطلاعات در شبکه ایفا میکنند که با استفاده از مصورسازی میتوان شبکه آثار سلب اعتبار شده را مشاهده کرد.نتیجهگیری: مقالات سلب اعتبار شده در کشورهای آمریکا و انگلستان دارای شاخصهای مرکزیت بالا هستند که این نشان دهندۀ نفود و قدرت بیشتر این کشورها است که تاثیرگذاری بیشتری نیز بر سایر کشورها در شبکه علمی دارند.
جهانپور علی پور؛ افسانه کریمی؛ لیلا عرفان نیا؛ مهناز شهرکی پور؛ محمدحسین حیوی حقیقی؛ عباس کدخدا؛ کبری میرشکار
دوره 10، شماره 1 ، اردیبهشت 1392، ، صفحه 26-34
چکیده
مقدمه: پایایی کدگذاری تشخیصها برای استفاده از دادهها در سطح ملی و بینالمللی ضروری است. مطالعهی حاضر وضعیت پایایی کدگذاری تشخیصها با ICD-10 در بیمارستانهای آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی زاهدان را تعیین کرد.
روش بررسی: در این مطالعهی تحلیلی، 245 پروندهی کدگذاری شده از قبل، مربوط به 5 بیمارستان آموزشی وابسته به دانشگاه ...
بیشتر
مقدمه: پایایی کدگذاری تشخیصها برای استفاده از دادهها در سطح ملی و بینالمللی ضروری است. مطالعهی حاضر وضعیت پایایی کدگذاری تشخیصها با ICD-10 در بیمارستانهای آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی زاهدان را تعیین کرد.
روش بررسی: در این مطالعهی تحلیلی، 245 پروندهی کدگذاری شده از قبل، مربوط به 5 بیمارستان آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی زاهدان در نیمهی اول سال 1390 توسط کدگذاران بیمارستانهای مربوطه و پژوهشگر مجدداً کدگذاری شد. ابزار گردآوری داده، چکلیست بود و روایی آن با نظر استادان صاحب نظر مسجل گردید. پایایی درونی (کد اختصاص یافته روی پرونده با کد فعلی کدگذار) و پایایی بیرونی (پایایی کدهای کدگذار و پژوهشگر) در سطوح مختلف تشخیصها با استفاده از ضریب توافق Cohen’s Kappa ارزیابی شد.
یافتهها: پایایی درونی در اکثر موارد از درجهی تقریباً کامل برخوردار بود. فقط در سطح سه کاراکتر اول، تشخیص اصلی درجهی پایایی متوسط تعیین شد (52/0 = K). پایایی بیرونی نیز در بیشتر موارد بالاتر از متوسط از بود. فقط در سطح کاراکتر پنجم، تشخیص اصلی پایایی بیرونی (بین کدهای ثبت شده روی پرونده و پژوهشگر) کم (18/0 = K)، برای کاراکتر چهارم سایر تشخیص اول متوسط (60/0 = K) و برای سطح فصل سایر تشخیص سوم نیز متوسط (54/0 = K) بود. همچنین پایایی بیرونی (بین کدگذار و پژوهشگر) برای تشخیص اصلی در سطح سه کاراکتر اول، متوسط (47/0 = K) و در سطح کاراکتر پنجم، کم (18/0 = K) به دست آمد.
نتیجهگیری: پایایی کدگذاری تشخیصها در سطح فصل و کارکتر چهارم از درجهی پایایی مناسبی برخوردار بود و در سطوح سه، کارکتر اول و کاراکتر پنجم از وضعیت مناسب برخوردار نیست. این مسأله میتواند ناشی از انتخاب اشتباه تشخیص اصلی در کدگذاری چند وضعیتی و همچنین عدم توجه کدگذاران به سطح جزئیات در کدگذاری باشد. بنابراین برگزاری دورههای آموزشی ضمن خدمت برای کدگذاران ضروری است.
هادی لطفنژاد افشار؛ شفیع حبیبی؛ فیروز قادری پاکدل
دوره 4، شماره 1 ، فروردین 1386
چکیده
مقدمه: علوم پزشکی و مراقبتهای سلامت در دههی اخیر با شتاب فراوان به سوی پزشکی مبتنی بر شواهد به پیش میرود و در این وضعیت دستیابی به اطلاعات مرتبط در سریعترین زمان ممکن بدون استفاده از فنآوری اطلاعات و ارتباطات غیر ممکن است. مطالعهی حاضر با هدف تعیین سواد رایانهای و اطلاعاتی دانشجویان پزشکی (فیزیوپاتولوژی، اکسترن و انترن) ...
بیشتر
مقدمه: علوم پزشکی و مراقبتهای سلامت در دههی اخیر با شتاب فراوان به سوی پزشکی مبتنی بر شواهد به پیش میرود و در این وضعیت دستیابی به اطلاعات مرتبط در سریعترین زمان ممکن بدون استفاده از فنآوری اطلاعات و ارتباطات غیر ممکن است. مطالعهی حاضر با هدف تعیین سواد رایانهای و اطلاعاتی دانشجویان پزشکی (فیزیوپاتولوژی، اکسترن و انترن) دانشگاه علوم پزشکی ارومیه انجام گردید. روش بررسی: این مطالعه از نوع تحلیلی بود که در آن توانایی 166دانشجوی فیزیوپاتولوژی، اکسترن و انترن در مورد مهارتهای رایانهای و سواد اطلاعاتی در آبانماه 1385 مورد ارزیابی قرار گرفت. برای گردآوری دادهها از پرسشنامه استفاده شد که روایی و پایایی آن مورد تأیید قرار گرفت، دادهها با استفاده از نرمافزار آماری SPSS و آمار توصیفی- تحلیلی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافتهها: بیشتر دانشجویان (3/71 درصد) در منزلشان به رایانه دسترسی داشتند. بیشتر دانشجویان (77 درصد) پیش از این هیچ گونه دورهی آموزشی مربوط به رایانه و اطلاعرسانی را نگذرانده بودند. بیشتر دانشجویان توانایی ارسال (3/66 درصد) و دریافت نامه و پیوست کردن فایل به آن را (4/55 درصد) داشتند، اما با امکانات پیشرفته برای جستجو (7/27 درصد) و عملگرهای جستجو (4/5 درصد) آشنایی چندانی ندارند. در مورد استفاده از بانکهای اطلاعاتی پزشکی تقریباً یک سوم از دانشجویان با این منابع آشنا بودند و از آنها استفاده میکردند. نتیجهگیری: بیشتر دانشجویان تحت پژوهش پیش از این هیچ گونه دوره آموزشی مربوط به رایانه را ندیده بودند، بنابراین دورههای آموزشی رسمی میتواند سریعتر دانشجویان را برای انجام کارهای آموزشی و پژوهشی با استفاده از سیستمهای نوین رایانهای توانمند سازد. همچنین آموزش آشنایی با بانکهای اطلاعاتی پزشکی از منابعی هستند که میتواند به دانشجویان برای دسترسی سریعتر به مقالات مورد نیاز کمک کند. واژههای کلیدی: آگاهی؛ دانشجویان پزشکی؛ دانشگاهها؛ انفورماتیک پزشکی
مهوش کلهر؛ زهرا اباذری
دوره 3، شماره 2 ، مهر 1385، ، صفحه 43-52
چکیده
مقدمه: پژوهش یکی از مهمترین راههای تولید اطلاعات است. در نظام پژوهش، کاربردی بودن نتایج پژوهش و ارزش افزودهی اطلاعات تولید شده دارای اهمیت فراوان است. از شاخصهای ارزش افزودهی اطلاعات، خلاقیت، تولید فناوری جدید، نظریه یا روش جدید، حل چالشها و ... را میتوان نام برد. در این تحقیق سعی شد رابطهی بین پژوهشهای انجام شده با پیشرفت ...
بیشتر
مقدمه: پژوهش یکی از مهمترین راههای تولید اطلاعات است. در نظام پژوهش، کاربردی بودن نتایج پژوهش و ارزش افزودهی اطلاعات تولید شده دارای اهمیت فراوان است. از شاخصهای ارزش افزودهی اطلاعات، خلاقیت، تولید فناوری جدید، نظریه یا روش جدید، حل چالشها و ... را میتوان نام برد. در این تحقیق سعی شد رابطهی بین پژوهشهای انجام شده با پیشرفت بهداشت و سلامت جامعه در دانشگاه علوم پزشکی لرستان از طریق ارزش سنجی کیفی پژوهشهای انجام شده مورد بررسی قرار گیرد.روش بررسی: این تحقیق از دستهی مطالعات تحلیلی که جامعهی پژوهش شامل 150 طرح تحقیقاتی انجام شده توسط اعضای هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی لرستان در سالهای 1384-1380 بوده است. برای تعیین ارزش افزودهی اطلاعات تولید شده توسط اعضای هیأت علمی از مدل کیفی فضای سهبعدی اطلاعات Boisot که در سال 1998 ارائه شده استفاده گردیده، این مدل یک مدل استاندارد، ساده، قابل قبول در مجامع جهانی میباشد. برای اجرای این مدل، از پرسشنامهای که روایی آن با نظر افراد متخصص و اپیدمیولوژیست طراحی گردید استفاده شد. برای تجزیه و تحلیل دادهها از نرم افزار آماری SPSS استفاده شد.یافتهها: نتایج تحقیق نشان داد که ارزش افزودهی اطلاعات حاصل شده از تحقیقات اعضای هیأت علمی در فضای مدل Boisot، حداکثر پراکنش ارزش بین حداقل و حداکثر ارزش واقع شده است. مقایسهی میانگین نشان داد بین مقادیر مؤلفهی کد شدن درسالهای 1384-1380 اختلاف معنیداری وجود ندارد (5%p
زهرا شوندی؛ سید مجتبی سجادی؛ رویا سلطانی
چکیده
مقدمه: از جمله شاخصهای اصلی ارزیابی کیفیت خدمات در مراکز درمانی، مدت زمان انتظار بیماران است. طولانی شدن فرایند درمان میتواند سبب شود که بیماران سیستم را قبل از اتمام درمان و با رضایت شخصی ترک نمایند. هدف از انجام پژوهش حاضر، زمانسنجی و مدلسازی خدمات یک مرکز اورژانس و بهبود فرایند درمان با استفاده از شبیهسازی گسسته- پیشامد ...
بیشتر
مقدمه: از جمله شاخصهای اصلی ارزیابی کیفیت خدمات در مراکز درمانی، مدت زمان انتظار بیماران است. طولانی شدن فرایند درمان میتواند سبب شود که بیماران سیستم را قبل از اتمام درمان و با رضایت شخصی ترک نمایند. هدف از انجام پژوهش حاضر، زمانسنجی و مدلسازی خدمات یک مرکز اورژانس و بهبود فرایند درمان با استفاده از شبیهسازی گسسته- پیشامد DES (Discrete-Event Simulation) به منظور کاهش زمان انتظار بیماران و کاهش تعداد ترخیص با رضایت شخصی بیماران با وجود توصیه پزشک DAMA (Discharged Against Medical Advice) بود.روش بررسی: این مطالعه از نوع تحلیلی- توصیفی و جامعه آماری شامل بیماران مراجعهکننده به اورژانس بیمارستان خاتمالنبیاء تهران در پاییز سال 1397 بود. دادهها با استفاده از پرسشنامه و مصاحبه حضوری و تلفنی با متخصصان و پژوهشگران جمعآوری گردید. محتوای فرمهای مورد استفاده شامل زمان ورود بیمار و زمان شروع و پایان دریافت خدمات در بخشها و واحدهای گوناگون بود. در مرحله بعد، دادهها در نرمافزار شبیهسازی Arena مدلسازی گردید. در نهایت، سناریوهای مختلف مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت و بهترین سناریو از بین آنها انتخاب شد.یافتهها: بررسی 7 سناریوی پیشنهاد شده نشان داد، سناریوی هفتم که تلفیقی از شش سناریوی پیشنهادی دیگر بود، سیستم درمانی را بهبود میبخشد. در این سناریو، هزینه ارزش افزوده با افزایش اندک از 399807373 در مدل اولیه به 401561100 در سناریوی هفتم و با کاهش چشمگیر هزینه انتظار از 2494256 واحد پولی در مدل اولیه به 16472202 واحد پولی در سناریوی هفتم تغییر کرد که در مقایسه با سایر سناریوها، در کاهش هزینه کل مؤثرتر میباشد و موجب تنزل آن از 649228933 واحد پولی در مدل اولیه به 418033302 واحد پولی در سناریوی هفتم میگردد که در نهایت، سبب طبقهبندی مناسب جریان کار و بهبود شاخصهای عملکردی مورد بررسی میشود.نتیجهگیری: با تغییر منابع و تختهای تخصیص یافته به بیماران (مقدار بهینه)، میتوان گامهای مؤثری در جهت ارایه خدمات بهتر به بیماران، رفع نارضایتی آنها، کاهش تعداد ترخیص بیماران DAMA و زمان انتظار آنان برداشت.