علی مروتی شریف آبادی؛ مژده حیاتی؛ فاطمه کاظمی
چکیده
مقدمه: تجزیه و تحلیل نقاط قوت- ضعف و فرصت- تهدید (Strengths, Weaknesses, Opportunities, Threats: SWOT ) یک روش برنامهریزی استراتژیک برای ارزیابی نقاط قوت، ضعف (عوامل داخلی) سازمان و فرصتها و تهدیدات (عوامل خارجی) محیط است. اما این تکنیک به تنهایی نمیتواند اهمیت این عوامل را نسبت به یکدیگر تعیین نماید، فرآیند تحلیل سلسله مراتبی (Analytic Hierarchy Process: AHP) این ...
بیشتر
مقدمه: تجزیه و تحلیل نقاط قوت- ضعف و فرصت- تهدید (Strengths, Weaknesses, Opportunities, Threats: SWOT ) یک روش برنامهریزی استراتژیک برای ارزیابی نقاط قوت، ضعف (عوامل داخلی) سازمان و فرصتها و تهدیدات (عوامل خارجی) محیط است. اما این تکنیک به تنهایی نمیتواند اهمیت این عوامل را نسبت به یکدیگر تعیین نماید، فرآیند تحلیل سلسله مراتبی (Analytic Hierarchy Process: AHP) این مشکل را با در نظر گرفتن همبستگی درونی و رتبهبندی عوامل، آنها را به ترتیب اهمیت شناسایی میکند و سازمان را انتخاب استراتژی مناسب یاری میدهد. هدف این پژوهش شناسایی عوامل محیطی داخلی و خارجی و رتبه بندی آنها با تکنیک سلسله مراتبی با توجه به مزیتهای این تکنیک سازمان را در تعیین بهترین استراتژی برای آینده بود. روش بررسی: این مطالعه یک پژوهش کاربردی است که در بهار 1392 خورشیدی بر اساس نظرسنجی نقاط قوت، ضعف، فرصت و تهدید در چندین مرحله با مصاحبههای مختلف از 25 نفر از کارکنان و پزشکان یکی از بیمارستانهای فوق تخصصی استان فارس شناسایی شد. ابزار شامل پنج پرسشنامه که شامل ماتریس مقایسات زوجی نقاط قوت، ضعف و فرصت و تهدید بود، انجام شد، و سپس اولویت بندی و تعیین ضرائب با استفاده از نرم افزار Expert choic11انجام گردید. یافتهها: یافتههای مقاله وزن هر یک گروههای SWOT را مشخص کرد: نقاط قوت: 38 درصد، نقاط ضعف: 8/6درصد، فرصتها: 4/44درصد و تهدیدها 09/1درصد. و در گروه نقاط قوت وجود تجهیزات مدرن پزشکی با 9/9 درصد، کنسل شدن عملهای جراحی با 4/2درصد در گروه نقاط ضعف، و در فرصتها شناسایی مرکز به عنوان قطب علمی با 13درصد و در نهایت فقدان استقلال مالی مرکز با 4/4درصد مهمترین اولویتهای تعیین شده هستند. نتیجهگیری: در نقاط قوت وجود تجهیزات مدرن تشخیصی-درمانی و مهارت پرسنل نسبت به سایر گزینهها امتیاز بالاتری را کسب کردند. در نقاط ضعف کنسل شدن عملهای جراحی و نارضایتی بیمار دارای اهمیت بیشتری است. شناسایی مرکز به عنوان قطب علمی مهمترین فرصت برای بیمارستان محسوب شده است و مهمترین تهدیدی که سازمان با آن روبروست فقدان استقلال مالی است. واژه های کلیدی: تحلیل سلسله مراتبی؛ بیمارستانها؛ فرصت ها.
سعید کریمی؛ فایزه سیرانی؛ مشکات عباسی
دوره 10، 7 (ویژهنامهی چالشهای سیاسی اقتصادی در مدیریت سلامت) ، اسفند 1392، ، صفحه 1066-1074
چکیده
مقدمه: مصرف زیاد دارو در کشور، تغییر مداوم الگوهای دارو درمانی و حیف و میل شدن مقادیر قابل ملاحظهای از داروها به صورتهای گوناگون، اهمیت بررسی عوامل مؤثر بر هدر رفت دارو را دو چندان میکند. هدف از این پژوهش تعیین عوامل مؤثر بر هدر رفت دارو در بیمارستانهای منتخب شهر اصفهان در سال 1389 بوده است. روش بررسی: این تحقیق از نوع تحقیقات توصیفی ...
بیشتر
مقدمه: مصرف زیاد دارو در کشور، تغییر مداوم الگوهای دارو درمانی و حیف و میل شدن مقادیر قابل ملاحظهای از داروها به صورتهای گوناگون، اهمیت بررسی عوامل مؤثر بر هدر رفت دارو را دو چندان میکند. هدف از این پژوهش تعیین عوامل مؤثر بر هدر رفت دارو در بیمارستانهای منتخب شهر اصفهان در سال 1389 بوده است. روش بررسی: این تحقیق از نوع تحقیقات توصیفی است. جامعهی پژوهش شامل مدیر، مترون، سوپروایزر، سرپرستار بخش و مسؤول فنی داروخانه در بیمارستانهای آموزشی، غیر آموزشی خصوصی و خیریهی منتخب شهر اصفهان بود که به روش سرشماری و به تعداد 40 نفر نمونهها انتخاب شدند. جمعآوری اطلاعات طی دو مرحله از طریق دو پرسشنامهی محققساخته انجام شده است. برای سنجش روایی پرسشنامهها از روشExpert Judgment استفاده شد. پایایی پرسشنامه نیز به روش Cronbach’s alpha (85/0=r) مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات به دست آمده از پرسشنامه با استفاده از نرمافزار آماری SPSS تحلیل شد. یافتهها: در بیمارستان خیریه حیطهی ثبت دارو بیشترین نمره (04/92) و آموزش کمترین نمره (36/61) را به خود اختصاص داده است. در بیمارستان آموزشی کمیتهی دارو بالاترین نمره (81/86 )و داروهای مازاد پایینترین نمره (21/71) را به خود اختصاص داده است. در بیمارستان غیرآموزشی نگهداری و آمادهسازی دارو بالاترین نمره (85/91) و حیطهی آموزش (36/61) کمترین نمره را به خود اختصاص داده است. در بیمارستان خصوصی حیطهی نگهداری و آمادهسازی دارو بالاترین نمره (22/85) و حیطهی کمیتهی دارو کمترین نمره (9/55) را به خود اختصاص داده است. نتیجهگیری: برای کاهش هدررفت دارو در بیمارستانها توجه به فرایند مدار نمودن و مستندسازی گردش دارو در انبار دارویی، داروخانه و استوک بخش و همچنین استفاده از سیستم HIS مثمر ثمر میباشد. واژههای کلیدی: داروها؛ بیمارستانها؛ هدررفت دارو
علیرضا جباری؛ رجاء مردانی
دوره 9، شماره 7 ، اسفند 1391، ، صفحه 1104-1112
چکیده
امروزه تجارت خدمات سلامت به سرعت در حال رشد است و فنآوری اطلاعات و ارتباطات این روند را آسانتر میسازد. خدمات سلامت طبق موافقتنامهی عمومی تجارت خدمات (GATS یا General agreement on trade in services)، از طریق چهار حالت معامله میشوند. مهاجرت متخصصین سلامت یکی از اشکال تجارت خدمات سلامت است که به دلیل تغییرات دموگرافیک، سالمندی جمعیت و افزایش هزینههای ...
بیشتر
امروزه تجارت خدمات سلامت به سرعت در حال رشد است و فنآوری اطلاعات و ارتباطات این روند را آسانتر میسازد. خدمات سلامت طبق موافقتنامهی عمومی تجارت خدمات (GATS یا General agreement on trade in services)، از طریق چهار حالت معامله میشوند. مهاجرت متخصصین سلامت یکی از اشکال تجارت خدمات سلامت است که به دلیل تغییرات دموگرافیک، سالمندی جمعیت و افزایش هزینههای خدمات سلامت در کشورهای با درآمد بالا به عنوان عوامل افزایش دهندهی تقاضا، توسعهی صادرات، افزایش درآمد ارزی و ارتقای دانش و مهارتهای کارکنان به عنوان عوامل ترغیب کنندهی عرضه، روندی رو به رشد داشته است. با این که مهاجرت متخصصین سلامت مزایایی را برای کشورها در بردارد، اما میتواند چالشهایی نیز به همراه داشته باشد. هدف این مقاله، شناسایی فرصتها و چالشهای حاصل از مهاجرت متخصصین سلامت درکشورهای آسیایی بود. در این مقاله، تجارت خدمات سلامت به عنوان یکی از پیچیدهترین چالشهای نظام سلامت، انواع آن و وضعیت کنونی کشورهای آسیایی در رابطه با حالت چهارم معاملات خدمات سلامت، مورد بررسی قرار گرفته و فرصتها و چالشهای حاصل از مهاجرت متخصصین سلامت بیان گردیده است. بررسیها نشان داد که کشورهای وارد کننده یا صادر کنندهی خدمات سلامت، با فرصتها و تهدیدهای یکسانی روبهرو نیستند. مهاجرت به کشورهای با درآمد بالاتر، فرصتی برای کار و شرایط بهتر جهت متخصصین سلامت فراهم میکند و یک منبع درآمد برای کشور صادرکننده است. اما فقدان سیاستهای صریح و روشن در این زمینه، منجر به تخلیهی کشور مبدأ از نیروی کار متخصص -که به عنوان «فرار مغزها» از آن یاد میشود-، کاهش نیروی کار ملی و از دست دادن سرمایههای صرف شده در آموزش این کارکنان میگردد.
محمدعلی برومند؛ ندا اسدیان؛ منصوره جمشیدیان؛ زهرا رجبی؛ الهام زارعی
دوره 7، ویژه نامه (همت مضاعف، کار مضاعف) ، اسفند 1389
چکیده
مقدمه: تأمین مجلات علمی بخش عمدهای از بودجهی کتابخانههای دانشگاهی را به خود اختصاص میدهد. از اینرو انتخاب مجلاتی که بتواند نیاز اطلاعاتی کاربران دانشگاهها را مرتفع سازد و از نظر علمی نیز دارای اعتبار مناسبی باشد، بسیار حایز اهمیت است. هدف از این مقاله، شناسایی مجلات الکترونیکی هستهی حوزهی موضوعی بهداشت محیط دانشگاه ...
بیشتر
مقدمه: تأمین مجلات علمی بخش عمدهای از بودجهی کتابخانههای دانشگاهی را به خود اختصاص میدهد. از اینرو انتخاب مجلاتی که بتواند نیاز اطلاعاتی کاربران دانشگاهها را مرتفع سازد و از نظر علمی نیز دارای اعتبار مناسبی باشد، بسیار حایز اهمیت است. هدف از این مقاله، شناسایی مجلات الکترونیکی هستهی حوزهی موضوعی بهداشت محیط دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با استفاده از قانون Bradford و بررسی وضعیت این مجلات از نظر جایگاه آنها در فهرست ISI بوده است.روش بررسی: این مطالعه، پژوهشی پیمایشی است که به روش کتابسنجی در سال 1388 انجام شده است و به شناسایی مجلات هسته در بین 191 عنوان مجلهی الکترونیکی تمام متن موجود در کتابخانهی ملی دیجیتال پزشکی ایران در حوزهی موضوعی بهداشت محیط پرداخته است. ابزار گردآوری اطلاعات، سیاههی وارسی بوده است و دادههای این پژوهش نیز با استفاده از آمار توصیفی در نرمافزار Excel تجزیه و تحلیل شده است.یافتهها: مجلات هستهی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در حوزهی بهداشت محیط، 3 عنوان و شامل مجلات Social Science and Medicine، Patient Education and Counseling و Preventive Medicine بود. همچنین پراستفادهترین مجلهی این حوزه توسط کاربران دانشگاه، در گزارشهای استنادی مجلات 2008 وجود نداشت و معتبرترین مجلهی ISI در جایگاه سی و دوم فهرست میزان استفاده از مجلات الکترونیکی این حوزه قرار داشت.نتیجهگیری: نتایج نشان دهندهی آشنایی کم کاربران دانشگاه علوم پزشکی با منابع الکترونیکی موجود در حوزهی بهداشت است. اما میتوان انتظار داشت که در صورت برگزاری دورههای آموزشی به منظور آشنایی بیشتر کاربران دانشگاه با منابع الکترونیکی این حوزه و اطلاع رسانی کافی در مورد پوشش موضوعی مجموعههای الکترونیکی مختلف، میزان استفاده از مجلات الکترونیکی موجود افزایش یابد.واژههای کلیدی: نشریات ادواری؛ دانشکدههای بهداشت؛ بهداشت شغلی؛ بهداشت همگانی؛ دانشگاهها؛ منابع.
امین فتحی؛ علی اکبر احمدی؛ داوود وحدت
دوره 11، 7 (ویژهنامه مدیریت سلامت و فناوری) ، اسفند 1393، ، صفحه 1005-1015
چکیده
مقدمه: بیشک سازمانهای دولتی و خصوصی؛ تولیدی یا خدماتی باید در طراحی و استقرار سیستم مناسب مدیریت دانش، در نقش سازمانهای پیشرو ظاهر شوند و این امر مستلزم شناسایی عوامل کلیدی موفقیت و اقدام عملی بر مبنای این عوامل تاثیر گذار در مراحل مختلف طراحی و استقرار سیستم مدیریت دانش است. هدف از این پژوهش، بررسی و ارزیابی شناخت توانمندیهای ...
بیشتر
مقدمه: بیشک سازمانهای دولتی و خصوصی؛ تولیدی یا خدماتی باید در طراحی و استقرار سیستم مناسب مدیریت دانش، در نقش سازمانهای پیشرو ظاهر شوند و این امر مستلزم شناسایی عوامل کلیدی موفقیت و اقدام عملی بر مبنای این عوامل تاثیر گذار در مراحل مختلف طراحی و استقرار سیستم مدیریت دانش است. هدف از این پژوهش، بررسی و ارزیابی شناخت توانمندیهای موثر جهت اجرای بهینه مدیریت دانش در بیمارستانها بود. روش بررسی: روش پژوهش توصیفی از نوع همبستگی بود. سه بیمارستان میلاد، بقیهٌ الله اعظم و ولیعصر شهر تهران به علت نقش حساس و میزان ارایهدهندگی خدماتی که به لحاظ بیمههای تامین اجتماعی (میلاد)؛ تحت پوشش قرار دادن بیمههای نیروهای مسلح (بقیه الله) و به خاطر دارا بودن مرکزیت (ولیعصر) در این پژوهش به عنوان نمونه مورد بررسی قرار گرفتند. در پژوهش حاضر از ابزار پرسشنامه به صورت باز و بسته در دو مرحله استفاده شد. در مرحله اول با استفاده از تکنیک دلفی از 20 نفر از متخصصین با استفاده از پرسشنامه باز نظرخواهی شد و در مرحله دوم پرسشنامه طراحی شده از روی پاسخهای پرسشنامه اول در بین گروه 60 نفر نمونه توزیع شد. به منظور تجزیه و تحلیل دادههای از روشهای آمار توصیفی و استباطی و نیز نرم افزار Lizrel و Spss نسخه 19 استفاده شد. یافتهها: نتایج تحقیق نشان داد که بین اجرای بهینهتر سیستم مدیریت دانش با مولفههای (فناوری اطلاعات، شاخص توانمندی ساختار و فرهنگ سازمانی، عنصر توانمندی مدیریتی و عنصر فرایند مدیریت دانش) در سطح 95 درصد رابطه معناداری وجود دارد و همچنین عنصر توانمندی فرایندی مدیریت دانش با شدت همبستگی 874/0 نسبت به سه فاکتور دیگری در اولویت است. نتیجهگیری: در کل میتوان استنباط نمود که پیاده سازی فرایند تبدیل دانش برای اجرای اثربخش و بهینهتر آن نیازمند تقویت و همراهی متغیرهای مربوط به خود میباشد که در صورت همراهی این متغیرها موفقیت را به دنبال دارد و این عوامل در اثربخشی بیشتر مدیریت دانش نفش بارزی بر عهده دارند. واژههای کلیدی : مدیریت دانش؛ ساختار سازمانی؛ شایستگی؛ بیمارستانها.
حسین ابراهیمیپور؛ سعید کریمی؛ جمیل صادقی فر؛ جواد ابراهیم زاده؛ سمیه افشاری؛ محمد تقی آرمان
دوره 10، 7 (ویژهنامهی چالشهای سیاسی اقتصادی در مدیریت سلامت) ، اسفند 1392، ، صفحه 1075-1084
چکیده
مقدمه:یکی از ابعاد مهم توسعهی جوامع، توسعهی سلامت و به عبارتی میزان و کیفیت دسترسی افراد جامعه به خدمات بهداشتی و درمانی است. مطالعهی حاضر به ارزیابی و رتبهبندی شهرستانهای استان اصفهان از لحاظ دسترسی به شاخصهای بهداشتی و درمانی پرداخته است. روش بررسی: در این پژوهش توصیفی و مقطعی، کلیهی شهرستانهای استان اصفهان (23 شهرستان) ...
بیشتر
مقدمه:یکی از ابعاد مهم توسعهی جوامع، توسعهی سلامت و به عبارتی میزان و کیفیت دسترسی افراد جامعه به خدمات بهداشتی و درمانی است. مطالعهی حاضر به ارزیابی و رتبهبندی شهرستانهای استان اصفهان از لحاظ دسترسی به شاخصهای بهداشتی و درمانی پرداخته است. روش بررسی: در این پژوهش توصیفی و مقطعی، کلیهی شهرستانهای استان اصفهان (23 شهرستان) در سال 1390 مورد ارزیابی قرار گرفتند. 15 شاخص بهداشتی و درمانی از سالنامهی آماری کشور و همچنین سایتهای اینترنتی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و مرکز آمار ایران استخراج شد. از روش آنتروپی شانون به منظور وزندهی شاخصها و از روشهای SAW (Simple Additive Weighting)، TOPSIS (Technique for Order of Preference by Similarity to Ideal Solution) و VIKOR که برگرفته از نام صربستانی Vlse Kriterijumska Optimizacija I Kompromisn Resenje است، به منظور رتبهبندی شهرستانهای استان اصفهان از لحاظ دسترسی به شاخصهای بخش بهداشت و درمان استفاده شده است. یافتهها: یافتههای پژوهش نشان میدهد که شاخصهای بهداشت و درمان در استان اصفهان به صورت متوازن توزیع نشده و تفاوت آشکاری بین شهرستانهای این استان از نظر دسترسی به خدمات بهداشتی درمانی ملاحظه میشود. شاخص نسبت تعداد موسسات درمانی فعال به ده هزار نفر جمعیت با وزن 182/0 به عنوان مهمترین شاخص تعیین شد. نتایج تکنیک ادغامی کپ لند نشان داد که از لحاظ دسترسی به شاخصهای بخش بهداشت و درمان، شهرستان کاشان در رتبهی اول و شهرستان برخوار در رتبهی بیست و سوم قرار دارند. نتیجهگیری: با توجه به نتایج مطالعه مبنی بر توسعهی نامتوازن در استان اصفهان در ارتباط با بهرهمندی از شاخصهای بهداشت و درمان، پیشنهاد میشود که براساس میزان برخورداری شهرستانهای مختلف استان از شاخصهای بهداشتی درمانی و همچنین جهت توزیع مناسبتر خدمات بهداشتی درمانی، برنامهریزی و تخصیص بودجه صورت پذیرد تا این امر سبب تعدیل نابرابری موجود بین شهرستانهای این استان شود. واژههایکلیدی: شاخصهای وضعیت بهداشت و درمان؛ تکنیکها؛ اصفهان
محمدحسین یارمحمدیان؛ حسین ابراهیمیپور؛ فرزانه دوستی
دوره 9، شماره 7 ، اسفند 1391، ، صفحه 1123-1131
چکیده
تغییرات روزافزون محیط و پیشرفت سریع تکنولوژی، تطابق سازمانهای بهداشتی و درمانی را در جهت ایجاد تغییرات مناسب، الزامی ساخته است. در قلمرویی مانند بهداشت و درمان، تیم درمان ملزم به تبعیت از قوانین و دستورالعملهای زیادی هستند که این امر منجر به کاهش آزادی عمل، نداشتن قدرت و اختیار کافی برای سازماندهی مجدد فرایندها و حذف فعالیتهای ...
بیشتر
تغییرات روزافزون محیط و پیشرفت سریع تکنولوژی، تطابق سازمانهای بهداشتی و درمانی را در جهت ایجاد تغییرات مناسب، الزامی ساخته است. در قلمرویی مانند بهداشت و درمان، تیم درمان ملزم به تبعیت از قوانین و دستورالعملهای زیادی هستند که این امر منجر به کاهش آزادی عمل، نداشتن قدرت و اختیار کافی برای سازماندهی مجدد فرایندها و حذف فعالیتهای بدون ارزش افزوده توسط آنها میشود. اصول انعطاف پذیر مدیریت فرایند کسب و کار (BPM یاBusiness process management) راهکاری است که در حال حاضر در بسیاری از کشورهای پیشرفته با موفقیت به کار گرفته میشود. مدیریت فرایند کسب و کار، شامل شناسایی وضعیت موجود فرایندها، مدلسازی آنها و تعیین تأثیر مدیریت فرایندها پس از اجرای اصلاحات میباشد. این رویکرد، که در بسیاری متون با عنوان موج سوم اصلاحات فرایند معرفی شده است، با هدف رفع مشکلات روشهای پیشین و با در نظر گرفتن محدودیتهای بودجه و الزامات قانونی موجود، بیانگر روشی قابل اجرا در سازمانها میباشد. مدیریت فرایند کسب و کار، با در نظر گرفتن گامهای ضروری برای انجام کار، یکپارچهسازی آنها و حذف فعالیتهای بدون ارزش افزوده، سعی در افزایش انعطاف پذیری، کیفیت و سرعت انجام فرایندها دارد. این رویکرد در سازمانهای بهداشتی و درمانی، با به کارگیری نرمافزار BPMs (Business process management suite) و از طریق یکپارچهسازی پروندهی الکترونیک بیمار (EHR یا Electronic health record)، دستورالعملها (Guidelines) و سیستم اطلاعات بیمارستان (HIS یا Health information system) به اهداف خود دست مییابد. در این مقاله، پس از شرح تاریخچهی مختصری بر روند فرایندگرایی، رویکرد مدیریت فرایند کسب و کار، اهداف و حوزههای مداخلهی آن در سازمانهای بهداشتی و درمانی شرح داده شده است.
بهاره غلامی؛ بنفشه غلامی؛ سوسن بهرامی
دوره 7، ویژه نامه (همت مضاعف، کار مضاعف) ، اسفند 1389
چکیده
مقدمه: امروزه با تأکید فزاینده بر سازمانهای یادگیرنده، دانش و یادگیری از عوامل مهم در سازمانها به حساب میآید و برخورداری از دانش و اطلاعات روزآمد برای ادامهی حیات سازمانها به یک ضرورت انکار ناپذیر تبدیل شده است. از اینرو هدف از این پژوهش تعیین رابطهی بین سازمان یادگیرنده و سبکهای رهبری مدیران گروههای آموزشی از دیدگاه ...
بیشتر
مقدمه: امروزه با تأکید فزاینده بر سازمانهای یادگیرنده، دانش و یادگیری از عوامل مهم در سازمانها به حساب میآید و برخورداری از دانش و اطلاعات روزآمد برای ادامهی حیات سازمانها به یک ضرورت انکار ناپذیر تبدیل شده است. از اینرو هدف از این پژوهش تعیین رابطهی بین سازمان یادگیرنده و سبکهای رهبری مدیران گروههای آموزشی از دیدگاه اعضا هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان بوده است.روش بررسی: روش پژوهش با توجه به ماهیت پژوهش، توصیفی از نوع همبستگی بود. جامعهی آماری 594 نفر اعضای هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در سال1389 بودند که از این تعداد 201 نفر از طریق نمونهگیری طبقهای متناسب با حجم نمونه به عنوان نمونهی آماری انتخاب شدند. ابزار جمعآوری اطلاعات دو پرسشنامهی سازمان یادگیرنده و سبکهای رهبری چندگانه بود که روایی صوری و محتوایی آن با نظر کارشناسان و پایایی آن از طریق محاسبهی ضریب Cronbach’s alpha (92/0 = 1r و 85/0 = 2r) تعیین گردید و دادههای حاصل از آنها با استفاده از آزمونهای توصیفی و استنباطی و نرمافزار 16 SPSS مورد تحلیل قرار گرفتیافتهها: 1. بین مؤلفههای سازمان یادگیرنده با سبک رهبری تحولی، رابطهی معنیدار وجود دارد. 2. بین مؤلفههای سازمان یادگیرنده با سبک رهبری تبادلی رابطهی معنیدار وجود دارد. 3. بین مؤلفههای سازمان یادگیرنده با سبک رهبری عدم مداخلهگر رابطهی معنیدار وجود دارد. 4. بین میانگین نمرههای سازمان یادگیرنده با سبکهای رهبری چندگانه بر اساس سوابق کار، تحصیلات و سن تفاوت وجود ندارد.نتیجهگیری: با وجود سبکهای رهبری در میان مدیران گروههای آموزشی، بستری مناسب جهت استفاده از مؤلفههای سازمان یادگیرنده در دانشگاه فراهم و برخورداری مدیران از سبکهای رهبری باعث ارتباط و مشارکت بیشتر اعضا، مدیران گروه و سایر بخشها در فعالیتهای دانشگاه شده است.واژههای کلیدی: سازمانها (بهداشتی- درمانی)؛ رهبری؛ مدیران.
علی مهابادی؛ سعیده کتابی؛ سیدمجتبی سجادی
دوره 11، 7 (ویژهنامه مدیریت سلامت و فناوری) ، اسفند 1393، ، صفحه 1016-1025
چکیده
مقدمه: در عصر جدید سلامت انسانها بیش از هر زمان دیگری در معرض خطرات و حوادث گوناگون قرار دارد و این بیمارستانها هستند که نقش بازگرداندن سلامت به افراد جامعه را ایفا میکنند. بخش اورژانس، مراقبتهای تشخیصی- درمانی اضطراری و فوری را برای بیمارانی فراهم میکند که یا در اثر بروز سوانح و حوادث آسیب دیدهاند و یا به طور ناگهانی بیماری ...
بیشتر
مقدمه: در عصر جدید سلامت انسانها بیش از هر زمان دیگری در معرض خطرات و حوادث گوناگون قرار دارد و این بیمارستانها هستند که نقش بازگرداندن سلامت به افراد جامعه را ایفا میکنند. بخش اورژانس، مراقبتهای تشخیصی- درمانی اضطراری و فوری را برای بیمارانی فراهم میکند که یا در اثر بروز سوانح و حوادث آسیب دیدهاند و یا به طور ناگهانی بیماری آنها تشدید شده است در بخش اورژانس دقیقهها و ثانیهها برای بیمار مهم است. مدیریت صحیح زمان انتظار بیماران، نیازمند شناسایی عوامل موثر بر افزایش این زمانها میباشد. مدیریت ناب یکی از ابزارهای شناسایی عوامل موثر بر افزایش زمان انتظار بیماران و بهبود فرآیند ارایه خدمات میباشد. این مطالعه با هدف شناسایی عوامل موثر بر زمان انتظار بیماران در فرآیند خدمات ارتوپدی دربخش اورژانس بیمارستان آیت اله کاشانی با رویکرد مدیریت ناب انجام شد. روش بررسی: این مطالعه از نوع توصیفی- پیمایشی و مورد کاوی است. جمعیت مورد مطالعه شامل بیماران مراجعه کننده به بخش اورژانس بیمارستان آیت اله کاشانی جهت دریافت خدمات ارتوپدی در فصل تابستان سال 1390خورشیدی بود. به منظور ایجاد مدل شبیهسازی دادههای مورد نیاز در زمینه ورود بیماران و ارایه خدمت ارتوپدی برای 60 نفر (بر طبق فرمول تعیین حجم نمونه) از بیماران درهفته آخر تیر و هفته اول مرداد جمع آوری گردید. ابزار جمعآوری دادهها، فرمهایی بود که توسط پژوهشگر طراحی شد و روایی آن توسط استادان و صاحبنظران مربوط مورد تایید قرار گرفت. محتوی این فرمها شامل زمان ورود بیمار، زمان شروع و پایان دریافت خدمات ارتوپدی بود. به منظور تحلیل دادهها از نرم افزار easy fit استفاده شد. در ادامه نمودار جریان ارزش مبتنی بر اصول مدیریت ناب از منظر بیماران شناسایی گردید. در گام بعد اتلاف های موجود در فرآیند شناسایی شد و راهکارهایی برای رفع آنها پیشنهاد شد در پایان به کمک نرمافزار simul8 مدل شبیهسازی ایجاد شد و تاثیر برخی از این راهکارها بر متوسط زمان حضور بیمار مورد بررسی قرار گرفت. یافتهها: در خصوص اتلافهای 7 گانه مرتبط با فرآیند ارائه خدمات ارتوپدی در مجموع تعداد 30 اتلاف شناسایی شد. برای رفع این اتلافها در مجموع 16 راهکار پیشنهاد شد. نتایج بررسی تاثیر برخی از این راهکارها بر متوسط زمان حضور بیمار جهت دریافت خدمات ارتوپدی نشان داد که در راهکارهای 4( قراردادن یک بسته اتاق عمل (stock))، 5 (اجرای نظام آراستگی (5s)) و 14 (استفاده از تکنیک تعویض قالب در تک دقیقه در قسمت پاراکلینیک) به ترتیب متوسط زمان حضور بیمار جهت دریافت خدمات ارتوپدی از از 139 دقیقه به 118 ،121 و 131 کاهش یافت.نتایج حاصل از اجرای همزمان اجرای این سه راهکار نشان داد که متوسط زمان حضور بیمار در اورژانس از 139 دقیقه به 95 دقیقه کاهش مییابد. نتیجهگیری: نتایج نشان داد که میتوان بسیاری از اتلافهای موجود در فرآیند ارایه خدمات ارتوپدی را با صرف هزینههای اندک حذف نمود لازمه این امر استفاده از ابزارهای علمی در زمینه بهبود فرایندها از جمله تکنیکهای مدیریت ناب میباشد. به منظور نیل به هدف فوق لازم است مدیران و سیاست گذاران حوزه سلامت با این تکنیکها آشنا شده و زمینه استفاده عملی این روشها در بخشهای بهداشتی و درمانی فراهم شود. واژههای کلیدی: خدمات اورژانس بیمارستان؛ ارتوپدی؛ شبیه سازی کامپیوتری.
علی ناصری محمدآبادی؛ ابوالقاسم نوری؛ آزاده عسکری؛ رباب صادق؛ علی ستوده
دوره 10، 7 (ویژهنامهی چالشهای سیاسی اقتصادی در مدیریت سلامت) ، اسفند 1392، ، صفحه 1085-1094
چکیده
مقدمه: تناسب فرد با محیط کار در دنیای در حال تغییر امروز، تبدیل به یکی از دغدغههای اصلی مدیران شده است. آنچه حایز اهمیت است این است که در مدل تناسب فرد- محیط، افراد در سطوح مختلفی اعم از شغل، گروه کاری، سازمان و حرفه با سازمان خود هماهنگ میشوند. هدف پژوهش حاضر آزمودن نقش تناسب فرد- حرفه در چگونگی به دست آمدن تناسب فرد-شغل و فرد- سازمان ...
بیشتر
مقدمه: تناسب فرد با محیط کار در دنیای در حال تغییر امروز، تبدیل به یکی از دغدغههای اصلی مدیران شده است. آنچه حایز اهمیت است این است که در مدل تناسب فرد- محیط، افراد در سطوح مختلفی اعم از شغل، گروه کاری، سازمان و حرفه با سازمان خود هماهنگ میشوند. هدف پژوهش حاضر آزمودن نقش تناسب فرد- حرفه در چگونگی به دست آمدن تناسب فرد-شغل و فرد- سازمان در رابطهی با 4 متغیر رضایت شغلی عمومی، عملکرد شغلی، تعهد عاطفی و تمایل به ترک خدمت میباشد. روش بررسی: این مطالعه از نوع مطالعات مقطعی بوده است. تعداد 103 نفر از پرستاران زن بیمارستانهای دولتی شهر اصفهان بهصورت تصادفی انتخاب شده و به پرسشنامههای تناسب فرد- سازمان، تناسب فرد- شغل، تناسب فرد- حرفه Cable و DeRue (2002) و پرسشنامههای عملکرد شغلی Bright (2009)، رضایت شغلی Cammann, Fichman, Jenkins و Klesh (1979)، تعهد عاطفی سازمانی Meyer و Allen (1997) و تمایل به ترک خدمت O’Reilly و دیگران (1991) پاسخ دادند. نتایج حاصله سپس وارد نرمافزار معادلات ساختاری Amos شده و توسط روشهای آماری متناسب مثل میزان درست نمایی بیشینه تحلیل شد. یافتهها: نتایج نشان داد که تناسب فرد- حرفه رابطهی معناداری هم با تناسب فرد- سازمان (558/0=r و 05/0>p) و هم با تناسب فرد- شغل (740/0=r و 05/0>p) داشت. همچنین تناسب فرد- سازمان و تناسب فرد- شغل به همراه یکدیگر میانجی رابطهی میان تناسب فرد- حرفه با عملکرد، رضایت شغلی، تعهد عاطفی و تمایل به ترک خدمت بودند. در نهایت مدل به دست آمده با دادهها برازش خوبی نشان داد و براساس نتایج حاصل از تحلیل مسیر و تحلیل میانجی به ارایه مدل اقدام شد. نتیجهگیری: نتایج این پژوهش مؤید آن است که تناسب میان فرد و حرفه باعث میشود تا تلاشهای سازمان برای متناسب کردن افراد با سازمان و شغل به هدر نرود. هنگامیکه تناسب فرد با حرفهاش ضعیف باشد، خواه این عدم تناسب به علت ارزشهای واگرا یا مهارتهای ناهمخوان ایجاد شده باشد، برای افراد بسیار مشکل خواهد بود که با سازمان یا شغل خویش به تناسب دست یابند. این امر میتواند در امور مدیریتی مختلفی همچون استخدام و بهکارگماری راهنمای مدیران و دستاندرکاران در این زمینه باشد. واژههای کلیدی:تناسب فرد- سازمان؛ تناسب فرد- شغل؛ رضایت شغلی؛ عملکرد شغلی
علیرضا جباری؛ غلامرضا شریفیراد؛ آزاد شکری؛ نجمه بهمن زیاری؛ آیان کردی
دوره 9، شماره 7 ، اسفند 1391، ، صفحه 1132-1145
چکیده
هدف نهایی نظام ارایهی خدمات بهداشتی و درمانی هر کشوری، ارتقای سطح سلامت آحاد مردم میباشد. عدم پاسخگویی به نیازها و انتظارات سلامتی در چند دههی اخیر، اجرای برنامههای اصلاحی را ایجاب میکند. پزشک خانوادهی روستایی از جمله این اصلاحات در نظام سلامت ایران است که از سال 1384 به اجرا درآمد. هدف از این مطالعه، بررسی عملکرد برنامهی ...
بیشتر
هدف نهایی نظام ارایهی خدمات بهداشتی و درمانی هر کشوری، ارتقای سطح سلامت آحاد مردم میباشد. عدم پاسخگویی به نیازها و انتظارات سلامتی در چند دههی اخیر، اجرای برنامههای اصلاحی را ایجاب میکند. پزشک خانوادهی روستایی از جمله این اصلاحات در نظام سلامت ایران است که از سال 1384 به اجرا درآمد. هدف از این مطالعه، بررسی عملکرد برنامهی پزشک خانوادهی روستایی از زمان آغاز این برنامه بود. مطالعهی حاضر یک مطالعهی مروری نقلی بود که با جستجو در سایتهای Google، Google scholar، SID، Magiran و Irandoc با کلید واژههای «پزشک خانواده، پزشک خانوادهی روستایی، Family physician،Family medicine،Rural family medicine ، Rural family physician» انجام گرفت که در نهایت 39 مقالهی مرتبط با هدف مطالعه، استخراج و بررسی شد. در این مطالعه اهداف برنامهی پزشک خانواده در چندین زیر مجموعه شامل نظام ارجاع، پاسخگویی، دسترسی، هزینه، پوشش خدمات، اولویت به خدمات سلامتنگر، تشکیل پروندهی سلامت، کنترل کیفیت خدمات، رضایتمندی و نگرش کارکنان تیم سلامت و گیرندگان خدمت دستهبندی شد و عملکرد برنامهی پزشک خانواده در دستیابی به این اهداف بررسی گردید. مطابق بررسیهای انجام شده، برنامه عملکرد به نسبت خوبی پس از گذشت چند سال از اجرا داشت، ولی هنوز نظام ارجاع و ارایهی پسخوراند از پزشکان متخصص به سطح یک، پیگیری عاقبت بیماران و تکمیل پروندهی سلامت به درستی اجرا نمیشود. دسترسی تا حدودی بهبود یافت و هزینههای غیر ضروری کاهش پیدا کرد، با این حال هنوز بینش سلامتنگر مطلوب در اذهان نهادینه نشده است.
احمدرضا رئیسی؛ اصغر احتشامی؛ محسن نوروزی
دوره 7، ویژه نامه (همت مضاعف، کار مضاعف) ، اسفند 1389
چکیده
مقدمه: افراد و گروههای کاربر اطلاعات مدارک پزشکی، ضمن تکیه بر دادهها و اطلاعات بهداشتی درمانی، کیفیت آنها را خواستارند. بیمارستانها مجبورند پروندههای پزشکی را برای پاسخگویی به نیازهای کاربران نگهداری کنند. اما برای نگهداری آنها با کمبود فضا مواجهاند. پژوهش حاضر با هدف تعیین کارآمدی اطلاعات ثبت شده در پروندههای پزشکی ...
بیشتر
مقدمه: افراد و گروههای کاربر اطلاعات مدارک پزشکی، ضمن تکیه بر دادهها و اطلاعات بهداشتی درمانی، کیفیت آنها را خواستارند. بیمارستانها مجبورند پروندههای پزشکی را برای پاسخگویی به نیازهای کاربران نگهداری کنند. اما برای نگهداری آنها با کمبود فضا مواجهاند. پژوهش حاضر با هدف تعیین کارآمدی اطلاعات ثبت شده در پروندههای پزشکی بیماران مرکز آموزشی درمانی الزهرا (س) توسط کاربران در نیمهی اول سال 1387 انجام شده است.روش بررسی: این بررسی به روش توصیفی- مقطعی صورت گرفته است. نمونهگیری به روش سرشماری و شامل کلیهی مدارک پزشکی (حدود 6000 پرونده پزشکی) بیمارانی بود که در نیمهی اول سال 1387 مورد تقاضای کاربران قرار گرفته است. یافتههای مطالعه با مراجعهی مستقیم پژوهشگر به بخش مدارک پزشکی آن مرکز و استخراج دادهها از مستندات درخواستهای اطلاعاتی کاربران و پروندهی بیماران مربوط، در قالب چک لیست صورت گرفت و روایی این ابزار با نظر استادان صاحبنظر مسجل گردید. برای تحلیل دادهها از آنالیز توصیفی با استفاده از نرمافزار SPSS استفاده شد.یافتهها: بیشترین درصد موارد درخواست اطلاعات مدارک پزشکی بیماران مربوط به خود بیماران (4/36 درصد) و پس از آن به ترتیب مربوط به مراجع قانونی (8/27درصد)، پرداخت کنندگان ثالث (1/23 درصد) و کمیتههای کیفیت (1/0 درصد) بوده است. بیشترین درخواستها از مدارک پزشکی با سن یک سال (3/73 درصد) بوده است و پروندههایی با کمتر از 3 سال سن، 94 درصد از کل درخواستها را شامل شدهاند. مسنترین پروندههای درخواستی به ترتیب 14، 11، 11، 1، 15، 13 ساله بودهاند. در 100 درصد درخواستهای کاربران، برگههای خلاصهی پرونده، شرح عمل جراحی و گزارش اکوکاردیوگرافی جزء بستهی درخواستی قرار گرفته است. صدمه، آسیب و مسمومیتها بیشترین (30 درصد) و بیماریهای چشم و ضمایم آن کمترین (1/0 درصد) درخواستها را شامل میشدند.نتیجهگیری: کارآمدی اطلاعات بیماران با گذشت زمان کم میشود و نگهداری حدود 95 درصد از اصل پروندهها بیش از 3 سال، مقرون به صرفه نیست. به علاوه، اطلاعات 95 درصد از بیماریهای بیماران بستری در طی 7 سال پس از ایجاد پرونده، درخواست شدهاند و تنها اطلاعات اختلالات روانی و رفتاری، نقص خلقتی و ناهنجاریهای مادرزادی و اختلالات کروموزمی پس از مدت فوق درخواست شدهاند که میتوان آنها را جداگانه پس از این مدت نگهداری نمود.واژههای کلیدی: مدارک پزشکی؛ بیمارستانها؛ کارآمدی؛ استفاده کنندگان؛ اطلاعات.
فریبا رخش؛ حسن اشرفی ریزی؛ اکبر حسن زاده؛ زهرا قلی زاده؛ فاطمه کمالی
دوره 11، 7 (ویژهنامه مدیریت سلامت و فناوری) ، اسفند 1393، ، صفحه 1026-1035
چکیده
مقدمه: کتابخانههای بیمارستانی سهم مؤثری در اشاعه اطلاعات پزشکی به عهده دارند. لذا ارزیابی کیفیت خدمات این کتابخانهها به خاطر نقشی که در پیشبرد خدمات بهداشتی درمانی ایفا میکنند ضروری به نظر میرسد. هدف این پژوهش، ارزیابی کیفیت خدمات کتابخانههای بیمارستانی وابسته به تأمین اجتماعی و دانشگاه علوم پزشکی شهر اصفهان براساس مدل ...
بیشتر
مقدمه: کتابخانههای بیمارستانی سهم مؤثری در اشاعه اطلاعات پزشکی به عهده دارند. لذا ارزیابی کیفیت خدمات این کتابخانهها به خاطر نقشی که در پیشبرد خدمات بهداشتی درمانی ایفا میکنند ضروری به نظر میرسد. هدف این پژوهش، ارزیابی کیفیت خدمات کتابخانههای بیمارستانی وابسته به تأمین اجتماعی و دانشگاه علوم پزشکی شهر اصفهان براساس مدل تحلیل شکاف (لایب کوال) بود. روش بررسی: روش پژوهش، پیمایشی تحلیلی و نوع مطالعه کاربردی و ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه استاندارد libQual بود. جامعهی پژوهش، کلیه استفادهکنندگان از کتابخانههای بیمارستانی وابسته به تأمین اجتماعی و دانشگاه علوم پزشکی شهر اصفهان در سال 1390 خورشیدی بودند و حجم نمونه بر اساس جدول مورگان302 نفر به دست آمد. روش نمونهگیری تصادفی ساده بود. روایی ابزار توسط متخصصان کتابداری و اطلاعرسانی تأیید شد و پایایی ابزار با استفاده از alpha Cronbach's مقدار 80 به دست آمد.مقدار80 به دست آمد. روش گردآوری اطلاعات مراجعه حضوری به بیمارستانهای مذکور بود. تجزیه و تحلیل دادههای گردآوری شده با استفاده از روشهای آمار توصیفی و تحلیلی (T زوجی، T مستقل، Mann- Whitney، Chi-square) و به وسیله نرم افزار SPPSS و Excel انجام گرفت. یافتهها: یافتهها نشان داد در بعد تأثیر خدمات کتابخانهها توزیع میانگین حداقل سطح خدمات مورد انتظار، سطح فعلی خدمات و حداکثر سطح خدمات مورد انتظار با یکدیگر تفاوت معناداری داشت و شکاف کفایت دربیمارستان غرضی (2/.) و بیمارستان الزهرا (1/0) مثبت بود؛ در حالی که در مؤلفه کنترل اطلاعات و کتابخانه به عنوان محل توزیع میانگین حداقل سطح خدمات مورد انتظار با یکدیگر تفاوت معناداری نداشت اما توزیع میانگین سطح فعلی خدمات و حداکثر سطح خدمات مورد انتظار در بیمارستان های مذکور با یکدیگر تفاوت معناداری داشت. در همه بیمارستان ها شکاف کفایت و شکاف برتری منفی است. در مجموع در بیمارستان شریعتی نسبت به سایر بیمارستانها شکاف بیشتر بود. نتیجهگیری: در کتابخانههای بیمارستانی باید به جنبه کنترل اطلاعات از جمله دسترس پذیر کردن آسان اطلاعات برای استفاده توجه ویژهای شود و شرایط دسترس پذیری به منابع، به ویژه منابع الکترونیکی را، حتی بر بالین بیمار برای کارکنان تشخیصی و درمانی امکانپذیر نمایند. واژههای کلیدی: ارزیابی؛ خدمات کتابخانه ای؛ کتابخانه های بیمارستانی.
صدیقه انصاری پور؛ اکبر حسن زاده؛ محسن روحانی؛ طاهره مقدس
دوره 10، 7 (ویژهنامهی چالشهای سیاسی اقتصادی در مدیریت سلامت) ، اسفند 1392، ، صفحه 1095-1105
چکیده
مقدمه: بهطور کلی موفقیت هر سازمان تا حدود زیادی وابسته به تلاش و کوشش کارکنان آن سازمان میباشد و این تلاش و کوشش زمانی به حد کمال خواهد رسید که کارکنان از شغل خود خشنود و راضی باشند. این تحقیق با هدف تعیین میزان رضایت شغلی بهورزان شاغل در دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در اواخر سال 1390 انجام گرفت. روش بررسی: این پژوهش از نوع مطالعات توصیفی– ...
بیشتر
مقدمه: بهطور کلی موفقیت هر سازمان تا حدود زیادی وابسته به تلاش و کوشش کارکنان آن سازمان میباشد و این تلاش و کوشش زمانی به حد کمال خواهد رسید که کارکنان از شغل خود خشنود و راضی باشند. این تحقیق با هدف تعیین میزان رضایت شغلی بهورزان شاغل در دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در اواخر سال 1390 انجام گرفت. روش بررسی: این پژوهش از نوع مطالعات توصیفی– تحلیلی است. جامعهی مورد پژوهش 1400 نفر بهورز شاغل در دانشگاه علوم پزشکی اصفهان بودند که نمونهها با روش نمونهگیری سیستماتیک 350 نفر انتخاب شدند. ابزار گردآوری دادهها پرسشنامهای مشتمل بر دو بخش بود که در بخش نخست آن مشخصات فردی شامل سن، جنس، سابقه کار، مدرک تحصیلی، وضعیت استخدام، وضعیت تأهل، محل کار، محل سکونت، تعداد فرزند، شغل همسر و در بخش دوم آن سوالات رضایت شغلی در خصوص ماهیت کار، نحوهی سرپرستی و ارتباطات، امنیت شغلی، فرصتهای ارتقا، شرایط فیزیکی محیط کار، حقوق و مزایا مطرح شد. این پرسشنامه برگرفته از پرسشنامهی استاندارد سنجش رضایت شغلی هرزبرگ Herzberg)) بود که روایی محتوای آن در مطالعات قبل سنجیده شد و ضریب پایایی کل آن 88 درصد و جهت هریک از حیطههای آن از 85 درصد تا 91 درصد محاسبه شده است، تحلیل آماری یافتهها با استفاده از نرمافزار SPSS نسخهی 18 انجام گرفت. یافتهها: میانگین (انحراف معیار) نمرهی کل رضایت شغلی بهورزان دانشگاه علوم پزشکی اصفهان (05/12) 66/68 و به تفکیک حیطههای مورد بررسی به ترتیب اولویت شامل ماهیت کار (08/13) 16/84، نحوهی سرپرستی و ارتباطات (58/12) 33/74، امنیت شغلی (47/17) 76/71، فرصتهای ارتقا (97/21) 64/61، شرایط فیزیکی محیط کار (07/18) 23/56 و حقوق و مزایا (51/18) 8/51 از حداکثر نمرهی 100 بود. بین نمرهی کل رضایت شغلی بهورزان با سن، سابقه کار و تعداد فرزند رابطهی معکوس وجود داشت. در حیطهی حقوق و مزایا بین رضایت شغلی بهورزان رسمی و پیمانی و در حیطهی فرصت شغلی بین رضایت شغلی و محل کار اختلاف معنیدار بود. (05/0pvalue<) همچنین بین جنس، وضعیت تأهل، محل سکونت، شغل همسر و رضایت شغلی در حیطههای مختلف رابطه معنیدار نبود (05/0pvalue>). نتیجهگیری: بهورزان شاغل در دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در کل از رضایت شغلی متوسط رو به بالا (خوب) برخوردار بودند، بیشترین رضایت مربوط به حیطهی ماهیت کار و کمترین آن مربوط به حقوق و مزایا و شرایط فیزیکی محیط کار بود. میتوان با افزایش حقوق و مزایا، امکانات رفاهی و فراهم آوردن فرصتهای ارتقا از جمله تعدیل ساعت کار در خانههای بهداشت، رضایت این قشر را افزایش داد. واژههای کلیدی: رضایت شغلی؛ دانشگاهها؛ کارکنان علوم پزشکی و وابسته
سعید کریمی؛ فاطمه رضایی؛ آیان کردی
دوره 9، شماره 7 ، اسفند 1391، ، صفحه 1146-1151
چکیده
م
قدمه: استفاده از خدمات تشخیصی پرهزینه با تکنولوژی سطح بالا در دههی گذشته افزایش یافته است. تحقیقات انجام شده دلایل متعددی را با توجه به سیستم بهداشتی وکشوری که آن مطالعات در آن انجام شده است، گزارش کردهاند، از جمله مسن شدن جمعیت، پیشرفت در تکنولوژیهای تشخیصی که منجر به کاربرد بیشتر خدمات تشخیصی در عرصههای بالینی میشود، ...
بیشتر
م
قدمه: استفاده از خدمات تشخیصی پرهزینه با تکنولوژی سطح بالا در دههی گذشته افزایش یافته است. تحقیقات انجام شده دلایل متعددی را با توجه به سیستم بهداشتی وکشوری که آن مطالعات در آن انجام شده است، گزارش کردهاند، از جمله مسن شدن جمعیت، پیشرفت در تکنولوژیهای تشخیصی که منجر به کاربرد بیشتر خدمات تشخیصی در عرصههای بالینی میشود، افزایش تعداد رادیولوژیستها، دسترسی به این نوع خدمات و پزشکان که در استفاده از این گونه خدمات مؤثر هستند. مطالعهی حاضر با هدف، تعیین میزان استفاده از خدمات تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی (Magnetic resonance imaging یا MRI) در سالهای 1389و 1390 و با توجه به تخصص پزشکان، نوع MRI و صندوق تحت پوشش انجام شد.
روش بررسی: مطالعهی حاضر از نوع تحلیلی بود. اطلاعات کلیهی خدمات MRI به تفکیک انواع MRI، تخصص پزشکان و صندوقهای مختلف بیمهی خدمات درمان به روش سرشماری در نیمهی اول سالهای 1389 و1390 شمسی با استفاده از پایگاه دادهای در ادارهی کل بیمهی خدمات درمانی اصفهان جمعآوری گردید. معیار ورود خدمات MRI ارایه شده تحت پوشش بیمهی خدمات درمانی بود. از نرمافزار Excel جهت جمعآوری و تحلیل اطلاعات MRI در گروههای مختلف (نوع تخصص، صندوق و انواع MRI) استفاده گردید.
یافتهها: بیشترین میزان تجویز خدمات MRI مربوط به پزشکان ارتوپدی به تعداد 843 و 819 به ترتیب در سالهای 1390 و 1389 شمسی و سپس مربوط به متخصصین مغز و اعصاب در سال 1390 و 1389 شمسی بود. بیشترین میزان MRI انجام شده (میانگین 1472 عدد) مربوط به صندوق کارکنان دولت وکمترین میزان (میانگین 17 عدد) مربوط به بیمهشدگان صندوق خویشفرما میباشد. در رابطه با نوع MRI بیشترین میزان تجویز، MRI شکمی در سال 1389 شمسی بود (به تعداد 1218) که در سال 1390 شمسی کاهش یافته است و در سال 1389 شمسی مربوط به ناحیهی کمری (به تعداد 921) بوده است. تعداد کلMRI انجام شده در سال 1390 شمسی نسبت به سال 1389 شمسی به تعداد 177 افزایش یافته بود.
نتیجهگیری: میزان استفاده از خدمات MRI افزایش یافته است که با توجه به افزایش تعداد مراکز MRI، شاید بتوان تقاضای القایی را یکی از عوامل اصلی در افزایش استفاده از این خدمات دانست. شاید از دیگر عوامل مؤثر در استفاده از این خدمات عدم قطعیت حرفهای، فشار زمانی هنگام معاینه بیمار، توقع و انتظارات بیماران برای تجویز داروها و خدمات تشخیصی بیشتر و فقدان سیستم پرداخت صحیح و پرداخت ناکافی به پزشکان میباشد.
سوسن بهرامی؛ محمد حسین یارمحمدیان؛ سعید رجاییپور؛ حسنعلی بختیار نصرآبادی؛ ایرج کاظمی
دوره 7، ویژه نامه (همت مضاعف، کار مضاعف) ، اسفند 1389
چکیده
مقدمه: امروزه مدیران آموزش عالی با مشکلاتی نظیر فشارهای مالی، تغییرات سریع محیطی، رقابت با سایر مراکز آموزش عالی برای دستیابی به رتبهی علمی و پژوهشی بالاتر، جذب دانشجویان مستعدتر و اعطای استقلال بیشتر به اعضای هیأت علمی روبرو هستند و برای غلبه بر این مشکلات میتوانند از نوآوری در برنامههای درسی، ارایهی خدمات پشتیبانی و فرایند ...
بیشتر
مقدمه: امروزه مدیران آموزش عالی با مشکلاتی نظیر فشارهای مالی، تغییرات سریع محیطی، رقابت با سایر مراکز آموزش عالی برای دستیابی به رتبهی علمی و پژوهشی بالاتر، جذب دانشجویان مستعدتر و اعطای استقلال بیشتر به اعضای هیأت علمی روبرو هستند و برای غلبه بر این مشکلات میتوانند از نوآوری در برنامههای درسی، ارایهی خدمات پشتیبانی و فرایند یاددهی- یادگیری کمک بگیرند. این مقاله درصدد بررسی نوآوری اداری و تکنیکی در دانشگاههای علوم پزشکی و غیر علوم پزشکی بوده است.روش بررسی: در این پژوهش توصیفی- تحلیلی، جامعهی آماری شامل کلیهی اعضای هیأت علمی دانشگاههای دولتی استان (1830 نفر) بود که با روش نمونهگیری طبقهای تصادفی 480 نفر در سال 1389 انتخاب شدند. ابزار تحقیق شامل پرسشنامهی استاندارد Hongming و همکاران بود که روایی آن با استفاده از روایی محتوایی و صوری و پایایی آن با استفاده از محاسبهی ضریب Cronbach’s alpha (92/0 = r) تأییدگردید. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از نرمافزار 18SPSS و در دو سطح آمار توصیفی و استنباطی صورت گرفت.یافتهها: میانگین نمرات نوآوری اداری و نوآوری تکنیکی در دانشگاههای دولتی استان، کمتر از سطح متوسط بود و فواصل اطمینان نشان داد که به احتمال 99 درصد میانگین نمرات نوآوری اداری بین 17/4 و 5/4، نوآوری تکنیکی بین 47/4 و 8/4 و نوآوری سازمانی بین 3/4 و 6/4 بوده است. از طرفی بین میانگین انواع نوآوری سازمانی در دانشگاهها بر حسب مشخصات دموگرافیک تفاوت معنیداری مشاهده شد، به طوری که نوآوری اداری در دانشگاه علوم پزشکی اصفهان بیشتر از سایر دانشگاههای دولتی استان و نیز این نوع نوآوری در اعضای هیأت علمی با سابقهی کار 1 تا 10 سال بیشتر از 11 تا 20 سال بوده است. از طرفی نوآوری تکنیکی دانشگاه صنعتی بیشتر از سایر دانشگاههای دولتی استان بود. این نوع نوآوری در اعضای هیأت علمی با مرتبهی دانشیاری کمتر از سایر اعضا بود و نیز نوآوری تکنیکی در اعضای هیأت علمی با سابقهی کار 1 تا 10 سال بیشتر از 11 تا 20 سال بوده است.نتیجهگیری: دانشگاهها باید به گونهای مدیریت و رهبری شوند که نوآوری به عنوان یک فرهنگ و بخش طبیعی فعالیتهای روزانه درآید و به عنوان دانش افزوده برای همهی اعضای هیأت علمی و دانشکده مطرح شود. توانایی تسریع در انتشار و تبدیل این دانش به سرمایه که محرکی برای بهبود آموزشی می باشد، امری ضروری است.واژههای کلیدی: نوآوری سازمانی؛ سازمان و مدیریت (بهداشت و درمان)؛ دانشگاهها.
سعید کریمی؛ لیلا محمدی نیا؛ مریم مفید
دوره 11، 7 (ویژهنامه مدیریت سلامت و فناوری) ، اسفند 1393، ، صفحه 1036-1046
چکیده
مقدمه: جامعه پذیری اثربخش می تواند نقش موثری در ایجاد تناسب فرد-شغل، تناسب فرد-گروه، تناسب فرد-سازمان،رضایتمندی شغلی، تعهد سازمانی، تمایل به ماندگاری و بهبود عملکرد و بالتبع بر افزایش کارایی و بهره وری کارکنان در سازمان داشته باشد. در این مقاله به تعیین رابطه ی بین جامعه پذیری سازمانی و بهره وری کارکنان و بررسی ابعاد هر یک در ...
بیشتر
مقدمه: جامعه پذیری اثربخش می تواند نقش موثری در ایجاد تناسب فرد-شغل، تناسب فرد-گروه، تناسب فرد-سازمان،رضایتمندی شغلی، تعهد سازمانی، تمایل به ماندگاری و بهبود عملکرد و بالتبع بر افزایش کارایی و بهره وری کارکنان در سازمان داشته باشد. در این مقاله به تعیین رابطه ی بین جامعه پذیری سازمانی و بهره وری کارکنان و بررسی ابعاد هر یک در بین کارکنان پرستاری و پشتیبانی بیمارستان های منتخب استان اصفهان پرداخته است. روش بررسی: این مطالعه توصیفی / همبستگی است. جامعه مورد مطالعه کارکنان(پرستاران و پشتیبانی) بیمارستان دولتی آموزشی کاشانی، دولتی غیر آموزشی عیسی بن مریم، خیریه حجتیه و خصوصی سعدی در استان اصفهان بوده است. برای تعیین میزان جامعه پذیری از پرسشنامه Biligard و برای سنجش بهره وری کارکنان از پرسشنامه بهره وری بر اساس مدل Gold Esmit استفاده شده که روایی و پایایی آن توسط صاحب نظران مورد تائید قرار گرفته است .جامعه پذیری در چهارحیطه آموزش،تفاهم، حمایت همکاران و چشم انداز و بهره وری در 7 حیطه توانایی، وضوح یا شناخت ،کمک ، انگیزش، ارزیابی، اعتبار؛محیط بررسی شده اند. داده ها در نرم افزار Spss وارد گردید و به منظور تجزیه و تحلیل داده های گردآوری شده، از روش های آمار توصیفی- تحلیلی و تحلیل همبستگی استفاده شد .همچنین برای توصیف متغیرهای جمعیت شناختی جداول توزیع فراوانی مطلق، درصد و میانگین و انحراف معیار رسم گردید. در بخش تحلیلی ، ازروش های آزمون همبستگیPearson و آزمون ANOVAs ،T Test وجهت اطمینان بیشتر تحلیل رگرسیون استفاده شد. یافته ها: . بین تمام حیطه های جامعه پذیری ( آموزش، تفاهم، حمایت همکاران و چشم انداز آینده سازمان) و حیطه های بهره وری(توانایی، وضوح، کمک، انگیزش، ارزیابی، اعتبار و محیط ) ارتباط معناداری(p value< 0.05 ) وجود داشته و همبستگی بین آنها مثبت و در نتیجه مستقیم بوده است. یعنی با افزایش هر یک از حیطه های جامعه پذیری بهره وری نیز افزایش یافته است. ویژگی های فردی اعم از سن، جنس، پست سازمانی، سابقه استخدام و نوع استخدام به استثنای بیمارستان سعدی؛ بر جامعه پذیری و بهره وری کارکنان تاثیر معناداری نداشتند. نتیجه گیری: جامعه پذیری مناسب کارکنان، دلبستگی و تعهد فرد نسبت به شغل و سازمان و در نهایت بهره وری و کارایی سازمان را افزایش می دهد. از سوی دیگر ، جامعه پذیری نامناسب کارکنان، به جابه جایی های زیاد فرد در سطح سازمان و یا خروج فرد از سازمان به صورت استعفا یا اخراج منجر می گردد، بنابراین بهترا ست سازمان برای جامعه پذیری فرد تازه وارد،برنامه ریزی مناسبی داشته باشند تا از بهروه وری بالای کارکنانشان بهره برند و از مهم ترین سرمایه سازمانی که همان نیروی انسانی است کارآمدانه استفاده کنند. واژههای کلیدی: جامعه پذیری؛ بهره وری؛ بیمارستان ها؛ کارکنان.
حسن قهنویه؛ هدایت اله عسگری؛ محمدحسین یارمحمدیان
دوره 10، 7 (ویژهنامهی چالشهای سیاسی اقتصادی در مدیریت سلامت) ، اسفند 1392، ، صفحه 1106-1108
چکیده
مقدمه: یکی از شاخصهای مهم پژوهشی و تولید علم در دانشگاهها که از جایگاه ویژهای برخوردار است، انجام طرحهای پژوهشی و تحقیقاتی و انتشار نتایج به دست آمده از آنهاست. از این رو شناخت و ارزیابی فعالیتهای پژوهشی و علمی برای برنامهریزی و سیاستگذاری پژوهشی بسیار ضروری است. توان و ظرفیت علمی بالفعل هر مرکز تحقیقاتی و دانشگاه یکی ...
بیشتر
مقدمه: یکی از شاخصهای مهم پژوهشی و تولید علم در دانشگاهها که از جایگاه ویژهای برخوردار است، انجام طرحهای پژوهشی و تحقیقاتی و انتشار نتایج به دست آمده از آنهاست. از این رو شناخت و ارزیابی فعالیتهای پژوهشی و علمی برای برنامهریزی و سیاستگذاری پژوهشی بسیار ضروری است. توان و ظرفیت علمی بالفعل هر مرکز تحقیقاتی و دانشگاه یکی از شاخصهای رشد و توسعهی آن مرکز و دانشگاه محسوب میشود. ارتقای این توان به بهبود وضعیت تولید اطلاعات علمی بستگی دارد که پژوهشهای علمی و سرمایهگذاری به تحقق این مهم منجر میشود. هدف این گزارش توصیف طرحهای تحقیقاتی مصوب مرکز تحقیقات مدیریت و اقتصاد سلامت بود.روش بررسی: نوع مطالعه توصیفی– تحلیلی است. جامعهی پژوهش تعداد 123 طرح پژوهشی مصوب مرکز تحقیقات مدیریت و اقتصاد سلامت در طی سالهای 1385 تا 1390 بود. دادههای مورد نیاز با استفاده از چک لیست تهیه شده توسط محققین که روایی صوری و محتوایی و سازهی آن به کمک کارشناسان خبره و پایایی آن در یک نمونه پایلوت از روش پایایی مجدد (بازآزمایی) مورد بررسی و تأیید قرار گرفت، جمعآوری و سپس در نرمافزار آماری SPSS نسخهی 16 وارد و نسبت به تجزیه و تحلیل آنها اقدام شد. نتایج این پژوهش با استفاده از روشهای آمار توصیفی در جداول توزیع فراوانی و درصد فراوانی و رسم نمودارها ارایه شده است. بیشتر طرحهای مذکور از روش مطالعهی توصیفی– پیمایشی (88 درصد) و از نوع کاربردی بودهاند .بیشترین گرایش موضوعی استفاده شده، مدیریت (57 درصد) بوده است . از نظر مدرک تحصیلی و درجه علمی استادیاری (32 درصد) و PhD (با 19 درصد) در رشتههای مختلف بیشترین درصد مجریان طرحها را در برگرفته است. وابستگی سازمانی مجریان طرحهای فوقالذکر نشان داده شده است. دانشگاه علوم پزشکی اصفهان با 96 عنوان (78 درصد) طرح تحقیقاتی تصویب شده در مرکز مدیریت و اقتصاد سلامت توانسته است در مقام نخست قرار بگیرد. نتیجهگیری: با توجه به اهداف و رسالت مرکز تحقیقات مدیریت و اقتصاد سلامت شناخت نیازهای نظام سلامت و جامعه و بازنگری در اولویتهای سالهای آینده با توجه به آن و کاهش تصویب طرحهای توصیفی- پیمایشی و گرایش بیشتر به سمت طرحهای کاربردی، بینرشتهای و بینبخشی ضروری به نظر میرسد.
فرانک شفیعی؛ فرزانه فرهادیه؛ سید علی طاهری؛ راحله سموعی؛ ارسلان پیراسته
دوره 9، شماره 7 ، اسفند 1391، ، صفحه 1152-1157
چکیده
مقدمه: با گسترش نقش حرفهای پرستاران، این گروه از کادر درمانی از جنبههای قانونی و اخلاقی، مسؤول تمام جوانب مراقبتهای بهداشتی هستند، از این رو باید پاسخگوی اعمال خود باشند و قانون را به عنوان عنصر اصلی کار خود بشناسند. در این مطالعه سعی شده است تا میزان آگاهی پرسنل پرستاری نسبت به آییننامههای رسیدگی به تخلفات صنفی و حرفهای ...
بیشتر
مقدمه: با گسترش نقش حرفهای پرستاران، این گروه از کادر درمانی از جنبههای قانونی و اخلاقی، مسؤول تمام جوانب مراقبتهای بهداشتی هستند، از این رو باید پاسخگوی اعمال خود باشند و قانون را به عنوان عنصر اصلی کار خود بشناسند. در این مطالعه سعی شده است تا میزان آگاهی پرسنل پرستاری نسبت به آییننامههای رسیدگی به تخلفات صنفی و حرفهای شاغلان حرفههای وابسته به علوم پزشکی در مراکز آموزشی درمانی نور و حضرت علی اصغر (ع) شهر اصفهان مورد شناسایی قرار گیرد.
روش بررسی: این پژوهش، تحلیلی- مقطعی بود که کلیهی پرسنل پرستاری شاغل در مراکز آموزشی درمانی نور و حضرت علی اصغر (ع) اصفهان در سال 1389، با نمونهگیری به شیوهی سرشماری با تکمیل پرسشنامهای محققساز انتخاب شدند که با استفاده از روش اعتبار محتوی و آزمون Cronbach's alpha با 80 درصد اعتبار و اعتماد علمی آن تأیید گردید. برای تجزیه و تحلیل دادهها از آمار استنباطی و آزمونهای آماری آنالیز واریانس، ضریب همبستگی Pearson و t-test استفاده شد. دادهها با استفاده از نرمافزار SPSS نسخهی 18 مورد پردازش قرار گرفت.
یافتهها: اکثریت پاسخگویان مؤنث (7/82 درصد)، متأهل (74 درصد)، لیسانس (3/97 درصد)، پرستار (7/88 درصد) و در وضعیت استخدامی پیمانی (3/31 درصد) بودند. میانگین نمرهی آگاهی پرسنل پرستاری 86/42 درصد در سطح متوسط بود. بین میزان آگاهی پرسنل پرستاری نسبت به آییننامههای مذکور به تفکیک جنسیت، وضعیت تأهل، میزان تحصیلات، سمت سازمانی و وضعیت استخدام هیچ گونه رابطهی معنیداری وجود نداشت، در حالی که بین میزان آگاهی پرسنل و سابقهی کار آنها رابطهی مستقیم و معنیدار دیده شد (05/0 < P).
نتیجهگیری: در شرایط و وضعیت کنونی، مراقبتهای بهداشتی، کادر پرستاری باید نسبت به آسیبپذیر بودن حرفهی خود آگاه و حساس باشند. پرستاران موظفند تا ضمن کسب اطلاع از پیشرفتهای پرستاری، بهترین و ایمنترین مراقبتها را برای مددجویان انجام دهند و در این رابطه به نظر میرسد که برگزاری دورههای بازآموزی مداوم توأم با کسب امتیاز مؤثر در ارتقای شغلی و اتخاذ عوامل انگیزشی کارکنان ردههای مختلف پرستاری میتواند مؤثر باشد.
سید سلمان علوی؛ فرشته جنتیفرد؛ مهدی اسلامی؛ حسین رضاپور
دوره 7، ویژه نامه (همت مضاعف، کار مضاعف) ، اسفند 1389
چکیده
مقدمه: مقیاس استفادهی وسواسگونه از اینترنت یکی از جدیدترین و معتبرترین پرسشنامهها در زمینهی تشخیص اعتیاد اینترنتی است. هدف از این پژوهش بررسی ویژگیهای روانسنجی فرم فارسی این مقیاس در کاربران دانشجوی دانشگاههای شهر اصفهان بوده است.روش بررسی: پژوهش حاضر توصیفی– پیمایشی و از نوع مقطعی در سال 1388 بود. جامعهی پژوهش 400 ...
بیشتر
مقدمه: مقیاس استفادهی وسواسگونه از اینترنت یکی از جدیدترین و معتبرترین پرسشنامهها در زمینهی تشخیص اعتیاد اینترنتی است. هدف از این پژوهش بررسی ویژگیهای روانسنجی فرم فارسی این مقیاس در کاربران دانشجوی دانشگاههای شهر اصفهان بوده است.روش بررسی: پژوهش حاضر توصیفی– پیمایشی و از نوع مقطعی در سال 1388 بود. جامعهی پژوهش 400 نفر از کاربران دانشجوی شهر اصفهان بودند که به روش نمونهگیری سهمیهای انتخاب شده بودند. سپس نسخهی فارسی مقیاس استفادهی وسواسگونه از اینترنت به همراه پرسشنامهی اطلاعات دموگرافیک، پرسشنامهی اعتیاد اینترنتی Young و پرسشنامهی تشخیصی اعتیاد به اینترنت Young توسط افراد تکمیل شد. در نهایت برای تعیین نقطهی برش، تمامی گروه نمونه بر اساس ملاک تشخیصی اعتیاد اینترنتی مورد مصاحبهی روانپزشکی قرارگرفتند. پس از جمعآوری و نمرهگذاری پرسشنامهها، ویژگیهای سایکومتریک پرسشنامه از روشهای تحلیل عاملی، روایی افتراقی (تشخیصی)، تنصیف، همسانی درونی (Cronbach’s alpha) و استفاده از منحنی ROC توسط نرمافزار 15SPSS محاسبه و مورد تحلیل قرار گرفت.یافتهها: تحلیل عاملی به روش تأییدی برای مقیاس استفادهی وسواسگونه از اینترنت، 3 عامل را استخراج نمود. علاوه بر این برای این پرسشنامه، دو نوع روایی دیگر (همزمان 78/0 و 81/0 = r و افتراقی 68/0 = r) و دو نوع پایایی همسانی درونی (89/0 = ) و تنصیف (89/0 = r) به دست آمد. بهترین نقطهی برش بالینی پرسشنامهی استفادهی وسواسگونه از اینترنت، 37 است.نتیجهگیری: مقیاس تشخیصی استفادهی وسواسگونه از اینترنت در جامعهی ایرانی، خصوصیات روانسنجی مطلوبی دارد و از آن میتوان در تحقیقات روانشناسی و روانپزشکی جهت غربالگری کاربران اینترنتی عادی از کاربران معتاد استفاده نمود.واژههای کلیدی: روایی و پایایی؛ تحلیل عاملی؛ اینترنت؛ دانشگاهها.
مجید داوری؛ علیرضا معافی؛ محمدحسین یارمحمدیان؛ الهام خیام حقیقی
دوره 11، 7 (ویژهنامه مدیریت سلامت و فناوری) ، اسفند 1393، ، صفحه 1047-1057
چکیده
مقدمه: هزینهیابی و تحلیل هزینهها در بخش سلامت از جنبه اقتصاد خرد برای مدیریت نظام خدمات بهداشتی درمانی حائز اهمیت است. درمان و کنترل سرطانها از خدمات بسیار پرهزینهی بهداشتی درمانی به حساب میآیند. شایعترین سرطان در کودکان سرطان لوسمی بوده و شایعترین شکل لوسمی در کودکان زیر 15 سال لوسمی حاد لنفوسیت(acute lymphocytic leukemia) یا به اختصار ...
بیشتر
مقدمه: هزینهیابی و تحلیل هزینهها در بخش سلامت از جنبه اقتصاد خرد برای مدیریت نظام خدمات بهداشتی درمانی حائز اهمیت است. درمان و کنترل سرطانها از خدمات بسیار پرهزینهی بهداشتی درمانی به حساب میآیند. شایعترین سرطان در کودکان سرطان لوسمی بوده و شایعترین شکل لوسمی در کودکان زیر 15 سال لوسمی حاد لنفوسیت(acute lymphocytic leukemia) یا به اختصار ALLمیباشد. هدف این مطالعه تعیین هزینههای مستقیم درمانی سرطان ALL در اطفال 15- 1 سال در استان اصفهان بوده است. روش بررسی: این پژوهش یک مطالعه توصیفی-مقطعی بوده است. جامعه آماری آن همه کودکان 15-1 ساله ای بودند که با تشخیص سرطان خون لنفوسیتی حاد از ابتدای سال 1386 تا انتهای 1391شمسی به بیمارستان حضرت سیدالشهدای اصفهان مراجعه کرده بودند. این افراد براساس داده های واحد انفورماتیک بیمارستان 252 نفر بودند. طبق معیارهای شمـول و عدم شمــول دادههای ناقص حذف گردیده است و در نهایت دادههای106 پرونده مورد بررسی قرار گرفت. 35 پرونده بیمار نیز که مرحله درمان تکمیلی ( نگدارنده ) را در این مرکز بطور کامل دریافت نموده بودند وارد مطالعه شدند. هزینههای مراحل درمانی در 2 مرحله درمان اصلی و درمان تکمیلی تفکیک و محاسبه گردید. هزینههای درمان بیماران به هزینههای تشخیصی، دارویی (سرپــایی) و بستری تقسیم شدند. برای به روز رسانی هزینههای درمانی در طول مدت مطالعه، هزینهها با در نظر گرفتن شاخص تورم به روز شدند. توزیع فراوانی، میانگین و انحراف معیار این هزینهها بوسیله نرم افزار SPSS نسخه 20 و Excel تحلیل گردید. یافتهها: 7/55 درصد بیماران پسران بودند. میانه مراجعه بستری بیماران 12 مرتبه بود. جمع هزینههای دارویی ( سرپایی )شامل هزینههای دارو و تزریق بوده که در مراحل اصلی درمان در سال 91 معادل 13108200 ریال و در مرحله درمان تکمیلی معادل 4272240 ریال بود. پس از سازگار کردن هزینهها برای سال 1391 شمسی، میانه کل هزینههای مستقیم درمان سرطان لوسمی لنفوئیدی حاد در اطفال 15- 1 ساله، شامل هزینههای تشخیصی، بستری و دارویی (سرپایی)، در مراحل درمان اصلی معادل 136040789 ریال و در مرحله درمان تکمیلی معادل 78835624 ریال است. مجموع کل هزینه درمان در این سرطان با تعرفههای دولتی برابر 214876413ریال محاسبه گردید. ولی با عنایت به اینکه این تعرفهها بسیار پایینتر از هزینههای واقعی است، تعرفههای خدمات مورد استفاده در بخش خصوصی و با ثابت در نظر گرفتن هزینههای دارویی که در بخش خصوصی و دولتی یکسان است، هزینه مستقیم پزشکی درمان سرطان لوسمی لنفوئیدی حاد برای هر بیمار610000000 ریال ( شصت و یک میلیون تومان ) در سال 1391 شمسی برآورد شد. نتیجه گیری: هزینه درمان سرطان لوسمی لنفوئیدی حاد در اطفال 15- 1 ساله در بخش دولتی در سال 1391 شمسی با در نظر گرفتن تعرفههای دولتی برابر 214876413 ریال به دست آمد. اما با عنایت به اینکه این هزینهها کمتر از مقدار واقعی است، هزینههای واقعی درمان این بیماری در سال 1391 شمسی برای هر بیمار ALL تقریبا 610000000ریال محاسبه شد. هزینههای دارویی در درمان بیماری ALLبیشترین درصد هزینههای مستقیم پزشکی را به خود اختصاص داده و از عوامل مهم هزینهای در درمان این بیماران میباشد. واژه های کلیدی: هزینه؛ لوسمی لنفوسیتی حاد؛ ایران.
امیر اشکان نصیری پور؛ پوران رئیسی؛ محمدرضا ملکی؛ محمدجواد اکبریان بافقی
دوره 9، شماره 7 ، اسفند 1391، ، صفحه 1158-1168
چکیده
مقدمه: پرداختن به آمیختهی بازاریابی در بیمارستانها و سازمانهای ارایه دهندهی خدمات درمانی در عصر حاضر جهت رفع نیازهای درمانی واقعی، داشتن سهم بیشتر بازار، مشتری، درامد و افزایش کارایی و اثربخشی این مراکز ضروری میباشد. هدف از این مقاله، ارایهی الگوی آمیختهی بازاریابی در خدمات درمانی، جهت بیمارستانهای دولتی ایران بود.
روش ...
بیشتر
مقدمه: پرداختن به آمیختهی بازاریابی در بیمارستانها و سازمانهای ارایه دهندهی خدمات درمانی در عصر حاضر جهت رفع نیازهای درمانی واقعی، داشتن سهم بیشتر بازار، مشتری، درامد و افزایش کارایی و اثربخشی این مراکز ضروری میباشد. هدف از این مقاله، ارایهی الگوی آمیختهی بازاریابی در خدمات درمانی، جهت بیمارستانهای دولتی ایران بود.
روش بررسی: پژوهش حاضر از نوع کاربردی و تحلیلی بود. با توجه به خدماتی بودن عرصهی بهداشت و درمان، در این پژوهش از الگوی مفهومی P7 آمیختهی بازاریابی خدمات Booms and Bitner استفاده گردید که مشتمل بر 7 بعد محصول، قیمت، مکان، ترویج، شواهد فیزیکی، فرایند و کارکنان میباشد. سپس با استفاده از مطالعات کتابخانهای، متغیرهای مربوط به هر بعد جمعآوری گردید. ابزار جمعآوری دادهها در بخش مطالعات کتابخانهای، فیش کارت و در بخش مطالعهی میدانی پرسشنامهی محقق ساخته بود که سؤالات آن بر اساس طیف پنج گزینهای لیکرت تنظیم گردید. اعتبار محتوایی پرسشنامه توسط خبرگان موضوع پژوهش به شیوهی کیفی تأیید و جهت روایی آن از Cronbach¢s alpha استفاده گردید. جامعهی پژوهش را مدیران بیمارستانهای دولتی و خصوصی شهر تهران و کارشناسان حوزهی معاونت سلامت وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تشکیل دادند. دادهها با بهرهگیری از نرمافزارهای SPSS نسخهی 18 و 8.50 Lisrel و به روش تحلیل عاملی اکتشافی و تأییدی مورد تحلیل قرار گرفت.
یافتهها: در مرحلهی تحلیل عاملی اکتشافی، در بعد «نوع خدمت» 9 متغیر، بعد «مکان» 6 متغیر، بعد «قیمت» 8 متغیر، بعد «ترویج» 8 متغیر، بعد «شواهد فیزیکی» 10 متغیر، بعد «کارکنان» 8 متغیر و در بعد «فرایند» 6 متغیر شناسایی گردید. در تحلیل عاملی مرتبهی اول، متغیرهایی که بیشترین تأثیر را در هر بعد داشتند، شناسایی نموده و در تحلیل عاملی مرتبهی دوم، شاخصهای برازش نرمافزار Lisrel، الگوی آمیخته بازاریابی خدمات درمانی را با 7 بعد تأیید کرد. ابعادی که بیشترین تأثیر را در الگو داشتند، شامل: بعد «مکان» با ضریب 82/0 و بعد «قیمت» با ضریب 81/0 بودند.
نتیجهگیری: مراکز ارایه دهندهی خدمات درمانی میتوانند آمیختهی بازاریابی را با 7 بعد و متغیرهای مربوط به آنها را با تمرکز بر مکان و قیمت، در مدیریت بازاریابی خود استفاده نمایند.
محمدحسین یارمحمدیان؛ زهرا آقارحیمی؛ هادی حیاتی آبباریک؛ رقیه محمدی بخش
دوره 7، ویژه نامه (همت مضاعف، کار مضاعف) ، اسفند 1389
چکیده
امروزه مطالعات موردی در تحقیقات بالینی گسترش زیادی دارند، تا حدی که برخی کاربرد این مطالعات را تنها به گزارشهای پزشکی محدود کردهاند. اما روش تحقیق موردی به عنوان یک الگوی تحقیق عمیق و جامع در حال کسب جایگاه ویژهای در بررسی مسایل سیستمهای بهداشتی- درمانی و نیز ارزیابی نظریهها و نظریهپردازی در حوزهی مدیریت و برنامهریزی ...
بیشتر
امروزه مطالعات موردی در تحقیقات بالینی گسترش زیادی دارند، تا حدی که برخی کاربرد این مطالعات را تنها به گزارشهای پزشکی محدود کردهاند. اما روش تحقیق موردی به عنوان یک الگوی تحقیق عمیق و جامع در حال کسب جایگاه ویژهای در بررسی مسایل سیستمهای بهداشتی- درمانی و نیز ارزیابی نظریهها و نظریهپردازی در حوزهی مدیریت و برنامهریزی سلامت میباشد. پژوهشگر از راه مطالعهی موردی به کشف، توصیف یا توضیح یک مورد (یک فرد، یک فرایند، یک برنامه و یا یک مؤسسه) به منظور به دست آوردن دیدی عمیق دربارهی آن میپردازد. هدف این مقاله بررسی روش مطالعهی موردی به عنوان یک روش جامع برای نظریهپردازی در حوزهی مدیریت بهداشت و درمان و ارزیابی کاربردهای آن میباشد. روش تحقیق در این مقاله، روش مروری است و با استفاده از آن ضمن توصیف روش مطالعهی موردی به عنوان یک مطالعهی جامع و در سطح کلان به عنوان یک راهبرد ترکیبی، به بررسی دقیق اهداف مطالعهی موردی، تعریف مورد و انواع آن و چگونگی انتخاب مورد پرداخته میشود. همچنین انواع مطالعهی موردی، چارچوب مفهومی مورد استفاده در آن و مراحل اجرایی مطالعهی موردی به بحث گذاشته خواهد شد. در نهایت ابزارهای مورد استفاده در این قبیل پژوهشها و چگونگی تعیین روایی و پایایی آنها بیان میگردد. ضمن مرور و تحلیل متون منتشر شده در زمینهی مطالعات موردی، نتیجه گرفته میشود روش مطالعهی موردی در تحقیقات مدیریت بهداشت و درمان مورد غفلت قرار گرفته است. با عنایت به ویژگیهای این روش مطالعه، بررسیهای بیشتر در زمینهی انواع و موارد کاربرد آن و نیز استفاده از آن در تحقیقات نظام سلامت و نقد و ارزیابی بیشتر آن پیشنهاد میشود.واژههای کلیدی: مطالعهی موردی؛ روشهای تحقیق؛ سازمان و مدیریت (بهداشت و درمان)؛ پژوهش.
امیر اشکان نصیری پور؛ محمد علی افشار کاظمی؛ احمدرضا ایزدی
دوره 9، شماره 7 ، اسفند 1391
چکیده
مقدمه: کارت امتیاز متوازن یکی از الگوهای موفق و پرکاربرد در زمینهی ارزیابی عملکرد در سازمانهای بهداشتی و درمانی، به خصوص بیمارستانها میباشد. این الگو یک چارچوب مفهومی جهت تدوین مجموعهای از شاخصهای عملکرد در راستای استراتژی سازمان میباشد. این پژوهش با هدف ارایهی الگوی ارزیابی عملکرد بیمارستانهای تأمین اجتماعی ایران ...
بیشتر
مقدمه: کارت امتیاز متوازن یکی از الگوهای موفق و پرکاربرد در زمینهی ارزیابی عملکرد در سازمانهای بهداشتی و درمانی، به خصوص بیمارستانها میباشد. این الگو یک چارچوب مفهومی جهت تدوین مجموعهای از شاخصهای عملکرد در راستای استراتژی سازمان میباشد. این پژوهش با هدف ارایهی الگوی ارزیابی عملکرد بیمارستانهای تأمین اجتماعی ایران با رویکرد کارت امتیاز متوازن انجام گرفت.
روشبررسی: در این پژوهش توصیفی- تطبیقی، 11 الگوی نظری و عملی کارت امتیاز متوازن بررسی شد. الگویی برای بیمارستانهای تأمین اجتماعی ایران طراحی شد. پرسشنامهای مبتنی بر مدل پیشنهادی جهت جمعآوری دادهها تهیه شد. اعتبار آن به روش دلفی با استفاده از نظرات صاحبنظران تأیید گردید. ضریب پایایی پرسشنامه (Cronbach’s alpha) 94/0 بود. به منظور تعین معنیدار بودن پاسخها از آزمون اختلاف میانگین جامعه استفاده گردید. دادهها با استفاده از نرمافزار SPSS تحلیل گردید.
یافتهها: میانگین نمرات حاصل شده از نظرسنجی خبرگان در الگوی پیشنهادی در رابطه با بیانیهی رسالت پیشنهادی 02/4 (از 5 نمره)، نمرهی استراتژی بهبود مداوم کیفیت و ایمنی خدمات بهداشتی- درمانی 5/4، استفادهی بهینه از امکانات و منابع موجود 66/4، تلاش مداوم و گروهی به منظور جلب رضایتمندی مراجعان 66/4 و مسؤولیتپذیری در خصوص بهداشت و ایمنی کارکنان و محیط زیست 32/4 بوده است. میانگین نمرهی منظر بالینی 66/11، منظر بیماران 5/11، منظر فرایندهای داخلی 66/11، منظر مالی 78/10 و منظر رشد کارکنان 46/11 بود. در کل، 27 شاخص برای 5 منظر ارایه شد که یکی از آنها از الگوی نهایی حذف گردید. میزان معنیداری آزمون t در سطح 95 درصد کمتر از 05/0 بود.
نتیجهگیری: الگوی پیشنهادی هم برای یک بیمارستان و هم برای مجموعهی بیمارستانهای تأمین اجتماعی کشور قابل اجرا بوده و امکان مقایسهی عملکرد بیمارستانها را نیز فراهم میآورد. این الگو به دلیل ماهیت پویای کارت امتیاز متوازن، چارچوبی قابل انعطاف است که میتواند برحسب شرایط واحدهای مختلف تعدیل گردد.
مدیریت اطلاعات سلامت
فرزانه محمدی؛ مصطفی امینی رارانی؛ رضا رضایتمند
چکیده
مقدمه: اقتصاد مقاومتی برای عملیاتیشدن، پیش از هر چیز نیاز به درک یکسان و تبیین صحیح در کشور دارد. با توجه به اهمیت موضوع، مطالعه حاضر با هدف تبیین کلی مفهوم اقتصاد مقاومتی و تعیین مصادیق و الزامات آن و همچنین شناسایی الزامات آن در حوزه سلامت از دیدگاه صاحبنظران اقتصادی و اقتصاد سلامت انجام شد. روش بررسی: در مطالعه کیفی حاضر، 8 مصاحبه ...
بیشتر
مقدمه: اقتصاد مقاومتی برای عملیاتیشدن، پیش از هر چیز نیاز به درک یکسان و تبیین صحیح در کشور دارد. با توجه به اهمیت موضوع، مطالعه حاضر با هدف تبیین کلی مفهوم اقتصاد مقاومتی و تعیین مصادیق و الزامات آن و همچنین شناسایی الزامات آن در حوزه سلامت از دیدگاه صاحبنظران اقتصادی و اقتصاد سلامت انجام شد. روش بررسی: در مطالعه کیفی حاضر، 8 مصاحبه عمیق با صاحبنظران اقتصادی و اقتصاد سلامت از آگوست 2019 تا فوریه 2020 تا رسیدن به سطح اشباع انجام شد. مصاحبهشوندگان به روش نمونهگیری هدفمند انتخاب و با آنها مصاحبه چهرهبهچهره انجام شد. مصاحبه ها بعد از پیادهسازی به روش تحلیل محتوای قراردادی تحلیل شدند. به منظور کدگذاری و مدیریت دادهها از نرمافزار MAXQDA Analytics Pro 2020 (VERBI GmbH Berlin) Release 20.4.0 استفاده شد.یافتهها: دو مفهوم کلی «تابآوری اقتصادی» و «مفهوم جامع اقتصاد مقاومتی» برای اقتصاد مقاومتی مشخص و مصادیق آنها و همچنین الزامات مربوط به هر کدام تعیین شد. ضربهگیر کردن اقتصاد، اقتصاد بدون نفت، بهرهوری اقتصادی و تغییر و تحول از مصادیق تابآوری اقتصادی، و عدالتمحوری، دانشبنیانی، درونزایی، برونگرایی، مردمیبودن، فرهنگ جهادی، اسلامیکردن اقتصاد و اقتصاد مقاومتی به مثابه اقتصاد سیاسی از مصادیق مفهوم جامع اقتصاد مقاومتی شناسایی شدند. همچنین مصادیق و الزامات اقتصاد مقاومتی در بخش سلامت تشریح شد. نتیجهگیری: برداشتهای متعدد و متفاوتی از مفهوم اقتصاد مقاومتی وجود دارد؛ به منظور اجرایی و عملیاتیشدن آن در بخشهای مختلف و از جمله در بخش سلامت، اولین قدم رسیدن به ادبیات و درک مشترک از مفهوم اقتصاد مقاومتی بین صاحبنظران مرتبط میباشد.